全球医疗健康动态汇编96期

发布时间:2021-12-22 | 杂志分类:其他
免费制作
更多内容

全球医疗健康动态汇编96期

全球医疗健康动态汇编第 96 期 22/12/2021 目录 特别专题: COP26-风险时代的国际治理协作 01 ·疫情笼罩下的 COP26:东道主的压力与努力 ·分歧与共识:格拉斯哥谈判的利益分析 ·论文译介:气候与公共卫生问题 经贸投资动态 26 公共政策动态 31 智库学界评论 34 主编 陈定定 执行主编 余卓朋 编辑 李 帆 王 博 余洁璐 张启平 孙安迪 排版 张千惠 张镕怡 《全球健康医疗动态汇编》由 暨南大学国际关系学院/华侨 华人研究院/21 世纪丝绸之路 研究院/海国图智研究院联合 出版,对全球公共卫生事务和 医疗健康政策经济进行整合, 并在每期设置专题,通过撰写 有价值的原创文章和论文编译 对热点事件进行追踪。以通过 多方面的公共卫生研究,为全 球的健康协作治理提供多样化 的思路,并为读者提供更加客 观、更具时效性的资讯与分析。 《全球健康医疗动态汇编》由 暨南大学国际关系学院/华侨 华人研究院/21 世纪丝绸之路 研究院/海国图智研究院联合 出版,对全球公共卫生事务和 医疗健康政策经济进行整合, 并在每期设置专题,通过撰写 有价值的原创文章和论文编译 对热点事... [收起]
[展开]
全球医疗健康动态汇编96期
粉丝: {{bookData.followerCount}}
文本内容
第0页
暨 南 丝 路 快 报
第1页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 22/12/2021 目录 特别专题: COP26-风险时代的国际治理协作 01 ·疫情笼罩下的 COP26:东道主的压力与努力 ·分歧与共识:格拉斯哥谈判的利益分析 ·论文译介:气候与公共卫生问题 经贸投资动态 26 公共政策动态 31 智库学界评论 34 主编 陈定定 执行主编 余卓朋 编辑 李 帆 王 博 余洁璐 张启平 孙安迪 排版 张千惠 张镕怡 《全球健康医疗动态汇编》由 暨南大学国际关系学院/华侨 华人研究院/21 世纪丝绸之路 研究院/海国图智研究院联合 出版,对全球公共卫生事务和 医疗健康政策经济进行整合, 并在每期设置专题,通过撰写 有价值的原创文章和论文编译 对热点事件进行追踪。以通过 多方面的公共卫生研究,为全 球的健康协作治理提供多样化 的思路,并为读者提供更加客 观、更具时效性的资讯与分析。 《全球健康医疗动态汇编》由 暨南大学国际关系学院/华侨 华人研究院/21 世纪丝绸之路 研究院/海国图智研究院联合 出版,对全球公共卫生事务和 医疗健康政策经济进行整合, 并在每期设置专题,通过撰写 有价值的原创文章和论文编译 对热点事件进行追踪。以通过 多方面的公共卫生研究,为全 球的健康协作治理提供多样化 的思路,并为读者提供更加客 观、更具时效性的资讯与分析。
第2页
海国图智研究所 全球医疗健康动态汇编第 96 期 11 月中旬,第二十六届联合国气候 变化大会(COP26)经过艰难谈判,最 终达成《格拉斯哥公约》。本期杂志设置 特别专题【COP26- 风险时代的国际治 理写作】,从疫苗认可和边境豁免等多 个角度梳理东道主为格拉斯哥大会制定 的防疫政策及成效,并基于大会谈判各方 的立场分析尝试获得对后疫情时代全球公 共卫生领域协作的启示;论文译介选择了 来自《柳叶刀》《国际社会学与社会政 策》等权威期刊的 6 篇相关文章,从从 风险全球化的角度出发,探讨了气候问题 与公共卫生问题之间的联系紧密;资讯汇 编系列包括经贸投资动态、公共政策动 态及智库学界评论,引领读者开启对近 期全球公共卫生热点问题的深度探索。
第3页
-01- 海国图智研究所 全球医疗健康动态汇编第 96 期 疫情笼罩下的 COP26:东道主的 压力与努力 作者:王博 | 审校:余卓朋 引言 受新冠疫情影响,原定于去年十月份的联合国气候变化大会被推迟一年后在 英国格拉斯哥正式召开。2021 年 11 月初,来自近 200 个国家的约 120 位领导人 及 2.5 万左右的与会者齐聚格拉斯哥,启动为期两周的全球气候谈判。同时,会 场外还有来自世界各地约 10 万自由活动人士举办游行活动。本文将对 COP26 线 下峰会重新召开的原因、英国为举办线下峰会所承担的疫情风险与所做的防疫努 力进行回顾。
第4页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -02- 海国图智研究所 COP26 的延期与重新召开 来源:Our World in Data https://ourworldindata.org/covid-cases (1)受新冠大流行影响,COP 延期一年举行 受新冠病毒流行影响,2020 年全球各地都处在疫情防控的重要时期。第 26 届联合国气 候变化大会(简称“COP26”)的东道主英国和意大利也受到新冠疫情的严重影响。格拉 斯哥 COP26 会议地点 SEC 中心在 2020 年 5 月也被改建为苏格兰新冠患者的临时隔离医院。 对此,会议秘书帕特里夏 • 埃斯皮诺萨(Patricia Espinosa)表示,“鉴于 COVID-19 持 续的全球影响,在 2020 年 11 月举行一场雄心勃勃,包容各方的 COP26 是不可能的”。不 过她也表示,经济重启会是一个“以清洁、绿色、健康、公正、安全和更具弹性的方式塑造 21 世纪经济的机会”[1]。2020 年 5 月 29 日,UNFCCC(《联合国气候变化框架公约》) 缔约方会议主席团的代表与英国及其意大利伙伴共同决定将原定于 2020 年 11 月 9 日的第 26 届联合国气候变化大会推迟至 2021 年 10 月 31 日至 11 月 12 日 [2]。 (2)COP26 线下会议重开的原因 首先,全球疫情状况的基本稳定以及欧洲疫苗接种率达到较高水平为一年后英国重新 召开线下会议提供必要保证。根据下图可知,COP26 召开前夕,全球新增病例数量保持在 较低水平,且欧洲地区绝大多数国家居民新冠疫苗完全接种率超过 50%。
第5页
-03- 海国图智研究所 全球医疗健康动态汇编第 96 期 其次,IPCC 第 6 次评估报告的出台再一次向世界传达了全球气候问题的迫切性与严重 性,而 2015 年《巴黎协定》实施细则的遗留问题以及发达国家气候资金承诺的落实情况也 要求各地领导人共聚一地,加紧推动国际协商与合作。2021 年 11 月 9 日,英国政府的首席 科学顾问 Patrick Vallance 在 COP26 大会上警告道 [3],“气候危机比新冠疫情的风险更大, 如果我们不采取行动,它可能造成更多的死亡人数。新冠疫情是一个两到四年的问题,而气 候变化是一个 50 到 100 年的问题。就对人类的整体影响而言,如果不加以制止,气候问题 将给我们的生活方式带来更大的挑战。” 今年 8 月,联合国政府间气候变化专门委员会(IPCC)发布的第 6 次评估报告《2021 年气候变化:自然科学基础》指出,目前大气中二氧化碳的浓度处于至少 200 万年来的最高点; 北极海冰面积是至少过去 1000 年来的最低值;全球升温的速度是至少过去 2000 年以来最 快的;海平面上升幅度是至少过去 3000 年以来前所未有的。尽管全球也在不断提升气候雄 心并强调“净零排放”承诺,但各国 2030 年的化石燃料计划生产量仍比实现《巴黎协定》1.5℃ 温控目标所限定的化石燃料生产量高出一倍还多。根据最新数据,全球气温已经比工业化前 水平升高了 1.1℃,这意味着,即使当前的减排承诺全部实现,全球气温仍有可能在本世纪 升高 2.7℃。未来几十年里,所有地区的气候变化都将加剧,极端高温和降水事件也将更加 频繁 [4]。可见,全球气候问题愈发严重,加快国际合作已刻不容缓。 而《巴黎协定》实施细则的遗留问题始终悬而未决也阻碍着全球气候问题国际合作的开 展。2015 年 COP21 达成的《巴黎协定》对 2020 年后全球应对气候变化的行动做出了统一 安排。而 COP26 是《巴黎协定》进入实施阶段的第一次缔约方大会,如果不能落实到行动, 协议则相当于一纸空文。2018 年的 COP24 敲定了除涉及全球碳市场的“第六条”外的《巴 来源:Our World in Data https://ourworldindata.org/covid-vaccinations
第6页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -04- 海国图智研究所 黎协定》执行纲要;2019 年 COP25 历经超长加时,依然没能解决各方在“第六条”上的分 歧,这使得该议题被再次顺延到 COP26[5]。 除此之外,发达国家的全球气候资金承诺的落实情况也是 COP26 的重要议题。2009 年, 富裕国家承诺到 2020 年每年“动员”1000 亿美元的“气候融资”,以帮助脆弱国家应对气 候变化。但直到 2021 年,这一目标也未能实现。COP26 召开前夕发布的“交付计划”表示, 该目标要到 2023 年才能实现 [6]。发达国家未能按时兑现自身对于应对气候变化的国际承诺, 将进一步削弱发达国家与第三世界国家之间原本脆弱的信任关系。综上,基于目前国际社会 上应对全球气候变化面临的诸多难题,重新召开线下气候峰会显得尤为重要。 疫情时代,互联网技术的发展使得远距离线上办公成为疫情时代的潮流。为何 COP26 仍坚持采用线下方式而不转战线上?原因有三,首先是世界各地存在时差的客观条件限制。 其次,互联网访问能力和技术的不均对于发展中国家,尤其是欠不发达国家而言,极不公平。 互联网技术鸿沟会给其参与国际谈判带来诸多不便。最后,尤为重要的是,线上会议的方式 难以应对国际谈判的复杂性。过去几年的气候大会,即使谈判不断加时,各国在一些关键议 题上仍然无法达成共识。例如,2019 年底的 COP25,近 200 个国家的谈判代表在闭幕前通 宵达旦,创下了 40 个小时的最长“拖堂”纪录,依然未能解决分歧,关于《巴黎协定》第 6 条也仍没有达成统一意见 [7]。线上会议只会为本就艰难的谈判设置更多障碍。因此,英 国最终决定在 2021 年如期召开这场疫情以来最大规模的线下国际峰会。 备受压力的 COP26 (1)欧洲局部疫情的反弹 进入 2021 年下半年,全球疫情状况的基本稳定,欧洲疫苗接种率也达到较高水平。但 大会召开前夕,受新 Delta 变种株 AY.4.2(又称 Delta+)和英国隔离政策调整影响,英国 疫情出现反弹,欧洲疫情的整体情况也不容乐观,给召开大规模线下国际会议带来不小防疫 压力。6 月 28 日,英国政府宣布,英国将在 7 月 19 日取消大部分疫情防控限制,这也被当 地媒体称为“自由日”[8]。10 月 31 日大会第一天,英国单日每百万新增新冠确诊病例超 500 例,4 个欧洲国家单日每百万新增新冠确诊病例甚至超 1000 例 [9]。
第7页
-05- 海国图智研究所 全球医疗健康动态汇编第 96 期 大会第一天(10 月 31 日)的欧洲疫情状况 图源:Our World in Data https://ourworldindata.org/covid-cases (2)与会与游行人数再创新高 2021 年 11 月 1 日,近 200 个国家约 120 位领导人齐聚格拉斯哥,为期两周的全球谈 判正式启动。这是英国有史以来最大的国际峰会,也是疫情以来全球规模最大的线下会议 [10]。根据《联合国气候变化框架公约》(UNFCCC)公布的临时名单,共有 39509 人注 册参加了本次会议,这一数字超过巴黎 COP21(30372 人)和哥本哈根 COP15(27301 人), 成为 COP 历史上参加人数最多的会议 [11]。庞大的参会人数给一系列线下活动带来压力。 据《泰晤士报》11 月 2 日报道,2000 人的队伍从苏格兰 SEC 中心的联合国安全检查站外蜿 蜒而来,许多代表不得不等待至少 1 小时才能进入会场,这也导致部分与会者在得知自己无 法准时进入后无奈取消参加当天会议 [12]。 历届 COP 大会与会人数 图源:Carbon Brief https://www.carbonbrief.org/ analysis-which-countries-have-sentthe-most-delegates-to-cop26
