大成都理赔月刊

11月刊

竭诚为您提供

有温度的理赔服务

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导

语 大成都理赔，自2015年起从分公

司独立，成为专为大成都提供理

赔服务的专业团队，至今已有两年。我

们始终坚守“以客户为中心”的服务理

念，致力于为大成都的客户和代理人队

伍提供专业的、高效便捷的、有温度的

理赔服务。立足成都，辐射四川。大成

都理赔，随时随地，全心为您。

by：大成都理赔

目

录

Contents 1 卷首语

2 十月理赔回顾

3 典型理赔案例

4 理赔服务

十月理赔回顾

大 成 都 2017 年 10 月 累 计 赔 付 474 件 ，

赔 付 金 额 2457123.54 元 ， 拒 付 15 件 。 其

中 成 都 城 区 累 计 赔 付 209 件 ， 赔 付

1280649.89元；成都郊县累计赔付265件，

赔付1176473.65元

机构 代码 赔付 金额 拒付

件数 件数

成都城区 10 1280649.89

成都郊县 L0 209 1176473.65 9

2457123.54

总计 265 6

474 15

机构 服务部 代码 件数 金额

成 FIC项目成都交行 400

都 成都城区收展服务部 1F1 1 23399.39

城 成都城区意健险服务部 151531.76

区 成都续收管理处 103 19 15880

金牛金仙桥营销服务部 57675.43

成 锦江督办院营销服务部 1H1 4 53558.59

都 青羊文武营销服务部 497078.39

郊 青羊营销服务部 1AA 4 245439.49

县 10340

总计 四川自建 502 9 4900.96

武侯簇桥营销服务部 115700

521 16 5845.42

武侯营销服务部 11470.93

新生活广场 508 55 64441.73

银保首期 22987.8

513 57 1280649.89

银保续期个险 77659.31

直属营业区 1TT 8 5956.27

总计 10077.77

522 5 5364.47

成都郊县续收管理处 271379.48

崇州支公司 509 6 94368.3

大邑支公司 35491.23

199 5 30000

都江堰支公司 29817.43

龙泉驿支公司 1ZX 1 287200

5257.29

彭州支公司 1ZZ 8

郫县支公司 42604.76

蒲江营销服务部 501 11 16830.92

青白江支公司

双流华阳营销服务部 209 264466.42

双流支公司 1176473.65

温江支公司 LAA 57 2457123.54

新都支公司

新津支公司 L04 10

总计 L12 9

474

L08 12

L09 24

L06 27

L05 31

L14 3

L11 21

L01 4

L03 5

L07 25

L02 18

L15 19

265

典型案例

重疾先赔，解决您的燃眉之急

付某于2004年、2015年分别在我公

司投保了三张重疾保单，累计保额25万元。

不幸的是今年10月付某因恶性肿瘤入住华

西医院，给自己本不富裕的家庭增加了巨

大的负担。庆幸的是，入院后付某及时向

我公司报案。接到报案后，公司立即指派

调查人员前往医院探望并核实情况，并于

10月17日协助付某通过移动调查平台申请

重疾先赔，10月20日即结案，赔付付某

25万元重疾保险金，赔付25万重疾保险金，

让付某有足够的资金给自己最好的医疗。

典型案例

社保+商保，生活更美好

被保人黄某于2016年02月投保我公司健康尊享医

疗保险。今年9月，黄某不幸因肺部疾患住院治疗，共花

费将近46000元，但社保仅赔付了15100余元，赔付比例

不足35%。今年10月，黄某提交理赔申请到我公司，经

审核符合保险责任，我公司10月13日结案，赔付医疗保

险金30600余元。本次住院黄某实际只花费了288元。健

康尊享医疗，真正实现了“社保+商保，生活更美好”。

理赔服务

1、重疾先赔

2、健保通直付

3、康乃馨探视

重疾 对投保重大疾病保险超过三

年、本次因重大疾病出险的

先赔 客户只要出险后三日内报案，

经由调查人员现场探访核实符合保

险责任的，可直接通过我公司移动

调查平台现场办理理赔，解决住院

期间的资金问题，缓解客户燃眉之

急。

1、合同有效

2、投保或者复效超过三年

3、首次罹患重大疾病

4、有明确诊断及辅助检查报告

报案途径

1、官方客服热线：95522

2、线上自助：

泰康人寿官方微信

（微信公众号搜索“泰康人寿”

或者“taikanglife-official”）

3、四川理赔专线：

028-86160101

直 健

付 保

通

对入住健保通医院的客户，客户在

出院结算医疗费用时，公司可同步结算

理赔款

1、住院后3日内向公司进行报案登记；

并在医院健保通窗口进行登记

2、理赔人员到医院进行探访、并协助

理赔申请，公司事中审核进行理赔定性，

3、出院结算住院费用时系统自动理算

理赔金额并支付赔款。

成都市第二人民医院

成都市第七人民医院

成都市西区医院

健保通 成都363医院

直付 成都第一骨科医院

医院

成都儿童专科医院

成都大学附属医院

中铁二局集团中心医院

康乃馨 对出险后24小时内报案的理赔

探视 客户，公司提供康乃馨探视慰

问服务，并协助办理理赔。

1. 对出险后24小时内进行报案的客户

进行理赔探视及慰问（业务人员可

到分公司业管部或各服务部领取探

视礼品）

2.对于公司高客，由理赔人员陪同代理

人进行100%探视慰问

让保险更安心、

更便捷、更实惠