谢谢大家主讲人: 李冉青

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医视明r/SHfMtNG插片验光西安医视明有限公司

3验光的分类

只是有点模糊

主觉验光：插片验光、综合验光客观验光：检影验光西安医视明有限公司

什么是插片验光 Y/SH/M/NG插片验光法是指在患者眼前加减镜片，根据视力进步的情况，决定最适宜的镜片，以矫正屈光不正的检査法。西安医视明有限公司

誌YIS插H1MING片验光的工具

验光镜片箱

试戴架

标准对数视力表灯箱

交叉圆柱透镜

瞳距尺

2一5米卡通银色5米卡通银世 3呆筝辻農垢也

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插片验光优点

1、 设备简单：包括一个标准的镜片箱、视力表及试镜架等，此类设备结构简单、经久耐用，且价格便宜。

2、 操作方法简便：检查者根据被检者的主观反应,适时更换试镜片（包括转换散光的轴向等）即可，无 需冗长复杂的操作流程；3、 检查结果精确可靠：有经验的验光师遵循操作规范及应用一定的操作技巧，可以得到非常精确的检查结果。

4、 试戴效果接近真实眼镜：被检者可以直接戴插片验光的试镜架，进行模拟试戴，感受新处方眼镜的矫正效果。西安医视明有限公司

警'明插片验光的缺点

1、 部分人群不适合：插片验光是主觉

验光

的一种，需要被检者对不同的试镜片及

时作出正确的反应，因低龄儿童等特殊

人群无法正确执行上述要求，插片验光

自然无法在该类人群中实施。

2、 操作时间可能较长：对于初学者，

因无

法恰当估算试镜片更换的幅度，导致镜

片更换次数增多，操作时间延长。

3、 验光师学习曲线长：插片验光步骤

虽然

简单，但如何以最少的镜片更换次数获

得精确的检查结果，验光师往往需要较

长一段时间的实践与经验总结。

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滨r/SH插fMtNG片验光一般步骤

传统的插片验光要求检查者根据被检者远、近视力等信息，凭经验选择初始度数的试镜片进行插片验光，由于初始度数可能估计不准导致验光时间延长、精确度下降。

插片验光的改良步骤：

1、 确定初始度数：获取电脑验光单，并结合患者年龄、视力等信息作适当修正，作为插片验光的初始度数；

2、 插片验光；

3、 处方。

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插片验光技巧

L试镜架的选择

2. 起始眼的选择

3. 应答方式的选择

4 .试镜片组合原则

5. 试镜片顺序原则

6. 验光终点的确定

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会YI'

SHIML

ING试镜架的选择

试镜架的选择包括种类、材质、框距及镜眼距的选择1）种类：试镜架主要分为可调节型及固定型

调节型虽然可以自由调节框距、镜眼距等参数，但因其结构复杂、重量大,

容易变形及在鼻梁上易下滑等，导致可调节参数出现误差的几率加大。而这些缺点可以通过多副固定型的试镜架来弥补，只要选择恰当，后者更为合适；

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粤耕 L试镜架的选择

2）框距：插片验光之前需先测量患者的瞳距，根据瞳距的大小选择合适的试镜架,

使试镜架中心距跟瞳距相近，这在高屈光度数的检查中更为重要

3）镜眼距：一般为12mm左右，我们应根据患者鼻梁背的宽窄高低，选择合适的试镜架，使镜眼距尽量接近12mm，如果试镜架不能满足该要求，应该在后续的处方中考虑不同镜眼距所致的有效屈光度数改变，必要时对处方作适当修正。西安医视明有限公司

2.起始眼的选择

先右后左

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A警'明 3.应答方式的选择

应答方式是指被检者将视标方向信息反馈给验光师的表达形式，包括口述及手势。绝大部分验光师及被检者都习惯使用“口述”，但其实在插片验光中建议使用“手势”一一即用手势向验光师反馈所见视标的信息。