第8页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -06- 海国图智研究所 此外,格拉斯哥城市街头成千上万的气候问题抗议者也给英国当局的安保与疫情防控工 作带来不小挑战。BBC 报道,COP26 会议期间约有 10 万人参与格拉斯哥游行,要求对气 候危机采取更多行动。11 月 6 日,“气候正义全球行动日”游行于中午在城市西部的凯尔 温格罗夫公园和南部的女王公园开始,沿着预先商定的三英里路线前往格拉斯哥绿地。这次 抗议活动是 COP26 峰会期间最大规模的抗议活动。此外,还有约 100 个气候变化示威活动 会在英国其他地区举行 [13]。面对如此庞大的人口聚集性活动,如何做好会场安保工作以及 防控病毒传播成为 COP26 的筹备重点。对此,英国抽调了来自全国各地的 10000 多名警官 负责 COP26 的警务安保工作,会议期间 SEC 会场周围也竖起了高安全围栏,以防止恐怖分 子或暴力抗议者的袭击 [14]。 英国的防疫努力 为保证 COP26 顺利召开及尽可能避免病毒大范围传播,英国在新冠疫苗提供与认可、 边境豁免与隔离补贴、核酸检测与行迹追踪等多方面做出努力。 (1)新冠疫苗提供与认可 早在今年 6 月,英国首相约翰逊就曾在七国集团峰会上宣布,英国将联合《联合国气候 变化框架公约》及其合作伙伴努力为登记参加 COP26 但无法获得疫苗的缔约方代表、观察 员和媒体代表提供新冠疫苗,并尽可能为与会者在其所在国提供疫苗接种服务 [15]。同时, 为了减轻部分与会者入境与境内活动的不便,英国和苏格兰政府也宣布在 COP26 召开前将 承认世卫组织新冠疫苗紧急使用名单上的所有新冠疫苗接种 [16]。不过,尽管东道主强烈建 议与会者们都接种疫苗,但出于尊重多样性与包容性,其也表示疫苗接种对于参加 COP26 并非是强制性的。 (2)边境豁免与隔离补贴 为了使更多的国家和地区可以前往格拉斯哥参与本届气候峰会,英国进一步放宽入境红 名单,缩短隔离时间。英国入境政策规定,在抵达英格兰或苏格兰前 10 天内进入红色名单 国家或地区的任何人都必须在入境口岸接受检疫。其中,完全接种新冠疫苗的代表隔离时间 缩短为 5 天,未接种疫苗的代表隔离时间缩短为 10 天。没有进入红色名单国家或地区的人 员则不必隔离。10 月 28 日大会召开前夕英国宣布,从 11 月 1 日星凌晨 04:00 起,哥伦比亚、 多米尼加共和国、厄瓜多尔、海地、巴拿马、秘鲁和委内瑞拉将被从红色名单中删除 [17]。 另外,考虑到部分与会者的经济条件,英国还表示会为所有符合条件的注册登记人员提 供在苏格兰期间的隔离资金支持。相关隔离费用将由民间社团资助者和 UNFCCC 创建的自 我隔离支持基金支付,涵盖住宿、餐饮、交通以及核酸检测四方面费用。符合条件的与会者 包括:红名单中来自发展中国家的缔约方代表、来自全球南方的缔约方代表和作为观察员和
第9页
-07- 海国图智研究所 全球医疗健康动态汇编第 96 期 非国家行为体的缔约方代表、媒体及国际组织代表 [17]。 (3)强制核酸检测与实时行迹追踪 本次大会的核酸检测方式分为 LFD 和 PCR 两类,检测特点和适用情况均有所不同。 由于便于携带、操作简单(本人可自行检测)以及读取结果等待时间(仅需 30 分钟)短, LRD 被用作本次大会的日常检测。主办方规定进入会场蓝色区域(UNFCCC 谈判场地及国 家馆和观察者馆所在地)的所有参会者和工作人员都必须每日完成 LFD,并在线记录结果, 出示当天 LFD 阴性证明后,方可进入 [18]。LFD 获取非常方便,与会者住宿酒店、无症状 检测站点(ATS)以及其他LFD领取点都将为参会人员免费提供检测盒,各大药店也均有出售。 同时,整个会议期间,格拉斯哥也在 ATS 为无法自检的人员提供辅助检测 [18]。而 PCR 由 于其准确率更高的特点,则更多地被用作入境检测和疑似病例确认性检测。 此外,主办方要求在 COP26 期间,所有参会人员都应下载并始终使用“Protect Scotland”接触者追踪应用程序 [19]。如果用户核酸检测呈阳性或与核酸检测阳性人员密 切接触,该应用程序将及时上报并要求其及时填写数字联系人追踪表以帮助官方进行病毒传 播链溯源。同时,该应用程序也会保证信息的私密性与匿名性。 结语 IPCC 第 6 次评估报告的发布再一次给国际社会敲响了气候变化的警钟。《巴黎协定》 实施细则的空缺、发达国家气候资金承诺的落实以及线上会议的一系列弊端,都要求缔约 方代表齐聚一地,加快国际谈判与协商,共同应对全球气候变化难题。受新 Delta 变种株 AY.4.2 和英国隔离政策调整影响,东道主疫情在大会召开前期也出现反弹趋势;同时,庞大 的参与人数以及游行抗议人数也给其增添不小的疫情防控与安保压力。在此背景下,英国对 入境、隔离政策以及疫苗认可进行了适当调整以便于更多的代表可以前往格拉斯哥参加会议, 同时也承诺为存在困难的参会人员提供疫苗接种和隔离补贴。此外,会议期间严格落实核酸 检测与行迹追踪,最大限度上避免疫情扩散。一系列的管控措施最终助力格拉斯哥大会的成 功落幕。
第10页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -08- 海国图智研究所 参考资料 [1]UKCOP26. COP26 postponement - UN Climate Change Conference (COP26) at the SEC – Glasgow 2021. https://ukcop26.org/cop26-postponement/ [2]UKCOP26. New dates agreed for COP26 United Nations Climate Change Conference - UN Climate Change Conference (COP26) at the SEC – Glasgow 2021. https://ukcop26.org/new-dates-agreed-for-cop26-united-nations-climate-changeconference/ [3]The Times. Climate change far more deadly than Covid, Vallance tells Cop26. https://www.thetimes.co.uk/article/climate-change-far-more-deadly-than-covidvallance-tells-cop26-snspsl22r [4]IPCC. Sixth Assessment Report. https://www.ipcc.ch/report/ar6/wg1/#SPM [5] 腾讯新闻 . 疫情以来最大规模的线下国际会议开幕,难的不只是防疫。 https://new.qq.com/omn/20211102/20211102A0DHD800.html [6]Carbon Brief. Analysis: Why climate-finance ‘flows’ are falling short of $100bn pledge. https://www.carbonbrief.org/analysis-why-climate-finance-flows-arefalling-short-of-100bn-pledge [7] 观察者网 . 关于 COP26,世界不知道的还有什么? https://user.guancha.cn/main/content?id=621375 [8]Reuters. Britain's 'freedom day' will come on July 19, says government. https://www.reuters.com/business/retail-consumer/uk-looks-set-ease-restrictionsjuly-19-sun-cites-pm-saying-2021-06-28/ [9]Our World in Data. Coronavirus (COVID-19) Cases. Statistics and Research. https://ourworldindata.org/covid-cases [10]UKCOP26. Around 120 leaders gather at COP26 in Glasgow for 'last, best chance' to keep 1.5 alive - UN Climate Change Conference (COP26) at the SEC – Glasgow 2021. https://ukcop26.org/around-120-leaders-gather-at-cop26-in-glasgow-for-lastbest-chance-to-keep-1-5-alive/ [11]Carbon Brief. Analysis: Which countries have sent the most delegates to COP26? https://www.carbonbrief.org/analysis-which-countries-have-sent-the-mostdelegates-to-cop26 [12]The Times. Fed-up Cop26 delegates face long wait to get inside. https://www.thetimes.co.uk/article/fed-up-cop26-delegates-face-long-wait-to-getinside-h6c69t9fh [13]BBC News. COP26: Thousands march for Glasgow's biggest protest. https://www.bbc.com/news/uk-scotland-59185007
第11页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -09- 海国图智研究所 [14]The Times. Fences go up to protect Cop26 delegates. https://www.thetimes.co.uk/article/fences-go-up-to-protect-cop26-delegatesp0btjfcqd [15]UKCOP26. Vaccines FAQ - [Party, Observer and Media Representatives] - UN Climate Change Conference (COP26) at the SEC – Glasgow 2021. https://ukcop26.org/vaccines-faq/ [16]UKCOP26. Delegates - UN Climate Change Conference (COP26) at the SEC – Glasgow 2021. https://ukcop26.org/the-conference/delegates/ [17]UKCOP26. COP26 Guide to Managed Quarantine. https://ukcop26.org/wp-content/uploads/2021/10/COP26-Guide-to-ManagedQuarantine.pdf [18]UKCOP26. COP26 3 in 1 Event. https://ukcop26.org/wp-content/uploads/2021/10/Online-Guidance-TTI-Chinese.pdf [19]COP26 Coalition. COVID-19 Guidance. https://cop26coalition.org/resource/covid-19-guidance/
第12页
