浙江省深化医药卫生体制改革 联席会议办公室文件 浙 医 改 联 席 办 〔2019〕1 号 浙江省深化医药卫生体制改革联席会议办公室 关于印发浙江省深化医药卫生体制改革 2 0 1 9 年重点工作任务的通知 各 市 、县 （市、区 ）医改议事协调机构，省医改联席会议各成员 单位： 《浙江省深化医药卫生体制改革2 01 9年重点工作任务》 已 经 省 医 改 联 席 会 议 审 议 通 过 ，现 印 发 给 你 们 ，请 结 合 实 际 ，认真 组织实施。 浙江省深化医药 会议办公室 ( 浙江省 章） 2 ( 信息公开形式：主动公7T J

浙江省深化医药卫生体制改革 2 0 1 9 年重点工作任务 2 0 1 9 年深化医药卫生体制改革工作要以习近平新时代中国 特 色 社 会 主 义 思 想 为 指 导 ，贯 彻 落 实 党 中 央 、国 务 院 关 于 实 施 健 康 中 国 战 略 和 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 决 策 部 署 ，落 实预防为主 方针，着力解决人民群众看病难、看病贵问题，纵 深 推 进 “三医 联动” “六医统筹”，努力实现健康服务高质量、提高健康产业 竞争力、推进健康事业现代化，坚定不移推动医改落地见效、惠 及人民群众。 一 、推进公立医院综合改革 1 . 科学控制医疗费用不合理增长。省 、市、县级公立医院 医疗总收入同比增幅分别控制在7%、7 % 和 10%以下，医院门急诊、 出院均次费用同比增幅均控制在5%以下，提高医疗服务收入占 比，降低百元医疗收入的医疗支出。 （省卫生健康委、省财政厅 负责，排在第一位的为牵头部门，下 同 ） 2 . 加快推进医疗服务价格改革。落 实 《省级公立医院医疗 服务价格改革方案》 ，积极稳妥推进市、县医疗服务价格改革， 逐步理顺医疗服务比价关系，优化公立医院收入结构。 （省医保 局 、省卫生健康委负责） 3 . 深化医保支付方式改革。落 实 《关于推进全省县域医共

体 基 本 医 疗 保 险 支 付 方 式 改 革 的 意 见 》，实 施 总 额 预 算 管 理 下 的 多元复合式医保支付，全 面 推 行 住 院 医 疗 服 务 按 D R G s 点数法付 费。研究我省互联网诊疗收费和医保支付政策。 （省医保局、省 卫生健康委、省财政厅、省人力社保厅、省 药 监局 负 责 ） 4 . 推进公立医院薪酬制度改革。落 实 《浙江省公立医院薪 酬 制 度 改 革 指 导 意 见 》，合 理 确 定 公 立 医 院 薪 酬 水 平 和 总 量 ，落 实 公 立 医 院 分 配 自 主 权 , 推 进 公 立 医 院 主 要 负 责 人 薪 酬 改 革 。（省 人力社保厅、省财政厅、省卫生健康委负责） 5 . 完善财政投入机制。 出 台 《关于加强县域医共体财务管 理工作的意见》和 《关于完善县域医共体财政投入政策的意见》。 督 促 各 地 严 格 落 实 政 府 对 公 立 医 院 “六项”投入政策。到 2019 年 底 ，所有市、县 （市、区 ）实施基层医疗卫生机构补偿新机制。 (省财政厅、省卫生健康委负责） 6 . 建立健全现代医院管理制度。落实国家现代医院管理制 度 试 点 建 设 任 务 。以 县 域 医 共 体 为 平 台 推 进 现 代 医 院 管 理 制 度 建 设 ，加强外部治理、内部管理、综合改革和党建等重点工作。（省 卫生健康委、省医保局、省财政厅、省人力社保厅等负责） 二 、建立健全分级诊疗制度 7 . 全面推进县域医共体建设。落实省委办公厅和省政府办 公 厅 《关于全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的意见》，出 台信息化建设、人员统筹使用、绩效评价、公共卫生、基层卫生、 社会办医参与等配套政策，落 实 7 0 个 县 （市 、 区 ）医共体建设

