版本号：202009-1 V1.0 疫情常态化下的 北京麦迪锦诚医用品有限公司 器械再处理 北京市西城区宣武门外大街6号庄胜广场北楼西翼1206 010 - 6310 9008 www.kinsonmedical.com bjmdjc@kinsonmedical.com

序言 研 究表明，湿热56℃30分钟以上即可杀 使用科室 新冠病毒几乎使全球停摆。虽然 灭新冠病毒。目前医疗机构常用的热（水） P3 中国国内的疫情已经基本被控制 力消毒A0值设定是3000，因此器械进入清 ➢ 冲洗 住，但是国际交流不可避免，因 洗消毒器经热力消毒后基本可以被认定为可 ➢ 保湿 此疫情不可能短时间结束，防控 以安全地被后续工序处理。风险更多地来自 抗疫将成为日常状态。 机洗之前的步骤，即在科室使用后的预处理， 交接环节 气溶胶传播是几乎所有的流行病 消供人员的回收、转运，到达供应室之后的 毒的播的主要途径。气溶胶颗粒 分拣、对个别器械进行手工（预）清洗。 P5 ➢ 回收 能几个小时甚至更久地漂浮在空 ➢ 转运 气中，并可随着气流远距离传播。 针对消供人员气溶胶暴露风险最高的关键节 消毒供应中心集中处理全院使用 点和流程，我们特地提出对策建议，为安全 供应室 后的高危险性器械，成为病原集 生产略尽我们的绵薄之力。 中地，而所处环境高度密闭，使 P7 ➢ 分拣 得气溶胶产生后得不到有效扩散， ➢ 手洗 传播风险极高。 ➢ 机洗 因 此 在 CSSD 日 常 工 作 中 ， 必 须 注意避免气溶胶的产生和传播， Page 02 同时做好消毒隔离和个体防护， 这样才能在完成日常保障工作的 同时，从容应对包括新冠在内的 突发紧急事件。 Page 01

冲洗 使用后的器械应及时在使用科室初步简单冲洗，以避免污物过多附着、干涸等。 保湿 使用后的器械经过简单冲洗后应及时进行保湿处理，避免污物干涸，造成主洗困难和 如果使用常规水龙头/水枪冲洗，很容易造成液体飞溅，增加气溶胶的产生。 灭菌失败的风险。疫情常态化下的器械预处理除了保湿之外还需要确保及时地消毒， 采用手持式低压花洒冲洗，可有效减少气溶胶的产生；同时水流与器械的接触 降低微生物负载，避免增加交叉感染风险。Anios多酶保湿剂中的季铵盐成分经国内外 范围更大，完美解决了常规水龙头/水枪冲洗时冲洗效率低和不完全的问题， 专家一致认可和推荐可以用于杀灭包括新冠病毒在内的多种病原微生物，同时还可以 并降低了气溶胶的产生和飞溅的风险。 避免酒精或氯制剂对器械造成的损伤。 多功能防溅喷枪 多酶消毒保湿泡沫 ◼ 手持式喷洒冲洗，避免了人手与器械的直接接触 ◼ 具有预消毒功效：专利的消毒剂配方可快速杀灭常见的致病微生物，杀菌 ◼ 喷洒式冲洗压力分散，产生的气溶胶较少，降低了传 性能大大优于市面上只有抑菌成分的含酶保湿剂，不仅降低了不同来源器 械的交叉污染风险，还可以更好地保护工作人员 统水龙头或水枪压力集中产生飞溅较多而增加的气溶 胶接触风险 ◼ 无腐蚀保湿：纯化水和三种酶的复合物配合表面活性剂，泡沫细腻，可均 ◼ 10种不同的喷洒模式可调，特别适合于使用后器械的 匀覆盖器械以避免出现局部的污物干涸，同时对器械无腐蚀性 冲洗 ◼ 符合人体工程学的软橡胶手柄，操作方便 ◼ 有效性经过验证：多酶的清洗效能和稳定性经过相关验证；微生物的性能 ◼ 连续喷洒锁定装置 也经过验证并取得国家疾控的检测报告。所有试验均有报告备索 ◼ 可安装在清洗台面或墙壁上 ◼ 喷水接口可设置为1/2或3/4，可根据需要选择 ◼ 方便高效：直接喷洒使用，实现干式高效转运，无气溶胶风险，更安全 Page 03 ◼ 注：含有季铵盐成分的保湿剂在上清洗机后容易产生大量泡沫，所以建议 在上机之前对经过保湿处理的器械进行冲洗 Page 04

回收 工作人员需做好规定的必要隔离防护。回收交接时，在指定的地点将使用过的 转运 转运过程同样需要采用密闭式进行。在到达去污区之后，应对器械回收箱、转运 器械物品置于密闭容器中，并由密闭式转运车转运；或使用其他方式将物品密 车等的外表面进行喷雾消毒处理，取出器械的过程中应避免污染到环境。之后应 闭之后再置于密闭式容器转运。疫情期间应按照要求对载有发热门诊和隔离病 及时对密闭回收箱和转运车进行清洗消毒，可采用大型车辆清洗消毒器，温度 房回收的器械在回收箱和转运车标记“新冠”标识。 ≥90℃，时间 ≥ 5min（A0值≥3000）。 密闭式器械回收箱 密闭式转运车 ◼ 带盖密闭式回收，避免气溶胶的传播和接触风险 ◼ 密闭式设计，防止气溶胶和污染物的泄露 ◼ 医用高密度聚丙烯材质，坚固耐用、耐绝大多数化学消毒剂、 ◼ 模块化单元式设计，便于匹配回收箱/回收篮筐 ◼ 灵活配置：推车底部装配有一个牵引栓，可将几辆推车连 耐酸碱腐蚀 ◼ 适合泡沫保湿、啫喱保湿、和浸泡保湿法。 在一起，方便一个人同时推拉两辆以上的车，两侧都有推 ◼ 颜色和污物标识易于辨别 拉杆设计，便于操控 ◼ 尺寸可与回收车相匹配，多种颜色可选 ◼ 活动的导轨支架：可抽出的导轨支架，实现运输车的无死 ◼ 耐高温高湿，可高温清洗消毒和蒸汽灭菌 角清洗 ◼ 优质万向轮：四个轮子直径200mm，可有效降低摩擦力， ◼ 注：采用浸泡保湿法需要在回收前倒掉清洗剂，因此在疫情期 便于操控 间不建议使用 ◼ 可机械高温清洗：高标不锈钢材质，为大型清洗机设计 Page 05 Page 06