-10- 海国图智研究所 全球医疗健康动态汇编第 96 期 分歧与共识:格拉斯哥谈判的利 益分析 作者:孙安迪 | 审校:余卓朋 引言 在格拉斯哥召开的第二十六届联合国气候变化大会(下称 COP26 大会)上,各国代表 经过艰难谈判,最终达成《格拉斯哥公约》。正如联合国秘书长安东尼奥 • 古特雷斯在作 大会总结时所说,《格拉斯哥公约》是妥协的产物,它反映了当今世界各方的利益、矛盾和 政治意愿 [1]。本文基于与会各方的利益考量,分析共识最终达成的整合因素,并尝试获得 后疫情时代全球公共卫生领域协作的一点启示。
第13页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -11- 海国图智研究所 一、 南北方的立场与利益考量 1992 年的《联合国气候变化框架公约》规定了发达国家和发展中国家之间的 “严格分 别” 和 “极端化的立场” ,强调 “共同但有区别的责任”“基于各自的能力” 等原则 [2] ,使为所有国家引入具有法律约束力的统一承诺变得复杂。因此,全球气候变化的议题和行 动赋予了工业化国家和发展中国家不同的角色和目标。工业化国家和发达国家被认为是历史 上和现在温室气体最大的排放来源,在减少温室气体排放的行动中负有最大的责任 [3] 。因 此,1997 年制定的《京都议定书》为此类国家设定了硬性的减排任务,并指出发达国家应 为发展中国家应对气候变化问题提供资助 [4]。在近三十年的国际气候谈判史中,发展中国 家随着政治和经济环境的变化也演化出了更为多样的立场 [5]。直至 COP26,分歧仍是国际 环境问题协作绕不开的主题。发达国家和发展中国家在一些关键问题上的不同立场,如国家 自定贡献目标(Nationally Determined Contribution, NDC)提交的周期、 “损失和伤害” 补偿机制及化石能源的削减,成为本次谈判的主要矛盾。 二氧化碳历史排放数据(1975-2017) 图源:Our World in Data https://ourworldindata.org/ contributed-most-global-co2 1.1 边缘国家的诉求:气候脆弱国和欠发达地区 在国际气候谈判中,发展中国家往往组成多个组织来增强在国际谈判中的话语权,如 77 国集团(G77)、小岛屿国家联盟(Alliance of Small Island States, AOSIS)、最不发 达国家(Least Developed Countries, LDCs)等 [5]。其中,小岛屿国家联盟是由 58 个低
第14页
-12- 海国图智研究所 全球医疗健康动态汇编第 96 期 海岸国家谈判集团。这些国家因其独特的地理条件,承受着全球变暖带来的巨大风险,经常 遭受极端天气和气候变化的影响,包括气旋、风暴潮、暴雨、干旱、海平面上升和海洋酸化 的加剧 [6] 。斐济、图瓦卢和马尔代夫的国家领导人为小岛屿国家发声时表示,如果富裕国 家不能兑现扭转全球变暖趋势的承诺,他们的国家将面临严重的生存威胁 [7] 。 因此,在 COP26 谈判期间,小岛屿国家、非洲集团和最不发达国家集团要求缩短《巴 黎协定》缔约国自主 / 自定贡献目标(NDC)缴交的周期。根据《联合国气候变化框架公 约》和《巴黎协定》,缔约国需要至少每五年提交一次国家气候计划,即国家自定贡献目 标(Nationally Determined Contribution, NDC),即是政府为应对气候变化及为全球 气候行动做出贡献的相关目标、政策和措施 [8]。继 2015 年《巴黎协定》的签订后,2020 年是缔约国应当提交第一份 NDC 的年份 [9] 。小岛屿国家联盟的 44 个成员国、非洲集团 (Africa Group)的 54 个成员国和最不发达国家的 48 个成员国在 COP26 大会上,提出各 国应把提交 NDC 的周期从每五年缩短到每一年 [9] 。缩短 NDC 提交周期作为一种推动减排、 加速脱碳的政治决心的手段,关系到的利益包括美国,日本,德国等制造业依然重要的发达 国家的,也包括新兴工业国的。虽然根据《框架协议》精神,发达国家被认为对减少全球温 室气体排放负主要历史责任,目前,以欧洲联盟(EU)国家为代表的部分发达国家逐渐进 入后工业化时代。它们虽然还负着帮助发展中国家适应气候变化的责任,但自身已经不再是 碳排放的来源。美国,日本,德国等和发展中的新兴工业国家作为碳排放大国,在当下仍然 有最大的减排空间。 虽然发展中国家推动的这一倡议没有包括在协议的最终文本里,但大会发达国家和发展 中国家在制定 NDC 的共同时间框架上取得了一致意见。此前,《巴黎协定》确立了国家至 少需要每五年提交 NDC,却对 NDC 计划的实施期时间长度没有规定。缺乏实施期时间段 的一致性意味着跟踪、汇总和比较各国目标和执行更加困难。格拉斯哥气候协议则建议了各 国提交的 NDC 采用共同的时间框架:2035 年缔约国第二次提交的 NDC 将统一制定为期十 年的计划实施安排 [10] 。 另外,以 G77+ 中国组织(“G77-plus-China” group)为代表的 134 个发展中国 家要求发达国家为适应气候变化和脱碳提供更多资金援助,建立气候变迁带来的“损失和伤 害”(“Loss and Damage”)补偿机制。早在 COP15 大会上,富裕国家就承诺到 2020 年为止,每年将筹集 1000 亿美元资金以帮助欠发达国家向绿色能源过渡,并适应全球气候 变化的影响。 这一承诺力度不足且至今并未完全兑现。据联合国环境署估计,到 2030 年, 发展中国家适应气候变化的真实成本可能在每年 1400 至 3000 亿美元之间 [11],远高于富 裕国家承诺的援助数额。 此外,根据经济合作与发展组织的估计,虽然来自发达国家的资 金援助每年略有增加,但是距 2020 年的融资目标还差 200 亿美元 [12]。在这样的背景下, COP26 大会强调了资金援助的重要性。《格拉斯哥公约》的最终文本包括“深感遗憾地注 意到发达国家缔约方到 2020 年每年联合筹集 1000 亿美元的目标尚未实现,欢迎发达国家 缔约方和气候融资交付计划作出更多承诺”,和“敦促发达国家缔约方到 2025 年全面紧急
第15页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -13- 海国图智研究所 实现 1000 亿美元的目标,并强调透明度在履行承诺方面的重要性”等意见 [13]。 此外,气候变迁带来的“损失和伤害”也是发展中国家,特别是气候脆弱国家,长久以 来关心的议题。《巴黎协定》中定义的“损失和伤害”既包括单发的极端气候事件,也包括 以沙漠化、海平面上升等为代表的缓发事件(slow-onset events)[14]。由于气候敏感部门(例 如农业和渔业)在这些国家占有的相当程度的经济重要性,加上人员、机构和财政能力的有 限性,欠发达国家遭受气候变化影响最大,承受着最多的“损失和伤害”[15]。在气候变化 问题中负有更强的历史责任的国家,理应补偿发展中国家因气候造成的损失和伤害。但是, 由于美国和欧洲联盟的反对,G77+ 中国提出的设立“损失和伤害”补偿机制的建议没有被 纳入到《格拉斯哥公约》最终文本,成为本次谈判的遗憾 [16]。 1.2 新兴工业国和化石能源国的要求 发展中国家内部也存在日趋明显的利益分化。在近三十年的国际气候谈判史中,发展中 国家的立场渐渐远离与发达国家泾渭分明的局势,向着更碎片化的趋势发展 [5]。化石能源 是排放温室气体,造成气候变化的一大元凶。例如,在削减和淘汰化石能源的相关议题上, 依赖化石能源提供经济增长及出口化石能源的国家(如石油输出国组织 OPEC 成员国), 成为另一大利益相关方。 印度是正在经历快速工业化的典型国家,为了保持快速发展的工业体系,它使《格拉斯 哥公约》改变了原先对消减化石能源更强力的表述。11 月 10 出台的《格拉斯哥公约》第一 版草稿呼吁淘汰煤电和化石能源补贴 (the phasing-out of coal and subsidies for fossil fuels)[17],这是自《东京议定书》以来联合国关于气候变化的文本中首次提到化石燃料。 尽管这项针对特定燃料的承诺不具有法律约束力,但具有高度象征性和开拓意义。然而,在 大会最后一刻,印度代表提议第一版草稿中“淘汰”一词改为减少“削减” (未采用碳捕 获和封存技术减排)的煤电和对化石燃料的“低效”补贴(the phasedown of unabated coal power and phase-out of inefficient subsidies for fossil fuels)。关键措辞语义的 减弱使得全球性的减排目标受挫,会议在即将落幕时谈判气氛骤然变冷。COP26 大会主席 阿洛克 • 夏尔马(Alok Sharma)甚至为之落泪 [18]。 实际上,印度的立场不仅暴露了发展中国家中有工业化野心的国家和气候脆弱国家的 立场分化,还体现了南北国家之间互信的匮乏。ActionAid 政策和运动主管布兰登 • 吴 (Brandon Wu)表示,强调煤炭而忽略石油和天然气,会对印度和中国等发展中国家造成 不成比例的影响。绿色和平印度分部的资深气候活动人士钱查尔(Avinash Chanchal) 也 表示,淡化后的草案反映了富国和穷国之间缺乏信任,因为(富裕国家)以前(在经济援助 和技术转让上)的承诺没有兑现 [18]。 1.3 小结
第16页
-14- 海国图智研究所 全球医疗健康动态汇编第 96 期 在国际气候谈判的初期,发达国家和发展中国家的对立是鲜明的。发达国家负着温室气 体排放的主要历史责任,需要帮助发展中国家适应气候变暖的威胁,实现向绿色能源过渡的 目标。随着政治经济局势的变化,特别是新兴工业国的崛起,完整一致的“发展中国家的立 场”已经不复存在,国际气候谈判渐渐远离发达国家和发展中国家两极分立的局势。依赖价 格低廉的化石燃料,特别是煤炭,的发展中国家把经济发展的目标置于减排之上。气候脆弱 的发展中国家,如小岛屿国家,希望碳排放仍然居高不下的国家提高减排目标,并要求发达 国家兑现适应资金的经济援助的承诺 [5][19] [20]。不同诉求的拉锯形成了 COP26 大会上的 主要分歧。尽管如此,《格拉斯哥公约》仍然在分歧之上出色地达成了许多重要的共识,这 是由包括气候问题的压迫性在内的一系列整合因素所推动的。 二、共识达成的推动因素 早在 COP26 大会召开前,国际社会对它就满怀期待。COP26 大会被认为是继 2015 年 达成了《巴黎协定》的 COP21 以来最重要的一届联合国气候变化大会 [21]。从 COP21 到 COP26 大会的五年多中,频发的极端天气事件和现有减排目标的不足让政策制定者们感到 气候问题的压迫性。这使得提高减排目标的野心,消除国际气候合作的遗留障碍更加刻不容 缓。 2.1 全球气候问题的紧迫性 压迫性的全球气候变化是达成格拉斯哥共识最重要的因素。COP21 出台《巴黎协定》 之后的五年,各国深切地感受到了全球变暖带来的威胁和提高减排目标的必要性。《巴黎协 定》中,各国承诺 “把全球平均气温升幅控制在工业化前水平以上低于 2° C 之内,并努力 将 气温升幅限制在工业化前水平以上 1.5° C 之内” [22] 。自 2015 年以来,越来越多的证 据表明即使各国把全球平均气温升幅控制在 2° C 之内,气候也将带来不可估量的风险和伤害。 2018 年,政府间气候变化专门委员会(IPCC)发布的 1.5° C 特别报告评估了全球升温比工 业化前水平上升 1.5° C 所带来的威胁 [23] 。近年来全球遭遇的极端高温、野火和洪灾等, 印证了特别报告的观点,也提高了气候问题的公众关注度。 气候变化的危害,正在从环境问题蔓延为急迫的政治问题。例如,2020 年飓风伊塔引 发的泥石流使十二万人成为了“气候难民”[24]。在 2018 年,世界银行估计拉丁美洲、撒 哈拉以南非洲和东南亚到 2050 年将产生 1.43 亿气候移民 [25] 。气候变迁的显性威胁为全 球政策制定者敲响了警钟,成为了 COP26 大会达成 1.5℃目标共识的驱动力。COP26 主席 阿洛克 • 夏尔马指出,《格拉斯哥公约》使我们继续保持了控制气候变化目标的活力 [26]。