原因如下：

a部分患者（如儿童）方向感不强，从看清视标到口述出方向需要一段时间思考，容易导致方向叙述错误或致验光师误认为被检者不能清晰看见视标；b验光师可以直接从被检者的“手势”表达速度判断其看见视标的清晰度。

c对于特殊人群如聋哑患者等，

“手势”应答则是唯一的方式

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4.试镜片组合原则

尽量减少组合镜片的数量：a能用单片的不用组合片；b能用两片的不用三片组合,c散光一般不采用组合镜片。以此类推;西安医视明有限公司

警'明5.试镜片顺序原则

既然试镜片可以互相组合，那就牵涉到组合

镜片之间的前后顺序问题（在试镜架上

的排列顺序）。

我们知道，一般眼镜的镜眼距为12mm,试

镜片与被检眼角膜的距离也应尽量接近

12mm。多片组合的试镜片中必然有些

镜片不在12mm这个镜眼距上，由此有

效屈光度数会产生改变，改变的程度与

试镜片的度数成正比。试镜片屈光度越

高由镜眼距所致的“误差”也越大，因

此，较大屈光度数的试镜片应放置在距

离角膜12mm的地方，散光也应遵循这

个原则。

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警'明6.验光终点的确定

插片验光中，我们可以根据被检者的手

势

应答速度来判断患者看到视标的清晰度，以决定是否为验光终点。如果加上-0.25DS被检者可以对下一行视标作出有效应答或在相同一行视标的应答明显加快，考虑“接受”该-0.25DS。如果连续增加2-3个-0.25DS后，只稍稍增加

同一行视标的应答速度，但未对下一行视标作

出有效应答，则视为验光终点，

且不“接受”该-0.25DS。

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常规眼镜加工制作李冉青西安医视明眼视光科技有限公司

为什么了解睛？了解眼睛结构对近视防控有什么意义？您对眼睛了解多少？西安医视明眼视光科技有限公司制模板确定镜片加工基准点和水平基准线

西安医视明眼视光科技有限公司单 光 镜 片单光镜片是具有单视距能力的镜片，包括球镜(sphere )、柱镜(cylinder )、球-柱镜。

单光镜片是相对双光或多光镜片而言的，并不只代表球镜。

西安医视明眼视光科技有限公司确定加工余量在配镜装配中，要依据镜架尺寸结合配镜者的瞳距，确定所需镜片的最小直径，从而确定配发镜片直径是否合适。

所需镜片直径计算公式如下：

D=（F-PD）+R+△

公式中：

D—镜片所需最小直径；

F—镜架几何中心距离；

PD—瞳距；

R—镜圈最大直径尺寸（最大斜角线）△ —加工余量（2~3mm）

西安医视明眼视光科技有限公司思 考 题

案例1：一患者的验光处方是R：-4.50DS，L：-5.25DS，PD：56mm，选用的镜架为53-18，试选定制作此眼镜的镜片尺寸。解：已知F=53+18=71 mm，PD =56 mm，R=52 mm

D=（F-PD）+R+△（2~4）

D= （71-56）+53+2=70mm

所以，镜片所需最小直径为70 mm。

此外，装框时磨边要有损耗，镜片边缘厚度不一样，损耗也不一样，需留有一定的加工余量，一般为2-4mm。因此，题中所选定的镜片最小直径应为70~72 mm才能保证作出56 mm光学中心距离与瞳距相符。

西安医视明眼视光科技有限公司确定待加工镜片镜度在眼镜装配中

一方面要依据镜架尺寸和配镜者的瞳距确定所配发镜片直径是否合适，

另一方面还要核查所配发镜片镜度、表面质量等是否合格。

使用焦度计核查所配发镜片的镜度是否符合处方要求。

在明视场背景下进行镜片的表面质量和内在疵病检验，推荐检验光照度为200LX，检验灯使用15W最小荧光灯或40W灯泡或至少400LM的光流。

西安医视明眼视光科技有限公司确定待加工镜片镜度1、确定球镜镜片加工基准点和加工基准线

焦度计参数设置好后，将镜片凹面放在焦度计支座上，放下压片器。边观察屏幕边移动镜片，待屏幕上的十字线位于屏幕中央时（变成大十字线），用打点器打点，此时打出的三个点就是加工水平线，中间点就是镜片的光学中心，即加工基准点。2、确定球柱镜片加工基准点和加工基准线

焦度计参数设置好后，将镜片凹面放在焦度计支座上，放下压片器。边观察屏幕边移动和转动镜片，待屏幕上的十字位于屏幕中央时（出现大十字）且显示的轴位与处方要求一致时，用打点器打点，此时打出的三个点就是加工水平线，中间点就是镜片的光学中心，即加工基准点。

