全国疼痛医疗连锁医院体系建设

临床基地共建协议(二)

（ATLSYY-Ⅱ2-XN202XXX 号 ）

微特疼痛医生集团

北京集团管理总部连锁医院管理中心

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全国疼痛医疗连锁医院体系建设

临床基地共建协议(二)

为了加快全国疼痛医疗连锁医院体系建设步伐，将国内外

首家微创疼痛医学研究所暨成都微创疼痛研究所的疼痛医学科

研成果转化成治病救人的强劲力量，在相关部门的大力支持下，

微特疼痛医生集团及北京微特医管中心的技术推广部（成都

微特医疗科技有限责任公司，以下简称甲方）与医院机构方

（ ，以下简称乙方）、

就全国疼痛医疗连锁医院临床基地治疗医院建设的相关事宜达

成合作，内容如下：

第一章 协议各方

第一条 协议各方

1、甲方：是疼痛医疗连锁医院建设的项目方。

2、乙方：是疼痛医疗连锁医院建设的医疗机构方。

第二章 协议准则

第二条 协议准则

1、基于各方为独立法律主体。

2、基于互惠互利、平等自愿的原则。

3、基于《中华人民共和国合同法》及相关法律法规。

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第三章 合作项目

第三条：项目类型

根据医院规模级别、基础条件及业务状况，逐步开展不同

类型和技术级别（十类五级）疼痛医疗项目：

Ⅰ类---软组织疼痛疾病的微创疼痛特色技术项目系列。

Ⅱ类---脊柱椎间盘疾病的微创疼痛特色技术项目系列。

Ⅲ类---骨关节疼痛疾病的微创疼痛特色技术项目系列。

Ⅳ类---神经性疼痛疾病的微创疼痛特色技术项目系列。

Ⅴ类---血管性疼痛疾病的微创疼痛特色技术项目系列。

Ⅵ类---风湿性疼痛疾病的微创疼痛特色技术项目系列。

Ⅶ类---内分泌疼痛疾病的微创疼痛特色技术项目系列。

Ⅷ类---代谢性疼痛疾病的微创疼痛特色技术项目系列。

Ⅸ类---肿瘤及癌痛关怀的微创疼痛特色技术项目系列。

Ⅹ类---心因性疼痛等相关疾病微创疼痛特色项目系列。

第四条 开展项目

根据目前乙方医院的实际情况,主要开展

类型的疼痛医疗项目,

医院通过对相关疼痛医疗项目系统性开展，使医院疼痛诊疗技

术水平得到明显提升，获得良好的社会效益和经济效益，成为

周边地区疼痛医疗连锁医院建设的示范医院。

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第四章 合作模式

第五条 模式类型

全国疼痛医疗连锁医院体系的临床基地模式（二）。

第六条 合作方式

乙方医院为甲方微特疼痛医生集团体系“全国疼痛医疗连

锁医院疼痛治疗定点医院”。乙方负责医院疼痛医疗病区基本设

施准备及相应病区管理医护人员配置；甲方负责派遣集团体系

专业医生和专家到医院会诊指导及诊疗实施；甲方集团在该省

份的项目管理团队负责整体宣传及病人分流输送；根据疼痛医

疗项目业务总收入比例，提取科研经费及相关费用。

第七条 各方分工

（一）甲方分工：

1、负责集团及研究所的品牌投入。

2、负责疼痛医疗病区的整体规划。

3、负责疼痛医疗的技术构建设计。

4、负责疼痛医疗病区的人员培训。

5、负责派遣医生及专家会诊指导。

6、负责集团的全国专家平台支持。

7、负责集团的科研技术成果输入。

8、负责相应技术监管及疗效监控等 。

9、协调该地域项目管理团队工作等 。

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（二）乙方分工：

1、负责疼痛医疗病区基本设施准备（根据医院规模和闲置

病床情况，可开设 10～200 张疼痛病床）。

2、负责疼痛医疗病区医护人员配置。

3、负责疼痛医疗所需技术准入报批。

4、负责病人的医疗管理及后勤保障。

5、负责疼痛医疗关怀相关设备配置。

6、负责病人相关法律文书的签订等。

第八条 财务管理

（一）费用分配：在疼痛医疗业务总收入中,减去特殊药品、

特殊耗材和特殊检查成本后，甲方、乙方及甲方体系在该省份

的项目管理团队（以下简称管理团队）按以下比例分配费用。

1、甲方经费：30%，为集团提取的科研经费及专家费用等。

2、乙方经费：50%，为乙方医疗成本、人员工资、科室运

营费用和医院发展经费等。

3、管理团队：20%,为垫支疼痛医疗项目整体宣传费用回收、

会诊专家和医生交通费、管理团队人员薪酬及运营费用等。

（注：每月疼痛医疗项目的业务总收入，以当月住院的出院

病人和门诊病人的医疗总费用计算；病人医疗业务总费用包括

手术费、治疗费、药费、材料费、检查费、住院费等总费用）

（二）费用收支：

1、费用收取：病人的一般医疗费用及医保收费项目由乙方

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统一收费。若病人实施特殊治疗及相关耗材等费用，不能纳入

医院收费体系的部分,统一进入甲方全国连锁医院收费管理平台,

由甲方收取。

2、派驻医生的工资支付：若医院项目发展需要集团派医生

入驻时，医生基本工资由乙方医院，医生的绩效工资由甲方体

系的项目管理团队负责。

按照集团要求：每月初的 5 日前，乙方预支派驻医生当月的

基本工资；月底按照绩效管理方案由管理团队支付绩效工资。

派驻医生的养老保险及医保等缴纳项目，在甲方集团的相关单