第17页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -15- 海国图智研究所 全球温度升高 1.5℃和 2℃可能造成的后果 图源:Carbon Brief https://www.carbonbrief.org/cop26-key-outcomes-agreed-atthe-un-climate-talks-in-glasgow) 2.2 棘轮机制与 NDC 计划提交 NDC 代表了各国减排的目标,而 NDC 机制的运行更是提高减排目标的关键。根据联 合国环境规划署今年十月发布的 《2021 排放差距报告》,各国上报的减排目标远远落后于 实现《巴黎协定》规定的 2° C 温控目标所要求达到的水平,这将使世界步入 “在本世纪末 至少升温 2.7℃”的轨道 [27] 。IPCC 发布的第 6 次评估报告也显示,为了将升温限制在 1.5℃, 到 2030 年全球二氧化碳净排放量需要比 2010 年的水平下降约 45%,并在 2050 年左右达 到 “净零”(net zero)[28] 。在这样的背景下,提振各国减排目标的野心迫在眉睫。 2020 年正值《巴黎协定》规定的第一次 NDC 提交到期的日期(见 1.1)。《巴黎协定》 的文本中包括了 NDC 非正式地称为“棘轮机制”(ratchet mechanism)的程序。在这个 机制下,每个国家在 2020 年提交的 NDC 会被重新评估。随后,各国有一段时间调整和重 新提交 NDC。最后,修改后的 NDC 会被正式写入协议 [29] 。“棘轮机制” 旨在提高各国 自定目标,使其更具政治野心,以填补 “排放差距” ,达成《巴黎协定》要求的温控目标。 2020 年将是测试 “棘轮机制” 第一次运行的一年。这使得原定于 2020 年举办(受新冠大 流行影响,COP26 大会从 2020 年延期到 2021 年举行)的 COP26 大会成为落实《巴黎协定》 的重大功能、提振各国减缓气候变迁决心的决定性时刻 [30] 。
第18页
-16- 海国图智研究所 全球医疗健康动态汇编第 96 期 “棘轮机制”的运作时间表 来源:Green Peace 2.3 《巴黎协定》实施方案的遗留问题 COP26 大会的另一项重要使命是对《巴黎协定》的实施遗留问题制定细则,消除全球 气候合作的障碍。这些悬而未决的问题包括全球碳市场运行细则以及各国碳排放报告的 “强 化透明度框架” 。《巴黎协定》第六条涉及的全球碳市场机制是协定中最具争议的部分, 也被形容为协定的成败关键。第六条的支持者称,碳市场能在显著提高气候目标的同时降低 成本,与私有部门合作,并将资金、技术和专业知识传播到新领域。在波兰卡托维兹举行的 COP24 大会上,缔约国通过了《巴黎协定》规则手册(Paris Rulebook),但未能在全球 碳市场规则上达成一致。碳市场细则的争议成为了 2019 年 COP25 的焦点,但谈判最终失败, 成为 COP25 大会最大的遗憾 [31] 。《巴黎协定》第十三条包括的“强化透明度框架” 旨在 确保各国披露足够的信息,以确定它们是否正在履行气候承诺。英国和欧盟的前首席谈判代 表皮特 • 贝茨(Pete Betts)在 COP26 大会的新闻发布会上指出,气候制度没有具体的惩 罚机制,因此拥有一个有效的透明制度是整个系统运作的关键 [16]。 上述议题上共识的缺 乏极大地限制了全球减缓气候变暖的合作。因此,随着气候问题的压迫性越来越显著,全球 合作迫在眉睫,这两个议题的解决也被 COP26 大会提上日程。 三、结语 在分析 COP26 大会谈判的南北立场和共识促成因素的基础上,笔者思考了格拉斯哥公 约生成机制对后疫情时代全球公共卫生领域国家协作的启示。在疫情笼罩的 COP26 大会上, 以绿色方式从疫情中复苏(green recovery)的潜能受到了极大关注。更早些时候,联合 国环境署的年度《2020 排放差距报告》就指出,2020 年疫情大流行中各国政府采取的防疫
第19页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -17- 措施及经济停摆导致碳排放量降幅达 7%。虽然疫情带来的减排是暂时的,但是如果 “各国 政府在疫情后的复苏进程中投资气候行动,并致力于在 2021 年 11 月即将于格拉斯哥举行 的联合国气候变化大会(COP 26)上提升各自的国家自主贡献目标,则有望将全球碳排放 量降至基本兑现 “2℃温控目标” 的水平” [25]。疫情后的长期复苏与创造可持续发展的绿 色经济并不相悖,反而能为气候行动提供契机。联合国气候变化大会秘书帕特里夏 • 埃斯 皮诺萨(Patricia Espinosa)特别指出,大流行为建立清洁和气候友好的未来提供了难得 的机会 [32]。目前,多国的疫情经济刺激纾困方案也包含了支持减碳的措施 [33]。关于气候 目标和从疫情中复苏的协同作用的共识能促进国际合作。 这样的共识为各国在达成疫情复苏方面的合作提供了可能。COP26 大会期间,亚洲基 础设施投资银行(亚投行)的四个合作伙伴向亚投行管理的平台承诺提供了 6.65 亿美元, 用以在东南亚建设低碳和气候适应型基础设施项目及加速该地区从新冠大流行中的恢复 [34]。这不仅体现了建设新型低碳经济和从疫情中复苏的紧密联系,也为后疫情时代全球医 疗健康领域协作提供了范本。 同时,《格拉斯哥公约》谈判中体现的分歧与共识,对公共卫生领域的国家协作有相当 程度的借鉴意义。第一,气候变化议题长期对发达国家和发展中国家设置不同责任和角色, 发达国家应对发展中国家施以援手。全球疫苗合作机制中遵循了相似的模式,同样强调有能 力开发疫苗的国家和需要援助的国家之间的平衡和互助。第二,气候目标和从疫情中复苏的 协同作用是促进南北合作的巨大窗口。全球从疫情中复苏的过程将进一步为建设新兴低碳经 济、实现减排目标提供了机会,继续丰富南北关于投资、经济援助以及技术转让的潜在对话。 第三,各国在气候问题的急迫性和长期发展上存在共识,而对疫情的预期和采取的防控则各 有不同。例如,中国在疫情中坚持 “动态清零” 策略,而更多的国家已经接受或开始尝试 与新冠共存。十一月出现的奥密克戎变异株更给各国的预期和策略带来了变数。最后,由于 气候议题无法回避的特性,它是各国直面分歧、学习解决冲突、尝试建立共识和互信的场地, 各国从气候议题中学习到的谈判经验也对在更广泛的公共卫生议题的谈判和合作产生积极作 用。 参考资料 [1] UNFCCC. Secretary-General's statement on the conclusion of the UN Climate Change Conference COP26. Secretary-General's Statement on the Conclusion of the UN Climate Change Conference COP26 | UNFCCC [2] Framework convention on climate change. (2006). United Nations Framework Convention on Climate Change - UNFCC -. [3] UNFCCC. What is the United Nations Framework Convention on Climate Change. https://unfccc. int/process-and-meetings/the-convention/what-is-the-united-nations-framework-convention-onclimate-change
第20页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -18- 海国图智研究所 [4] UNFCCC. Introduction to Climate Finance. https://unfccc.int/topics/climate-finance/the-bigpicture/introduction-to-climate-finance [5] Monica Alessi and W.P. van der Gaast (2016): "Role of Countries in Climate Negotiations". CLimate PolicyInfo Hub,12 July 2016. Online available at: http://climatepolicyinfohub.eu/role-countriesclimate-negotiations [6] UN. 什么是 COP26、SDG、NDC ?邀您浏览气候变化大会词汇指南 https://news.un.org/ zh/story/2021/10/1093472 [7] CNBC. Tuvalu minister gives COP26 speech knee deep in the ocean to highlight rising sea levels. https://www.cnbc.com/2021/11/08/tuvalu-minister-gives-cop26-speech-knee-deep-in-the-ocean-tohighlight-rising-sea-levels.html [8] UNFCCC. NDC Spotlight. https://unfccc.int/process/the-paris-agreement/nationally-determinedcontributions/ndc-spotlight [9] The Economist. What happened at COP 26. https://www.economist.com/international/2021/11/11/ what-happened-at-cop26 [10] COP26. COP 26 Negotiations Explained. https://ukcop26.org/wp-content/uploads/2021/11/ COP26-Negotiations-Explained.pdf [11] UN. UNEP report: Cost of adapting to climate change rapidly rising. https://www.un.org/ sustainabledevelopment/blog/2016/05/unep-report-cost-of-adapting-to-climate-change-could-hit500b-per-year-by-2050/ [12] OECD (2020), Climate Finance Provided and Mobilised by Developed Countries in 2013-18, Climate Finance and the USD 100 Billion Goal, OECD Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/ f0773d55-en. [13] Conference of the Parties, Glasgow Climate Pact, Nov. 13, 2021, U.N. Doc. FCCC/PA/ CMA/2021/L.16 (Nov. 13, 2021). [14] Conference of the Parties, Adoption of the Paris Agreement, Dec. 12, 2015, U.N. Doc. FCCC/ CP/2015/L.9/Rev/1 (Dec. 12, 2015). [15] OECD. (n.d.). Poverty and Climate Change: Reducing the Vulnerability of the Poor through Adaptation. OECD. https://www.oecd.org/env/cc/2502872.pdf [16] Carbon Brief. COP26 key outcomes agreed at the un climate talks in Glasgow. https://www. carbonbrief.org/cop26-key-outcomes-agreed-at-the-un-climate-talks-in-glasgow [17] Jurist. UN draft resolution calls on countries to phase out coal and subsidies for fossil fuels https:// www.jurist.org/news/2021/11/un-draft-resolution-calls-on-countries-to-phase-out-coal-and-subsidiesfor-fossil-fuels/ [18 ] BBC News . COP26 气候峰会:“淘汰煤炭”承诺缩水 中国与印度所扮演角色受质疑 https://www.bbc.com/zhongwen/simp/world-59320504 [19] Carnegie Europe. How deep is the North-South divide on climate negotiations. https:// carnegieeurope.eu/2021/10/06/how-deep-is-north-south-divide-on-climate-negotiations-pub-85493 [20] Michaelowa, A., Castro, P., & Bagchi, C. (2013). Report on Stakeholder Mapping: Multi-level interaction of climate policy stakeholders in the run-up to the 2015 agreement. https://doi.org/10.5167/ UZH-86839 [21] The Institutional Investors Group on Climate Change. COP26 what should investors expect from the most significant COP since Paris. https://www.iigcc.org/news/cop26-what-should-investors-expectfrom-the-most-significant-cop-since-paris/ [22] Conference of the Parties, Adoption of the Paris Agreement, Dec. 12, 2015, U.N. Doc. FCCC/ CP/2015/L.9/Rev/1 (Dec. 12, 2015). [23] IPCC, 2018: Summary for Policymakers. In: Global warming of 1.5° C. An IPCC Special Report
第21页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -19- 海国图智研究所 on the impacts of global warming of 1.5° C above pre-industrial levels and related global greenhouse gas emission pathways, in the context of strengthening the global response to the threat of climate change, sustainable development, and efforts to eradicate poverty [V. Masson-Delmotte, P. Zhai, H. O. Prtner, D. Roberts, J. Skea, P.R. Shukla, A. Pirani, W. Moufouma-Okia, C. Péan, R. Pidcock, S. Connors, J. B. R. Matthews, Y. Chen, X. Zhou, M. I. Gomis, E. Lonnoy, T. Maycock, M. Tignor, T. Waterfield (eds.)]. In Press. [24] UNHRC. UNHRC joins response to victims of hurricane in Central America and Mexico. https://www.unhcr.org/news/press/2020/11/5fae985b4/unhcr-joins-responsevictims-hurricane-central-america-mexico.html [25] Kumari Rigaud, Kanta, Alex de Sherbinin, Bryan Jones, Jonas Bergmann, Viviane Clement, Kayly Ober, Jacob Schewe, Susana Adamo, Brent McCusker, Silke Heuser, and Amelia Midgley. 2018. Groundswell: Preparing for Internal Climate Migration. The World Bank. Pg 2. https://openknowledge. worldbank.org/handle/10986/29461 [26] COP26. COP26 keeps 1.5 ° C alive and finalizes Paris Agreement. https://ukcop26.org/cop26- keeps-1-5c-alive-and-finalises-paris-agreement/ [27] UNEP. (2010). The emissions gap report: Are the Copenhagen accord pledges sufficient to limit global warming to 2° C or 1.5° C? : a preliminary assessment (Emissions Gap Report). UNEP,. https://digitallibrary.un.org/record/3894887 IPCC, 2021: Climate Change 2021: The Physical Science Basis. Contribution of Working Group I to the Sixth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change [Masson-Delmotte, V., P. Zhai, A. Pirani, S.L. Connors, C. Péan, S. Berger, N. Caud, Y. Chen, L. Goldfarb, M.I. Gomis, M. Huang, K. Leitzell, E. Lonnoy, J.B.R. Matthews, T.K. Maycock, T. Waterfield, O. Yeleki, R. Yu, and B. Zhou (eds.)]. Cambridge University Press. In Press. [28] UNEP. COP26 大会召开在即,更新版气候承诺远不及期望 ,但 “净零”承诺带来希望 https://www.unep.org/zh-hans/xinwenyuziyuan/xinwengao/cop26dahuizhaokaizaijigengxinbanqihouc hengnuoyuanbujiqiwang [29] Carbon Brief. Explainer: the ratchet mechanism within the Paris climate deal. https://www. carbonbrief.org/explainer-the-ratchet-mechanism-within-the-paris-climate-deal [30] The Guardian. Ratchets phase-downs and a fragile agreement: how COP26 played out. https:// www.theguardian.com/environment/2021/nov/15/ratchets-phase-downs-and-a-fragile-agreementhow-cop26-played-out [31] Carbon Brief. In depth Q&A: how Article 6 carbon markets could make or break the Paris Agreement. https://www.carbonbrief.org/in-depth-q-and-a-how-article-6-carbon-markets-couldmake-or-break-the-paris-agreement [32] UNFCCC. An economic recovery that builds a greener future. https://unfccc.int/news/aneconomic-recovery-that-builds-a-greener-future [33] Carbon Brief. Coronavirus tracking: how the world's green recovery plans to cut emissions. https:// www.carbonbrief.org/coronavirus-tracking-how-the-worlds-green-recovery-plans-aim-to-cutemissions [34] Asian Development Bank. Partners pledge 665 million to support green recovery in ASEAN. https://www.adb.org/news/partners-pledge-665-million-support-green-recovery-asean
第22页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -20- 海国图智研究所 论文译介 编译:李帆 近期,《联合国气候变化框架公约》第 26 次缔约方大会在英国格拉斯 哥举行,呼吁各国在防范新冠肺炎疫情的同时,积极为全球气候治理作出贡 献。作为目前最重要的两大世界性危机,气候问题与公共卫生问题之间联系 紧密。本期译介共选择五篇相关文章,从不同角度研究这两个问题。前两篇 文章从风险全球化的角度出发,强调了遏制气候变化和停止破坏自然的重要 性。第三和第四篇文章则立足于两现象间的互动关系:第三篇文章通过研究 美国官方及民间对新冠肺炎疫情的反应窥视其未来对全球气候变化的反应, 并认为这种影响将主要表现在公众认知层面;第四篇文章从个人和机制两个 层面探究了气候变化和公共卫生治理过程中所面临的挑战与机遇。最后一篇 文章则从城市层面入手,基于城市健康适应类型学,理解不同城市内卫生部 门适应气候变化的能力及其差距,并给出提高公共卫生适应能力的相关建议。
第23页