分拣 回收的器械到达供应室后，需要进行分拣。分拣过程需要对复杂器 手洗 手工刷洗很难保持在液面下进行，容易产生气溶胶，近距离暴露风险极高，应尽量避免。 械再进行拆解，为了避免同类型器械的混淆，需要将拆解后的器械 比较脏的器械可以采用含有季铵盐成分的中性多酶清洗剂浸泡5分钟以上，提高后续机 单独收纳、清洗及之后的打包环节。 洗的清洗效果并杀灭多数病原微生物，保护工作人员的同时不会腐蚀器械。对于特别难 清洗的复杂器械和管腔器械，可使用辅助工具，如电动刷洗机、高压蒸汽喷枪等；使用 超声清洗机时要保持机盖关闭，防止气溶胶外泄。 器械拆分转运篮筐 手工清洗专用预消毒型多酶清洗剂 ◼ 由比利时柏林达公司生产，质量体系符合ISO9001、产品质量符合 ◼ 不必刷洗，浸泡5min后即可取出，也可用于超声清洗机 CE标准，并有相关认证 ◼ 专利配方，三重酶复合物与新一代非离子型表面活性剂相结 ◼ 灭菌和清洗两用，有DIN/ISO/Euro规格， 可以容纳标准和超大器械 合，超强清洗性能 包，同时便于与其它清洗、灭菌设备及物流系统相匹配 ◼ 内含经强化的季铵盐配方，5分钟即可起效，可杀灭多种病原 ◼ 不锈钢采用医用级AISI304不锈钢材质制成，防锈耐潮，耐酸碱腐蚀； 微生物 有第三方不锈钢质量认证 ◼ 经试验证实脱脂清洗效果(DCP) 可靠 ◼ 实验证明酶的稳定性可靠 ◼ 整体经电子抛光处理，光滑无毛刺，无死角，便于清洁和卫生处理 ◼ 中性PH：兼容绝大多数器械材料（包括合金材料） ◼ 长期使用不会出现裂开和毛刺等问题，保障工作人员的安全 ◼ 无氯无酒精配方：对器械无腐蚀 ◼ 1/1，1/2，1/4及不同高度的多种规格可供选择 Page 08 Page 07

电动刷洗机 机洗 清洗机是清洗消毒过程的核心，而清洗机的热力消毒效果直接关系到下一步包装环 节的工作人员安全。清洗机的特性决定了清洗过程中舱体内的温度分布非常不均匀， ◼ 全程液面下电动刷洗，不易产生气溶胶，更安全 定期对传感器校准和参数验证对于保证热力消毒的效果非常必要。所以根据规范， ◼ 运行高效：转动的刷子能够全面彻底地清洗器械，包括难洗部位， 应使用温压仪对清洗机的热力消毒进行定期验证。 从而避免人员与污染部位直接接触 温度数据记录仪 ◼ 安全性高：自带的防护窗和经过优化的刷子转动模式能有效防止清 ◼ 温度传感器Logger便携小巧可放置于清洗机的多个位 洗溶液向外喷溅。刷子一旦被卡住，安全开关自动开启，以防止刷 置进行清洗全程的温度检测，待清洗程序结束后，取出 子继续转动 全部Logger连接电脑，即可进行数据的读取和处理， ◼ 容易清洗：使用手工扳手就能够轻松的从设备上拆卸和移除清洗刷， 根据读取的数据出具检测报告 清洗刷不仅可以使用常见的清洗剂清洗，还可以进行消毒和灭菌 ◼ 德国临床专业人士设计，原装进口 ◼ 验证清洗过程的项目有：酶洗温度、酶洗时间、热力消 毒温度、热力消毒时间 多功能压力蒸汽喷枪 ◼ 温度精确度：0.01℃ ◼ 配备密闭式、强排型气溶胶防护罩，保护工作人员 ◼ 温度校准精度： ◼ 6bar~8bar加压蒸汽分子，穿透性极强，可深入复杂器械的缝隙和 ±0.1℃（+20℃ ~ +140℃） 遮掩部位等各个角落，让污物无处遁形 ±0.3℃（-20℃ ~ +19.99℃） ◼ 真正实现管腔器械内部的蒸汽刷洗：独有七种可更换耐高温管道刷 ±0.4℃（-40℃ ~ -20.01℃） ◼ Logger带校准证书 及刷头，满足各类手术器械，并可以直达管腔器械的污垢部位，进 行针对性的刷洗 Page 10 ◼ 设有四种模式满足各种清洗需求：蒸汽、汽水混合、热水、压缩空 气，彻底清洗和干燥可以一机完成 ◼ 操作简单，只需单手就可以很容易地操作喷枪的各项功能 ◼ 德国原装进口，通过CE认证 Page 09