根据镜框形状制模板制模板的方法：

1.手工制模板：

（1）用原镜架衬片（撑片）制作样板

（2）用硬纸板或塑料板无衬片制作样板

2.模板机(样板打孔机)制样板；

3.扫描仪扫描镜架（或衬片或镜片）制作样板。

西安医视明眼视光科技有限公司样板机制模板样板机的使用操作

（1）操作准备：样板机、镜架塑料撑板

（2）操作步骤

1）放置样板坯料

将塑料撑板放置在镜架工作台上，撑板放置定位板，有纵、横坐标的刻度线，以确定撑板的位置。

2）打孔

① 操纵手柄，扳到预备位置。

② 样板打孔完毕后，把操纵手柄扳至停止位置

西安医视明眼视光科技有限公司样板机制模板注意事项

（1）模板形状，尺寸大小是保证磨边质量的关键，所以制模机的压力调整装置，模板大小调整装置等不要随意变动，否则调整很困难。（2）在固定镜架时，颞侧边框上下不能加力，否则会影响镜圈的弯度，使模板与镜圈形状发生变化。

（3）目测确定撑板的位置，要观察镜圈的四周在水平和垂直距离处切点的坐标刻度值，要上下对等左右对等。

（4）模板检查无误后，请用油性记号笔，标上鼻侧、近眉框的标记，以免差错。

西安医视明眼视光科技有限公司移心量的确定测定确认镜架FPD、计算移心量及移心

用方框法测量镜架的FPD（根据模板中心的位置），如右图所示：FPD=2*a+b。

参照处方给出的PD值，由公式：移心量=（FPD-PD）/2,计算出移心量。根据计算好的移心量、模板中心在垂直方向上的位置、处方给出的远用（近用）条件，在中心仪上完成移心，吸合吸盘。

此步骤注意事项：

根据模板中心到鼻侧的距离X2加鼻梁尺寸为FPD；即FPD=2*a+b，鼻梁尺寸测定的位置与测模板中心到鼻侧的位置高度一致；吸合吸盘前确认吸盘的方向。

西安医视明眼视光科技有限公司镜片移心上盘前需做好的准备工作：

①完成模板的制作

②镜片确定好加工基准点和水平加工基准线

③完成移心量的计算

中心仪移心上盘的操作(以远用单光眼镜、内移2mm为例)：

①打开中心仪电源开关，照明灯亮，照亮视窗。

②将镜片移心至所需位置

③操作压杆，将吸盘架转至左侧位置

（吸盘缺口朝内）

中心仪定吸盘R

西安医视明眼视光科技有限公司上机研磨

半自动磨边机磨边：

（1）模板、镜片的装夹操作

①开启电源开头，自动磨边机处于待工作状态。②把合适的模板安装在左边模板轴上，确认左右无误后，嵌入轴上的两定位销上，用压盖固定。 (做右眼时，模板鼻侧冲自己，做左眼时，模板颞侧冲自己)③安装时，吸盘缺口朝上，使镜片夹紧轴上的橡皮顶块夹紧被加工镜片的凹面，手动夹紧时，夹紧力要适中，过大，镜片易夹裂，过小，磨削时镜片易移滑。完成后，连同吸盘一起拆下镜片，试装镜片，如镜片尺寸偏大，调节“镜片大小旋钮”

，重新细磨，大小合适后（锁接管间隙为零,最大﹤0.5mm）从吸盘上拆下镜片。

西安医视明眼视光科技有限公司镜片成型磨削后，凸凹表面边缘出现棱角，装配眼镜时棱角部易产生应力集中而崩边，配戴者受外力冲、撞击后皮肤易被棱边刮伤，所以必须在镜片凸凹表面边缘用手工磨边机进行倒边去楞，即倒安全角。①安全斜角的要求：与边缘成30°角，宽约0.5mm。②操作：一般用垂直磨边姿势，把成形镜片的凸凹表面边缘各连续旋转轻磨二周即可。