-21- 海国图智研究所 全球医疗健康动态汇编第 96 期 # 紧急行动呼吁:抑制全球变暖、恢复生物多样性、保护人类健康 #HealthyClimate: Call for Emergency Action to Limit Global Temperature Increases, Restore Biodiversity, and Protect Health 作者信息:Lukoye Atwoli,《东非医学杂志》主编 来源期刊:《JMIR 公共卫生观察》JMIR Public Health and Surveillance 摘要:2021 年 9 月召开的联合国大会把各国聚集起来,呼吁它们为应对全球环境危机 采取集体行动,因此各国在于中国昆明举行的《联合国生物多样性公约》第十五次缔约方 大会(COP15)和于英国格拉斯哥举行的《联合国气候变化框架公约》第 26 次缔约方大会 (COP26)上多次会面。在这些关键会议召开之前,世界范围内一些卫生健康领域的期刊编 辑联合起来,试图呼吁各国采取紧急行动,将全球平均气温上升幅度控制在 1.5℃以下,并 停止对自然的破坏,积极保护人类和地球的健康。 https://publichealth.jmir.org/2021/9/e32958 《柳叶刀人群健康与气候变化倒计时》2021 年报告:为健康未来发 出红色预警 The 2021 report of the Lancet Countdown on health and climate change: code red for a healthy future 作者信息:Marina Romanello, 伦敦大学学院全球卫生研究所 来源期刊:《柳叶刀》THE LANCET 执行摘要:Lancet Countdown 是一项国际合作项目,旨在独立监测变化迅速的气候 所带来的健康后果。Lancet Countdown 每年发布更新、改进的新指标,它是来自 38 所学 术机构和联合国机构的主要研究人员所得的共识。这份报告的 44 个指标揭示了气候变化对 人类健康构成的影响以及由于全球各国行动迟缓和不一致对健康的影响有增无减——均提出 了加速行动的明确要求,将人类和地球的健康置于首位。 2021 年,这份报告的面世恰逢《联合国气候变化框架公约》第 26 届联合国气候变化大 会(COP26)召开之际,各国都面临着巨大压力,因为他们必须实现《巴黎协定》中将全球
第24页
-22- 海国图智研究所 全球医疗健康动态汇编第 96 期 平均气温上升控制在 1.5℃的目标,并调动所有国家所需的财政资源,以采取有效的气候对策。 这些谈判是在新冠病毒的背景下展开的——这场全球健康危机已经夺走了数百万人的生命, 影响了全球各地的生计和社区,并揭露了各国在应对和回应突发卫生事件的能力方面存在巨 大差异和不平等现象。然而,报告也指出,应对这两场危机也将是各国全人类享有健康未来 的难得机会。 图:工作指标 The Lancet Countdown 的指标是通过一个公开的全球协商过程所选定的,该过程确 定了健康与气候变化间的科学联系,并依据既定的方法与可靠的、实时的、具有适当时空性 的数据来制定指标。每年,这些指标都基于开放、迭代和适应性的方法而改进,并随时引入 新的指标,从而提供关于气候变化在健康层面的完整图谱。 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01787-6 疫情的教训:气候变化与新冠肺炎 Lessons from the pandemic: climate change and COVID-19
第25页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -23- 作者信息:David Heath Cooper, 堪萨斯大学社会学系 来 源 期 刊:《 国 际 社 会 学 与 社 会 政 策》International Journal of Sociology and Social Policy 研究目的:旨在通过研究美国官方和公众对新冠肺炎疫情的反应,洞察未来对全球气候 变化的政策和公众反应。 研究方法:分析当代两个对人类健康和生存产生影响的全球性威胁:新冠肺炎疫情和气 候变化,比较两个环境现象间的相同与不同之处,并探讨它们对公众和政府应对未来与气候 变化相关的灾害和破坏的影响。 研究结果:基于对环境危机和公共卫生危机相关文献的研究,发现虽然这两种现象的表 现方式截然不同,但是两者间仍旧存有共性。通过分析新冠肺炎疫情的特点,了解其对公众 和政府未来应对全球气候变化可能产生的影响,主要涉及以下几个方面:公众的危机反应弹 性;公众对环境、健康、种族和社会不公正的认识;公众对有效治理的需求以及自然界的复 原力。 https://doi.org/10.1108/IJSSP-07-2020-0360 气候和公共卫生治理的挑战与机遇 Challenges and Opportunities for Advancing Work on Climate Change and Public Health 作者信息:Solange Gould, 加利福尼亚大学公共卫生学院 来源期刊:《国际环境与公共卫生研究》International Journal of Environmental Research and Public Health 摘要:气候变化对公共卫生构成了重大威胁。应对气候变化的战略对维护公共卫生、减 少卫生不平等潜力巨大,但在公共卫生、卫生公平和气候变化的交叉领域,公共卫生学的参 与度却极为有限。因此,本研究对公共卫生及气候变化领域的专业人士进行了半结构化的深 度访谈,并进行了相关的主题分析,旨在探寻在这一关系中公共卫生发挥作用的挑战与机遇。 结果表明,公共卫生参与在应对气候变化的过程中,主要面临两方面的挑战。在个人层 面,很多人认为气候问题并不紧迫,也并非无法解决,而且他们对气候变化对健康的影响及 两者间关系缺乏理解。在制度层面,政府缺乏公共卫生应对能力、权威性及领导力;而现有
第26页
-24- 的公共卫生实践框架过于狭窄,以至于难以从根源上解决气候和公共卫生问题;另外,政府 部门间和部门内也存在着分割现象。 未来的机遇将主要体现在以下方面:将气候变化纳入当前公共卫生实践活动中;为与健 康有共同利益的气候解决方案提供跨部门支持;并使用健康框架动员社区参与。另外,公共 卫生部门应该着重关注教育和沟通问题,建立领导力和资金机制,并增加对气候变化和卫生 不平等的根源探索力度。 表:研究涉及的三类访谈对象(分类与定义) https://doi.org/10.3390/ijerph121215010 基于气候相关数据试点城市健康适应类型学:界定城市健康适应差距 的尝试 Piloting a city health adaptation typology with data from climate-engaged cities: Toward identification of an urban health adaptation gap 作者信息:Mary C. Sheehan, 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院卫生政策与管理系, 约翰霍普金斯法布拉公共政策中心 来源期刊:《环境研究》Environmental Research 摘要:气候变化对人类健康影响巨大,而城市在人类应对气候变化方面发挥着重要作用。 但是,根据相关报道,城市的卫生健康部门在适应气候变化方面并不积极。因此,本文通过 构建一种城市气候健康适应类型学,测试 106 个向同一个公开适应型数据库报告的大城市(人 口超过 100 万)的适应行动,来更好地理解城市的健康适应行为并确定城市间的健康适应差 距。研究发现,在积极适应气候变化的城市中,其三分之二的行为都与健康有关。其中一半 行动为制作灾害地图、提前预警等与健康信息相关的活动,将近三分之一的行动则涉及城市 建筑环境中绿地规划等与气候相关的健康决定因素;而且其中 40%的城市都属于低收入或
第27页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -25- 海国图智研究所 中低收入国家。 本文所提出的类型学为监测和比较城市健康适应行动提供了系统框架,而所提到的城市 行动则表明,与城市健康有关的适应工作的广度和深度都在不断增加。不过,即使在参与适 应健康的城市中,也在心理健康等关键的气候健康服务方面和与气候相关的公共卫生治理和 能力建设方面,存在明显的健康适应差距。新冠肺炎疫情暴露出对城市高效公共卫生机构的 迫切需要,因此各城市应将公共卫生机构更好地融入当地的气候行动规划中,完善卫生机构 和非卫生机构及它们与非政府行为体间的合作模式,并通过互联网渠道等增强 城市的公共 卫生适应能力。 基于与城市健康适应性相关的文献研究,该模型包括五组、十六种与健康相关的适应行 为。 https://doi.org/10.1016/j.envres.2020.110435 表:城市健康适应类型学模型
第28页
-26- 海国图智研究所 全球医疗健康动态汇编第 96 期 02 经贸投资动态 1. 欧盟委员会批准乐卫玛和可瑞达联合用药用于晚期肾细胞癌治疗 卫材(总部:东京,首席执行官:内藤晴夫)联合 MSD 于宣布,欧盟委员会已批准乐 卫玛(卫材研发的口服多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂,在欧盟 [EU] 称为 Kisplyx®,用于治 疗晚期肾细胞癌 [RCC])和可瑞达(来自 MSD 的抗 PD-1 疗法)联合用药用于晚期 RCC 成 人患者的一线治疗。 该批准(用于晚期 RCC)基于关键性 III 期 CLEAR(307 研究)/KEYNOTE-581 试验 的结果,在该试验中,与舒尼替尼相比,乐卫玛和可瑞达联合用药在以下有效性结局指标均 显示出统计学显著性改善:在无进展生存期(PFS)方面,疾病进展或死亡风险降低了 61% (HR=0.39 [95%CI,0.32-0.49];p<0.0001),中位 PFS 为 23.9 个月,而舒尼替尼的中 位 PFS 为 9.2 个月;在总生存期(OS)方面,与舒尼替尼相比,乐卫玛和可瑞达联合用药 使死亡风险降低了 34%(HR=0.66 [95%CI,0.49-0.88];p=0.0049)。分析时,任一研究 组均未达到中位 OS。接受乐卫玛和可瑞达联合用药的患者(n=355)的客观缓解率(ORR) 为 71%(95% CI:66-76),而接受舒尼替尼治疗的患者(n=357;p<0.0001)的 ORR 为 36%(95% CI:31-41)。接受乐卫玛和可瑞达联合用药的患者的完全缓解(CR)率为 16%,部分缓解(PR)率为 55%,而接受舒尼替尼治疗的患者的 CR 率为 4%,PR 率为 32%。 MSD 研究实验室临床研究副总裁 Gregory Lubiniecki 博士表示:“我们与卫材合作 的一个关键重点是推进我们的临床开发计划,以评估乐卫玛和可瑞达联合用药在改善不同类 型癌症(包括肾细胞癌)的治疗缓解方面的潜力。近日获批的乐卫玛和可瑞达联合用药为欧 洲晚期肾细胞癌患者带来了一种新的治疗选择,并进一步验证了我们在研究颇具前景的免疫 疗法联合酪氨酸激酶抑制剂的联合用药治疗一些最难治性癌症方面作出的努力。” 卫材肿瘤业务临床研究副总裁 Corina Dutcus 博士表示:“肾细胞癌是男性和女性中 最常见的肾癌类型,这充分体现了欧洲批准乐卫玛和可瑞达联合用药的意义。我们仍然致力 于继续探索这一联合疗法,以改善癌症患者的护理。许多患者、患者家属和医务人员的参与 使得这一批准成为可能,对此我们深表感谢。” 在 CLEAR/KEYNOTE-581 试验中,乐卫玛和可瑞达联合用药 * 的最常见不良反应 (≥ 30%)为腹泻(61.8%)、高血压(51.5%)、疲乏(47.1%)、甲状腺功能减退(45.1%)、 食欲减退(42.1%)、恶心(39.6%)、口腔炎(36.6%)、蛋白尿(33.0%)、发音困难(32.8%) 和关节痛(32.4%)。