任务 ，强化评估和结果应用。开展社区医院建设。选择若干县（市 、 区 ）开 展 “三医联动” “六医统筹”集成创新的综合医改试点。 ( 省卫生健康委、省医保局、省人力社保厅等负责） 8• 启 动 “医学高峰”三年行动计划。全 力 推 进 “一流医院” “一流团队” “一流平台”建 设 ，积极争取省部共建国家区域医 疗中心。落 实 《加快卫生健康科技创新推进成果转化平台国家改 革试点实施方案》，提升科研能力和成果转化水平。 （省卫生健 康 委 、省财政厅、省科技厅、省发展改革委负责） 9 . 做实做细家庭医生签约服务。优化签约服务团队，细化 签约服务内容，推 进 “互联网+签约服务” ，重点人群家庭医生 签 约 率 达 65%以上。 （省卫生健康委负责） 1 0 . 推进医养结合。研究我省建立完善老年健康服务体系的 实施意见，加强老年医疗、康 复 、护理机构和综合医院老年医学 科建设，推进医养结合和安宁疗护试点。 （省卫生健康委、省民 政厅、省财政 厅负 责） 二 、巩固完善全民医保体系 1 1 . 继续提高大病保障水平。研究将群众亟需、临床有效的 大 病 特 殊 药 品 和 诊 疗 项 目 纳 入 大 病 保 险 支 付 范 围 ，减 轻 大 病 患 者 经济负担。城乡居民基本医保人均财政补助标准增加3 0 元 ，达 到每人 每年 不 低于 5 4 0 元 ，新增财政补助一半用于提高大病保险 保障能力。 （省医保局、省财政厅、省卫生健康委、浙江银保监 局负责）

1 2 . 提高慢性病医保门诊待遇。落 实 《关于建立健全城乡居 民医保慢性病门诊保障制度的指导意见》 ，将高血压、糖 尿病 、 肺结核等12种群众常见慢性病纳入城乡居民门诊规定病种范 围。 （省医保局、省卫生健康委、省 药 监局 负 责 ） 1 3 . 推进异地就医即时结算。落实和完善跨省异地就医直接 结算政策，推进住院异地就医患者在定点医院能持卡看病。 （省 医保局、省卫生健康委、省财政厅负责） 1 4 . 有序推进长期护理保险制度试点。 （省医保局、省财政 厅负责） 四、优化药品供应保障制度 1 5 . 完善药品耗材采购制度。按照国家部署开展国家组织药 品 集 中 釆 购 和 使 用 试 点 。推 进 医 共 体 药 品 耗 材 统 一 采 购 管 理 。督 促 医 疗 机 构 落 实 抗 癌 药 国 家 谈 判 和 省 专 项 集 中 采 购 结 果 ，完善医 用耗材阳光采购机制。 （省医保局、省卫生健康委负责） 1 6 . 落实国家基本药物制度。出 台 《关于贯彻落实国家基本 药 物 制 度 的 意 见 》，落 实 国 家 基 本 药 物 目 录 ，切 实 保 障 生 产 供 应 , 量化使用比例，建立优先使用激励机制。 （省卫生健康委、省医 保 局 、省药监局负责） 1 7 . 加快完善短缺药品监测预警机制。强化短缺药品储备、 统 一 采 购 、定 点 生 产 等 ，扩 大 监 测 范 围 ，及 时 调 整 短 缺 药 品 清 单 ， 指导医疗机构建立预警储备机制。 （省卫生健康委、省经信厅、 省医保局分别负责）