③注意事项：倒棱量应适量。如前表面倒棱过量，非常影响美观。如后表面倒棱过量，漩涡更加明显，从外观上给对方的感觉比实际度数深。倒安全角

西安医视明眼视光科技有限公司装 框

q装框(assemble)——将磨边后的镜片装入镜圈槽内的过程。①检查左右眼镜圈的几何形状是否对称，如发现差异之处，需进行整形调校。

②如带有眉毛的金属架，先将眉毛拆下来与镜片上缘弯度进行对照是否吻合。如两者的弯度不符时，加热眉毛使之与镜片的弯度相一致。③检查镜圈的弯度与镜片的弯度是否吻合，如两者的弯度不符时，调校镜圈的弯度使之与镜片的弯度相一致。

④割边后的镜片尺寸大小应比镜圈内缘尺寸略微大一点，以便调整至恰好装入镜圈槽内。

⑤打开镜圈锁紧管螺丝，但无需将螺丝全部打开，少许留几扣，然后将镜片装入镜圈槽内，检查镜片与镜圈几何形状及尺寸大小是否全部吻合。如果吻合，可轻轻将螺丝拧紧。

⑥镜片装入镜圈后，需按照上述要求逐项地检查，确认是否完全符合要求。如发现明显缝隙、镜片松动、崩边等现象，应及时调校修正或重新换片加工。

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讲师：刘广义传统验光配镜与近视防控

目录1：传统验光配镜2：青少年近视防控的目的3：近视防控不应受品牌诱导4：近视防控是视力救济

传统验光配镜传统验光配镜的标椎都是针对成人

传统验光配镜传统配镜就是屈光补偿利用光学原理弥补眼屈光系统折射不足的缺陷

传统配镜

传统验光配镜传统配镜的标椎

清晰、

舒适、

美观

时尚

成人近视患者一般不会增加近视度数，青少年儿童视力是发展中的视力，青少年儿童身体是发育阶段，眼睛肌能不断会发生变化，当肌能不能满足生活需求时，眼睛屈光系统就会发生变化，无法清晰成像，跨入近视或者近视加深，所以青少年验光配镜决不能按照成人标椎去做，一定是依据青少年眼生理发育为基础准则。青少年近视成为视光行业重中之重单纯的传统验光配镜已经无法满足视光行业的需求，防止青少年儿童近视、延缓青少年近视不断发展，是社会的责任，更是我们视光人员不可推卸的职责

近视防控近视防控是针对青少年儿童

近视防控的目的预防近视的发生

救济解决青少年视力问题让未近视儿童远离近视让已近视儿童不再发展让高度近视患者避免发生病变

近视防控青少年近视防控需要综合考虑：生活环境、卫生用眼、饮食、父母的认知、视光人员的专业度、及责任心解决

问题

定期复查明确目的找到

原因

有效

方案

01

青少年近视配镜应该考虑视功能 02

03

利用光学原理补偿调节问题

05

必须足矫，保持视锥神经活跃性06

07

远用足矫眼镜不可用于长时间看近检查视功能，解决视功能问题，结合光学原理保持持久用眼需求近视防控 青少年配镜是近视防控的第一步 ——称之为 《明视》04

近视防控不应追求个性

08

持续跟踪，定期复查，持久保持视功能正常

近视防控核心在于如何解决近距离用

眼，决不能让各种品牌镜片误导

近视防控所谓品牌就是以商业角度让更多人了解知道一款产品，形成一种消费形态，口口相传，形成品牌

青少年戴眼镜实质作用是清晰视物，满足生活需求，大品牌镜片材质好，膜层多样化，价位昂贵，但最终配戴目的和国产镜片是一样的。

品牌镜片并没有防控的效果。所以近视防控没必要追求品牌，达到效果才是关键。

用的材质一般优良，做工精细，价位偏高，和同类型产品相比较形成鲜明对比，一般消费人群针对生活质量高的人群

1：青少年近视防控绝对不能按照成人传统配镜标椎去做

2：改变传统理念，完全了解近视原因

3：近视防控是救济视力，不是屈从品牌意识

4：近视防控核心是解决近距离用眼问题

5：近视恶化的原因是视功能问题

6：验光是结果，检查分析是找原因，处理是解决方案

7：近视防控配镜不是目的，必须是完整解决方案

结语

谢谢聆听T h a n k y o u f o r l i s t e n i n g