浙江省特种作业操作证申请表 填报日期： 年月日姓名 性别 出生年月身份证号码 1 寸白底彩照 1 张工作单位 学历单位地址 电工作业 手机 低压电工作业 号码申请作业类别 准操 项目个人承诺 本人身体健康，并无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫 痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以 及其他疾病和生理缺陷。填写的个人信息和报名材料内容真实。 本人对以上信息的真实性负责，如有隐瞒，相关责任全部由本人 承担。 （本人签字）： 年月日培训机构意见 （盖章） 年月日考核部门 （盖...