1 8 . 加强高值医用耗材管理。研究执行全国医保高值医用耗 材 分 类 与 编 码 ，开 展 高 值 医 用 耗 材 专 项 治 理 。取 消 公 立 医 疗 机 构 医用耗材加成，研究建立相应的补偿机制。 （省医保局、省财政 厅 、省卫生健康委、省药监局分别负责） 五、 推进医疗卫生行业综合监管 1 9 . 建立健全综合监管制度。出 台 《关于改革完善医疗卫生 行 业 综 合 监 管 制 度 的 实 施 意 见 》，推 进 全 行 业 全 流 程 综 合 协 同 监 管 ，提高监管能力和水平。持续开展医疗卫生行业执法检查，依 法 查 处 违 法 行 为 ，规 范 医 疗 卫 生 行 业 依 法 执 业 。（省 卫 生 健 康 委 、 省 发 展 改 革 委 、省 经 信 厅 、省 教 育 厅 、省 人 力 社 保 厅 、省 医 保 局 、 省药监局等负责） 2 0 . 进一步加强公立医院党的建设。落 实 省 委 办 公 厅 《关于 加 强 公 立 医 院 党 建 工 作 的 实 施 意 见 》，强 化 党 委 领 导 下 的 院 长 负 责制。开 展 “清廉医院”建设，持续深化行业作风建设。 （省卫 生健康委负责） 2 1 . 强化公立医院绩效考核。出 台 《浙江省医院绩效考核工 作 实 施 方 案 》，对 我 省 二 级 以 上 医 院 进 行 全 面 绩 效 考 核 ，强化公 立 医 院 综 合 改 革 效 果 评 价 与 健 康 浙 江 考 核 、财 政 补 助 资 金 分 配 等 挂钩机制。 （省卫生健康委、省 财 政厅 负 责） 2 2 . 强化医保监管。推 进 “智慧医保”信息系统建设，深化 医保智能监管，严厉打击各种类型骗保行为。 （省 医 保 局 负 责 ） 六、 推进健康浙江建设

2 3 . 加强健康浙江建设。出 台 《关于贯彻落实健康中国行动 的 实 施 意 见 》，完 善 健 康 浙 江 考 核 信 息 系 统 ，组 织 实 施 健 康 浙 江 考 核 。 （省卫生健康委负责） 2 4 . 完善公共卫生服务体系。研究推进疾病预防控制、妇幼 保健机构、血站服务体系等机制创新。 （省卫生健康委、省委编 办 、省人力社保厅、省财政厅负责） 2 5 . 持续推进公共卫生服务。做好地方病、职业病、艾滋病、 结 核 病 和 慢 性 非 传 染 性 疾 病 等 防 治 工 作 。实 施 癌 症 防 治 行 动 ，建 立 全 省 县 级 以 上 医 疗 机 构 癌 症 登 记 报 告 制 度 ，推 进 预 防 筛 查 、早 诊早治和科研攻关。加强疫苗接种管理，严 格 落 实 “三查七对” 等操作规程。落实基本公共卫生经费，强化项目绩效评价。 （省 卫 生 健 康 委 、省 发 展 改 革 委 、省 财 政 厅 、省 人 力 社 保 厅 、省药监 局等负责） 2 6 . 优化和规范社会办医发展。出 台 《支持社会办医疗机构 参 与 县 域 医 疗 卫 生 服 务 共 同 体 建 设 的 若 干 意 见 》，提 升 社 会 办 医 发展层次、质量和水平。 （省卫生健康委、省 医 保局负 责） 2 7 . 充分发挥中医药作用。实施中医药科技计划，支持中医 药现代化研究，开展重大疑难疾病中西医临床协作试点。加 强 “一 带一路”沿线国家中医药交流和合作。 （省卫生健康委、省科技 厅负责） 七 、改善群众医疗卫生服务体验 2 8 . 深 化 医 疗 卫 生 服 务 领 域 “最多跑一次”改革。巩固完善

“看病少排队”等十项改善医疗卫生服务项目，推 广 “刷脸进医 院”等十大新项目，大 力 推 进 出 生 “一件事” “最多跑一次”改 革。 （省卫生健康委负责） 2 9 . 开 展 “互联网+ 医疗健康”示范省建设。推进电子健康 卡 和 电 子 社 保 卡 （医 保 卡 ） “两卡融合、 一 网通办”和医学检验 检查数据共享平台建设，加 快 “浙江健康导航”门户和互联网医 院平台建设，深 化 “互联网+”等医疗健康服务应用。 （省卫生 健康委、省发展改革委、省经信厅、省人力社保厅、省医保局分 别负责） 各 地 要 加 强 对 深 化 医 改 工 作 的 组 织 领 导 ，充 分 发 挥 各 市 、县 ( 市 、区 ）医改协调机构的作用，推动医改各项工作任务的落实。 省 医 改 联 席 会 议 办 公 室 将 适 时 通 报 重 点 任 务 推 进 和 落 实 情 况 。加 强医改的正面宣传引导，主动发布政策信息，做好政策解读，营 造 良 好 氛 围 ，凝 聚 改 革 共 识 。 抄送：国务院医改领导小组秘书处。 11 1 12019年 8 月 2 9 日印发 浙江省卫生健康委员会办公室 (校对：李 坤 ） - 8-