第29页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -27- 海国图智研究所 该批准允许乐卫玛和可瑞达联合用药在所有 27 个欧盟成员国以及冰岛、列支敦斯登、 挪威和北爱尔兰上市。目前欧盟委员会已批准将乐卫玛和可瑞达联合用药用于两种不同类型 的癌症:晚期肾细胞癌成人患者的一线治疗,以及在任何情况下既往含铂类化疗期间或治疗 后出现疾病进展且不适合根治性手术或放疗的晚期或复发性子宫内膜癌的成人患者。 https://www.prnasia.com/story/344734-1.shtml 2. 亚盛医药和三叶草生物宣布达成临床合作,共同推进 IAP 拮抗剂 APG-1387 联合重组人 TRAIL- 三聚体融合蛋白 SCB-313 治疗腹 膜癌的临床开发 致力于在肿瘤、乙肝及与衰老相关疾病等治疗领域开发创新药物的领先的生物医药企业 -- 亚盛医药(6855.HK)与三叶草生物制药有限公司(以下简称“三叶草生物”;香港联交 所股票代码:2197.HK)今日共同宣布,双方达成一项联合疗法合作协议,将共同评估亚盛 医药在研 SMAC 模拟物 / 凋亡蛋白抑制因子(IAP)靶向疗法小分子拮抗剂 APG-1387 与三 叶草生物的重组人 TRAIL- 三聚体融合蛋白 SCB-313 在 Ib/II 期临床试验中联用治疗晚期腹 膜癌的效果。 亚盛医药将与三叶草生物在中国和澳大利亚共同开展这项开放性、多中心的 Ib/II 期临 床研究,用于评估 APG-1387 和 SCB-313 联合疗法在治疗原发性或继发性(不同原发肿瘤 来源)腹膜癌患者中的安全性、耐受性、药代动力学 / 药效动力学特征和疗效。 APG-1387 是亚盛医药自主设计开发、具有全球知识产权的新一代高效特异性 IAP 拮 抗剂,是中国首个进入临床阶段的 IAP 拮抗剂。公司正在全球范围内开发 APG-1387,目前 已在中国和澳大利亚完成针对实体瘤的临床 I 期剂量爬坡试验,并在中国和美国开展多项联 合用药治疗晚期实体瘤的临床试验。此外 APG-1387 还在中国进行治疗慢性乙型肝炎的 II 期临床试验。 三叶草生物的 SCB-313 是一种三聚体融合蛋白,用于治疗腔内恶性肿瘤,目前处于临 床开发阶段。基于该疗法在 I 期中期分析结果中体现的积极结果,三叶草生物计划在 2022 年上半年将 SCB-313 开发推进至用于治疗恶性腹水的 II 期临床试验。此外,SCB-313 用于 治疗恶性胸腔积液和腹膜癌的 I 临床试验仍在进行中。三叶草生物还计划在 2022 年启动新 的 SCB-313 I 期临床试验,以探索新的适应症(包括膀胱癌)。 亚盛医药董事长、CEO 杨大俊博士表示:“安全、有效的联合用药是肿瘤治疗的重要趋势。 我们非常期待 APG-1387 联合三叶草生物旗下 SCB-313 的潜在协同效应,双方将积极推进 这一临床合作的进展,为腹膜肿瘤患者带来新的治疗选择。”
第30页
-28- 海国图智研究所 全球医疗健康动态汇编第 96 期 三叶草生物首席执行官梁果(Joshua Liang)表示:“三叶草生物很高兴能够与亚盛 医药达成这项合作,以探索针对腹膜肿瘤患者的创新型治疗方案和手术替代方案。联合疗法 是癌症治疗的基石。SCB-313 和 APG-1387 可靶向作用于细胞凋亡通路中的不同淋巴结, 我们相信这一联合疗法的协同效益将对患者大有裨益。” https://www.prnasia.com/story/344628-1.shtml 3. 先为达 XW003 糖尿病Ⅱ期临床试验完成全部受试者入组 杭州先为达生物科技有限公司,一家处于临床阶段、专注于研究、开发治疗慢性代谢性 疾病创新疗法的生物科技公司,今日宣布其生物制品 1 类新药 XW003 针对 2 型糖尿病适应 症的中国 Ⅱ 期临床试验已于近日顺利完成全部受试者入组。XW003 是先为达自主研发的新 型、长效胰高血糖素样肽 -1(GLP-1)类似物,经过优化,可提高其生物活性、生产成本效益, 允许每周给药一次。此前在澳大利亚完成的 I 期临床研究中 XW003 已显示出良好的安全性、 耐受性及剂量依赖性的减重效果。 本项 II 期临床试验是一项在中国开展的多中心、随机化、双盲、安慰剂对照的研究, 旨在评估 XW003 在国内成年 2 型糖尿病受试者中的安全性、耐受性和疗效。此外,XW003 针对肥胖适应症的国际多中心 Ⅱ 期临床试验也正在启动中。 “非常高兴本项临床研究能在疫情防控形势严峻的情况下提前一个月完成全部受试者入 组,感谢所有参与本项临床试验的研究者、受试者和我们的临床团队。这是 XW003 研发过 程中极为重要的一个里程碑。”先为达创始人、CEO 潘海博士表示:“我们期待能在 2022 年获得包括本项研究在内的 XW003 各项研究的顶线结果。我们将持续推进 XW003 单药及 与其他药物联合用于糖尿病、肥胖症和 NASH 治疗的各项研究。” https://www.prnasia.com/story/344503-1.shtml 4. 腾盛博药宣布中国首个新冠病毒中和抗体联合治疗药物获国家药 监局批准上市 腾盛博药生物科技有限公司 Brii Biosciences(以下简称“腾盛博药”或“公司”, 股票代码:2137.HK),一家致力于针对患者未被满足的需求以及重大公共卫生性疾病开发 创新疗法的跨国企业,今日宣布,其旗下控股公司腾盛华创医药技术(北京)有限公司(以 下简称“腾盛华创”)的新冠单克隆中和抗体安巴韦单抗 / 罗米司韦单抗联合疗法(此前称 BRII-196/BRII-198 联合疗法)获中国药品监督管理局(NMPA)的上市批准,用于治疗轻 型和普通型且伴有进展为重型(包括住院或死亡)高风险因素的成人和青少年(12-17 岁,
第31页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -29- 体重≥ 40 kg)新型冠状病毒感染( COVID-19)患者。其中青少年(12-17 岁,体重≥ 40 kg)适应症人群为附条件批准。 腾盛博药总裁兼大中华区总经理罗永庆表示:“我们为实现这一重要里程碑感到兴奋。 这一成就证明了我们以高效、科学、严谨和优秀的成果填补全球未被满足医疗需求的能力, 也印证了我们致力于加快传染病领域全球创新的决心。作为一家在中美两地运营的新生跨国 生物技术公司,我们正努力推进中国新冠患者对这一联合疗法的可及性,满足我国新冠疫情 防控的药品需求,为科学应对复杂多变的新冠疫情提供重要的工具”。 此次获批是基于美国国立卫生研究院(NIH)支持的 ACTIV-2 的 3 期临床试验,包括 847 例入组患者的积极中期及最终结果。最终结果显示,与安慰剂相比,安巴韦单抗 / 罗米 司韦单抗联合疗法使临床进展高风险的新冠门诊患者住院和死亡风险降低 80%(中期结果 为 78%),具有统计学显著性。截至 28 天的临床终点,治疗组为零死亡而安慰剂组有 9 例 死亡,并且其临床安全性优于安慰剂组。同时,无论早期即开始接受治疗(症状出现后 5 天内) 还是晚期才开始接受治疗(症状出现后 6 至 10 天内)的受试者,住院和死亡率均显著降低, 这为新冠患者提供了更长的治疗窗口期。 仅不到 20 个月的时间,腾盛博药就将安巴韦单抗 / 罗米司韦单抗联合疗法从最初的实 验室研究迅速推进到完成国际 3 期临床试验,并最终获得中国的上市批准。这一成就是中国 与全球一流的科学家和临床研究人员共同努力的成果,包括最初发现和筛选这些中和抗体的 合作伙伴深圳市第三人民医院和清华大学、支持 ACTIV-2 国际临床研究的美国国立卫生研 究院(NIH)下属的美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)、以及领导 ACTIV-2 临床研 究的艾滋病临床试验组(ACTG)。 清华大学医学院、清华大学全球健康与传染病研究中心与艾滋病综合研究中心主任张林 琦教授表示:“安巴韦单抗 / 罗米司韦单抗联合疗法的获批,为中国带来了首个新冠治疗特 效药。这一联合疗法在国际多中心试验中展现了优异的安全性和保护性,是至今为止在全世 界范围内唯一于批准前开展变异株感染者治疗效果评估,并获得最优数据的抗体药物。该抗 体联合疗法为我国抗击新冠疫情提供了世界一流的治疗手段,充分展示了清华大学在抗击传 染病领域的深厚积淀与技术储备,以及招之即来、来之能战、战之能胜的担当与能力,为我 国乃至全球疫情防控工作做出了重要贡献。我们非常荣幸与深圳市第三人民医院及腾盛博药 在基础、临床和转化研究等方面的高质量合作,并取得这一具有里程碑意义的优异成绩。下 一步我们将继续研究单抗联合疗法在高危和免疫缺陷等人群中的预防作用。” 深圳市第三人民医院肝病研究所张政所长表示:“我们的研究团队从新冠康复期患者外 周 B 细胞成功调取了一对高活性的中和抗体,为后续开发这一抗新冠病毒药物打下了坚实的 基础。”深圳国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院党委书记刘磊表 示:“从疫情一开始,我们就定下了科技抗疫的目标。我们很高兴能与清华大学张林琦教授
第32页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -30- 团队及腾盛博药公司合作,并在疫情持续发展的时期为中国首个抗新冠病毒药物贡献出智慧 和经验。” https://www.prnasia.com/story/344494-1.shtml
第33页
-31- 海国图智研究所 全球医疗健康动态汇编第 96 期 03 公共政策动态 中美发布联合声明促进气候合作 2021 年 11 月 10 日,中美在 COP26 气候峰会上联合发布了《中美关于在 21 世纪 20 年代强化气候行动的格拉斯哥联合宣言》。作为世界的两大温室气体排放国,中美承诺会继 续共同努力与增加两国之间的合作,以便有效应对气候危机。两国承认迄今为应对气候危机 的努力与实现《巴黎协定》目标之间还存在一定的“差距”,并承诺将会共同制定监管框架、 识别双方感兴趣的项目并采取其他的具体行动 . 在四月的《中美应对气候危机联合声明》的基础上,该声明为两国接下来一段时间实现 温升控制目标提供了新方向,尤其是在甲烷减排、脱碳以及森林保护这些领域。具体而言, 中国将制定国家甲烷减排计划以“逐步减少煤炭消费”。双方会努力将全球平均气温升幅控 制在 2 摄氏度以下,并力争将其控制在 1.5 摄氏度以内。两国预期会为具体的后续步骤保持 对话,以确保该宣言的成功实施。这份声明为加强国际团结应对气候变化奠定了基调。 https://www.state.gov/u-s-china-joint-glasgow-declaration-on-enhancingclimate-action-in-the-2020s/ http://www.news.cn/world/2021-11/15/c_1128066530.htm 《格拉斯哥气候公约》达成 经过数周的紧张谈判,来自近 200 个国家的代表同意于 2021 年 11 月 13 日通过格拉斯 哥气候公约的最终草案,达成“妥协性”的共识。公约所涉及的话题包括减少排放量、化石 燃料(特别是煤炭)、气候融资、适应资金以及损失和损害。公约要求政府为更新减排计划 确定一个更为紧迫的时间表以要求更有力的国家自主贡献方案 (NDC),敦促富裕国家兑现 承诺的 1000 亿美元承诺以协助发展中国家的气候行动,以及要求把用于适应而非减排的气 候资金比例翻倍。 尽管代表团讨论过建设一个新的技术支持机构,但并未就应对气候变化造成的损失和损 害作出进一步的财政承诺。该问题将继续推迟到明年。值得注意的是,各国承诺“逐步淘汰 有增无减的燃煤发电和化石燃料低效补贴”以及减少甲烷排放。这是首次在 COP 最终协议 中同意在减少化石燃料的使用方面采取行动,是具有里程碑意义的共识。另外,缔约方也重 申了《巴黎协定》的精神,并再次强调保持 1.5 摄氏度升温限制的重要性。不过,《公约》 的总体目标和效果依旧存在不足,最终达成的这些协议也或将引起政治和商业方面的不良反 应。 整理:余洁璐