位统一缴纳。

3、专家费用支付：甲方根据乙方技术项目开展情况，选派

集团体系专家和医生到乙方会诊指导。集团到医院会诊的医生

和专家的会诊指导费用及工作补贴等由甲方承担；会诊专家和

医生的住宿及生活费用由乙方承担；会诊专家和医生的交通费

由该辖区的管理团队承担。病人因特殊情况，需要专门邀请集

团相关专家会诊时，到院的专家会诊费用及全国疼痛医疗远程

专家会诊费用由病人承担。

（三）费用结算：

疼痛医疗项目收支及费用分配情况，每月底由甲方与乙方结

算一次，在结算后 5 个工作日内，分配到双方。

当月乙方所收的疼痛医疗项目的医疗费用，在留取乙方当月

应分配的经费后,甲方和管理团队应分配的全部费用转入甲方的

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全国连锁医院财务管理平台（成都微特波国际贸易有限公司）

账户。若结算后甲方账户上留存有乙方应分配费用时，甲方转

给乙方。

当月疼痛医疗项目的医疗费用中涉及到医保资金部分,以医

保资金到账后 3 个工作日内，乙方将甲方和管理团队应分配的

费用转入甲方全国连锁医院财务管理平台的账户。

第五章 合作期限

第九条 合作周期

自签订协议之日起双方长久合作,共同打造“百年老店”式

技术品牌为目标。

第十条 合作终止 有下列情况之一,合作自动终止：

1、合作期内由于不可抗原因造成无法继续合作。

2、合作期间遇特殊情况，双方商议后结束合作。

3、合作期间甲方集团对乙方的工作考核不合格。

第十一条 合作守约

合作期间，各方应真诚协作，共同遵守合约，若有分歧相

互体谅，协商解决，任何一方都不能单方面解除协议；若违约，

守约方将追究违约方的经济赔偿责任。

若在合作期间,乙方连续 2 个月不能全额将甲方和管理团队

应提取的费用转入甲方指定账户或连续 2 次故意少报项目收入,

视为乙方违约，甲方将追究乙方 1000 万元的违约赔偿金；同时

本协议自动解除。若结算后甲方账户上留存有乙方应分配的费

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用时,甲方连续 2 个月不能全额转给乙方或连续 2 次故意少报项

目收入,视为甲方违约,乙方将追究甲方 1000 万元的违约赔偿金,

本协议自动解除。

第六章 疼痛援助

第十二条 援助范围

合作期间，为特殊群体实施疼痛医疗时，应给予疼痛医疗

费用援助。可享受疼痛医疗费用援助的人员：

1、为中国社会发展做出重要贡献的人员；

2、社会道德模范及县以上的劳动模范；

3、中国各个历史时期的烈士直系亲属（父母、子女等）；

4、家庭经济困难的退役军人和现役军人直系亲属；

5、中国社会底层的城镇和农村的特困人员。

第十三条 援助方式

根据特殊群体的疼痛医疗患者治疗的不同情况，在当地医

保报销支付后的病人自费部分，给予医疗费用的部分减免援助。

每个病人的具体援助减免金额，由甲方和乙方酌情商定。

第七章 其它事项

第十四条 遵纪守法

1、甲方在合作期间，应严格遵守国家相关法律法规,若违反

国家法律法规，由甲方承担由此引发的全部经济和法律责任。

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2、乙方在合作期间，应严格遵守国家相关法律法规,若违反

国家法律法规，由乙方承担由此引发的全部经济和法律责任。

第十五条 技术保密

为了保护各方的共同利益，甲方派遣的医生在给病人实施

疼痛微创治疗及特色治疗等时，除甲方选派和指定的医生外，

未经甲方许可，其他人任何人不得进入手术室或治疗室观摩。

第十六条 协议保密

未经双方同意，任何一方均不能向外透漏本协议内容。

第十七条 集团授牌

本协议签订后,由成都微创疼痛研究所与北京集团管理总部

医管中心联合授予乙方医院“全国疼痛医疗连锁医院疼痛治疗

定点医院”的铜牌，并向乙方所在地卫生行政管理部门发送设

置文件，乙方医院正式成为该区域疼痛医疗定点医院和疼痛病

人会诊转诊医院。

第十八条 医疗事故

合作期间若因疼痛医疗项目的手术实施或后续管理过程中

发生医疗事故，经医疗事故鉴定后出现赔偿责任时,各方按照费

用分配比例承担。

第十九条 科研奖励：

合作期间，根据乙方的疼痛医疗项目开展情况，承担集团

体系下达的相应疼痛医学临床科研课题任务。若圆满完成科研

任务，集团将给予研究课题的主研人员单项奖励。

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第八章 协议形式

第二十条 协议生效

本协议为双方进行战略合作的主协议，壹式肆份，双方各

持贰份，并在签章后生效。

第二十一条 协议补充

主协议的未尽事宜,双方再签订补充协议，其与主协议具有

同等的法律效力，若补充协议中有与主协议内容相抵触的条款，

以补充协议的条款为准。

第二十二条 协议争议

在协议执行过程中若发生争议，应相互体谅、友好解决。

若分歧严重，无法达成一致时，可以通过法律途径解决。

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【此页无正文】

甲方（签章）： 乙方（签章）：

负责人： 负责人：

年 月 日 年 月 日

【集团内部商业机密资料、未经许可请勿外传】