第34页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -32- 海国图智研究所 https://unfccc.int/sites/default/files/resource/cop26_auv_2f_cover_decision.pdf https://www.ft.com/content/a0c01a33-fda3-4918-bead-dba61265ec48 https://www.theguardian.com/environment/2021/nov/14/what-are-the-keypoints-of-the-glasgow-climate-pact-cop26 格拉斯哥公约在关键问题上的立场仍有待加强 尽管格拉斯哥大会取得了上述成果,但许多人对于《公约》缺乏雄心的承诺以及在损失 和损害的资金方面缺乏进展感到不满。损失和损害的资金将用于支付因气候影响而不可避免 以及可能超出各国的适应和管理能力的成本。脆弱国家对未能建立这样一个气候抵抗和减轻 经济负担的资金保障,感到最为不满。部分民间社会团体也抨击了《公约》关于损失和损害 讨论时所用的含糊表达。 科学家们再次强调制定和实现更严格的减排目标的重要性:超过 1.5 摄氏度的温升将导 致海平面的极端上升、严重的干旱、风暴和其他自然灾害。然而,模型预测的结果显示目前 的努力将远远不足以将全球变暖限制在 2 摄氏度,并估计到 2100 年全球气温将会上升 2.4 摄氏度。此外,燃煤使用的规定从“逐步淘汰”到“逐步减少”的弱化方法也受到成员国和 非政府组织等的严厉批评,因为他们认为需要更大幅度的减排。总而言之,许多的关键问题 仍未解决,应对气候变化的努力仍有待加强。 https://www.nature.com/articles/d41586-021-03431-4 https://www.reuters.com/business/cop/factbox-whats-glasgow-climatepact-2021-11-13/ 美国与欧盟推出全球甲烷承诺 在 COP26 大会的第一周,美国和欧盟正式发起了全球甲烷承诺。其目标是减少甲烷排 放并保持将升温限制在 1.5 摄氏度。甲烷是一种非常强大的温室气体,但它在大气中的寿命 只有 12 年。因此,减少其排放可以为公共卫生和农业生产力带来立竿见影的即时利益,并 可以在减缓全球暖化方面起到关键作用(预期可在 2050 年减少 0.2 摄氏度的温升)。截至 2021 年 11 月 2 日,已有 100 多个国家(包括发达国家和发展中国家)签署了该承诺,显示 了该倡议强劲的全球号召力。该承诺具有巨大的发展潜力,它制定了在 2030 年将排放量减 少至少 30% 的集体目标,并可以防止每年 200000 多人过早死亡、数十万与哮喘相关的急 诊就诊以及超过 2000 万吨的农作物损失。配套的全球性财政和技术支持也将扩大,以帮助 落实该承诺。
第35页
-33- 海国图智研究所 全球医疗健康动态汇编第 96 期 https://www.pbs.org/newshour/science/the-new-global-methane-pledge-canbuy-time-while-the-world-drastically-reduces-fossil-fuel-use https://ec.europa.eu/commission/presscorner/detail/en/statement_21_5766 COP26 气候大会针对新冠病毒的防疫准备 COP26 气候大会是新冠肺炎疫情发生以来规模最大的国际会议之一,有高达数万名国 家代表、警察和约十万名气候问题抗议者抵达格拉斯哥来参加此次活动。庞大的人数为举行 这次会议的东道主添增了巨大的挑战。联合国气候机构发言人表示,为了确保安全并最大程 度地减少病毒感染风险,主办方强烈鼓励所有参与者接种疫苗,但出于尊重多样性与包容性, 也表示疫苗接种并非是强制性的。虽然英国表示会为与会者提供新冠疫苗,但许多申请者反 映等待接种疫苗的过程比较长且指示并不清晰。鉴于新冠相关的旅行限制,如何抵达苏格兰 也是一个问题。那些来自感染率高的国家的与会者必须接受检疫隔离,而隔离资金已由英国 承担。另外,所有与会者都被要求每天出示 LFD 自行检测的病毒阴性证明。检测结果阳性 的人立即被隔离并接受 PCR 检测。接触者追踪是通过应用程序 Protect Scotland 完成的。 以上的这些措施总体上成功地确保了本次格拉斯哥大会的顺利进行。 https://www.nytimes.com/2021/10/05/climate/cop26-glasgow-climate-covid. html?searchResultPosition=1 https://ukcop26.org/the-conference/delegates/
第36页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -34- 海国图智研究所 04 智库学界评论 1. 人类记忆形成机制最清晰证据发现 据近日发表在《神经影像》杂志上的论文,美国得克萨斯大学西南医学中心的研究人员 确定了 103 个记忆敏感神经元的特征,这些神经元在大脑回忆记忆的方式中发挥着核心作用。 这一发现有助于为大脑疾病和损伤开发新疗法,使患有创伤性脑损伤、阿尔茨海默病和精神 分裂症的人受益。 “你怎么知道你是在回忆过去的东西,而不是在试图记住新事物?”神经外科、神经学 和精神病学副教授布拉德利 • 莱加说,“新研究对这个问题提供了重要的启示。” 此次最重要的发现是,当记忆被调动时,与其他大脑活动相比,大脑放电发生的时间不 同。这种时间上的细微差别被称为“相位偏移”,此前从未在人类身上发现过。总而言之, 这些结果解释了大脑是如何“重新体验”一件事的,同时也记录下了记忆是新的还是以前大 脑编码过的。 在本研究中,得克萨斯大学西南医学中心和宾夕法尼亚州一家医院 27 名被植入电极的 癫痫患者参与了记忆任务实验,为大脑记忆研究提供了数据。 研究人员在大脑的海马体和内嗅皮层中识别出 103 个记忆敏感型神经元。他们发现, 当大脑成功编码记忆时,这些神经元的活动频率会增加。而当受试者试图回忆这些记忆,特 别是高度详细的记忆时,同样的活动模式再次出现。 海马体的这种活动可能与精神分裂症有关,因为海马体功能障碍是精神分裂症患者无法 辨别记忆和幻觉或妄想的根本原因。此次发现的神经元是导致这种情况发生的生理基础。研 究人员表示,精神病患者的幻觉和妄想是真实但“受损”的记忆,就像“正常”记忆一样, 它们是通过神经记忆系统处理的。理解如何使用这种“相位偏移”机制来修正这些被破坏的 记忆很重要。 莱加说:“这是迄今为止最清晰的证据,向我们展示了人脑在回忆旧记忆和形成新记忆 方面是如何工作的。” 这一独特的观察结果与“编码和检索的分离阶段”(SPEAR)重要记忆模型的预测一致, 因此增加了可信度。该模型的开发是为了解释大脑在提取记忆时如何跟踪新的和旧的记忆, 曾预测了“相位偏移”,但此前,支持该模型的唯一证据仅来自啮齿动物模型。 http://www.stdaily.com/guoji/xinwen/2021-12/07/content_1237125.shtml
第37页
-35- 海国图智研究所 全球医疗健康动态汇编第 96 期 2. 实验性口香糖或可减少新冠病毒传播 | 国际战“疫”行动 一项新研究表明,含有高水平血管紧张素转换酶 2(ACE2)蛋白的口香糖可“捕获” 新冠病毒颗粒,减少唾液中的病毒载量,并有可能抑制传播,成为一种低成本的抗疫“武器”。 这项研究由美国宾夕法尼亚大学领导的团队进行,结果发表于《分子治疗》杂志。 ACE2 存在于人体内某些细胞的表面。新冠病毒刺突蛋白(S 蛋白)通过与 ACE2 蛋白 结合,入侵人体细胞。已有研究表明,补充 ACE2 蛋白可降低严重感染患者的病毒载量,恢 复患者的正常呼吸功能。 此次,研究人员在实验室使用一种基于植物的专利生产系统培育出了 ACE2 蛋白,用其 生产出一种特殊的口香糖,口香糖表面含有 ACE2 蛋白的副本。 为了测试口香糖的有效性,研究人员采集了新冠患者的唾液样本,将这些样本与口香糖 的粉末混合,并与对照组(与不含 ACE2 蛋白的口香糖结合的唾液)进行了比较。他们发现, 实验组的唾液中新冠病毒载量显著减少。 研究人员还证明,这种口香糖可防止假型病毒(一种表面带有新冠病毒刺突蛋白的无害 病毒)感染实验室中的细胞。只有 5 毫克的口香糖就能显著减少病毒入侵细胞,而 50 毫克 的口香糖使病毒载量下降了 95% 以上。这表明,ACE2 口香糖极大地降低了新冠病毒刺突 蛋白感染细胞的能力。 “新冠病毒在唾液腺中复制,当感染者打喷嚏、咳嗽或说话时,其中一些病毒可被排出 并传染给他人。”领导该项研究的宾夕法尼亚大学牙医学院的亨利 • 丹尼尔说,“这种口 香糖可中和唾液中的病毒,为我们提供了一种可能减少疾病传播的简单方法。” 不过,研究人员表示,尽管这一结果令人兴奋,但在我们能咀嚼到这种口香糖之前,还 需要进一步的研究。首先,这一实验还未进行人体试验,实验室环境与人体口腔中的环境不 同,人的体温和口腔细菌是否会影响口香糖的有效性?一块口香糖的效果能持续多久?其次, 研究人员使用的是假型病毒,并非完整的新冠病毒。此外,尚不清楚这种特殊口香糖作为预 防措施的效果如何,特别是当新冠病毒可通过眼睛、鼻子、嘴巴等多种途径传播时。 目前,研究小组正在申请临床试验许可,以评估该方法用于新冠病毒感染者身上是否安 全有效。 http://www.stdaily.com/guoji/xinwen/2021-12/06/content_1236794.shtml
第38页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -36- 海国图智研究所 3. 史上最大的血浆蛋白质组研究发布 有助建立基因组与疾病 之间的关联   12 月在 2 日发表于英国《自然 • 遗传学》杂志上的一项研究中,安进 (Amgen) 制药 属下 deCODE 基因公司的科学家们展示了通过结合序列多样性和 RNA 表达的数据,测量出 迄今最大规模血浆中大量蛋白质的水平,以深入了解人类疾病和其他表型。 deCODE 基因公司的科学家们使用了血浆中的 5000 种蛋白质,这些蛋白质以群体规模 的多重平台为目标,以揭开它们的遗传决定因素以及它们与人类疾病和其他特征的关系。 利用技术平台“SOMAscan”的蛋白质组学测定法测量的血浆蛋白质水平,deCODE 基因公司的科学家们测试了 2700 万个序列变异与 35559 名冰岛人血浆中 4719 种蛋白质水 平的关联。他们发现了 18084 个序列变异与蛋白质水平之间的关联,其中 19% 与通过全 基因组测序确定的罕见变异相关。总体而言,93% 的关联是新颖的。此外,他们分别基于 “SOMAscan”方法和基于抗体的 OLINK 精准蛋白质组学分析,从现有最大的血浆蛋白质 组学研究中重复了 83% 和 64% 的报告关联。 科学家们测试了血浆中蛋白质水平与 373 种疾病和其他特征的关联,并产生了 257490 个这样的关联。他们整合了序列变异与蛋白质水平、疾病和其他特征的关联,发现已报告的 与疾病和其他特征相关的大约 5 万个变异中的 12%,也与蛋白质水平相关。 deCODE 基因公司首席执行官、该论文的资深作者之一凯瑞 • 斯蒂凡森表示,蛋白质 组学可以帮助解决遗传研究中的一个主要难题:确定哪个基因负责序列变异对疾病的影响。 此外,蛋白质组还提供了一些时间相关的测量方法,因为血液中的蛋白质水平会随着事件发 生和发生的时间而上升和下降。 http://www.stdaily.com/guoji/xinwen/2021-12/02/content_1235945.shtml 4. “癌王”为何如此具有攻击性 胰腺癌细胞转移新机制揭示 胰腺癌的侵袭性很强,患者预后很差,5 年生存率仅为 5%,而大多数与胰腺癌相关的 死亡是由于肿瘤转移侵入了其他器官。在《eLife》发表的一项研究中,日本大阪大学研究 人员揭示了一种以前未知的胰腺癌转移机制,这种分子机制或是开发有效靶向治疗的第一步。 该项研究分析了人类胰腺肿瘤组织,并证明一种名为 ARL4C 的小信号蛋白会在胰腺癌 患者中过表达。关于这种蛋白质功能的初步研究结果表明,它可能与胰腺癌细胞的迁移和侵
第39页
-37- 海国图智研究所 全球医疗健康动态汇编第 96 期 袭能力有关。 为了对此进行研究,并确认 ARL4C 在侵入胰腺癌细胞中的位置,研究人员精心设计了 一个模拟癌细胞侵入人体的实验。他们创建了一个 3D 培养装置,可检测侵入周围胶原凝胶 的癌细胞,并通过显微镜观察其中含有荧光标记的 ARL4C 对活细胞的侵袭。 研究人员原田秋和解释说:“我们发现 ARL4C 定位于细胞表面所谓的侵袭性伪足,其 功能类似于侵袭足类,但在结构上与侵袭足类不同。”侵袭足类是癌细胞用来侵入其他组织 的细胞腹面产生的足状突起,而侵袭性伪足比侵袭足类更长,直径更大,并从细胞前端延伸。 “在这些伪足中,ARL4C 招募了另一种称为 IQGAP1 的蛋白质(其在包括胰腺癌在内的多 种癌症中也高度表达),它将一种称为 MMP14 的酶运输到伪足中,允许癌细胞打破并侵入 胶原凝胶或细胞外基质。” 研究人员希望这种新机制的揭示有助于胰腺癌的治疗。具体来说,就是采用反义寡核苷 酸(ASO)的治疗方法。ASO 是单链 DNA 的短分子,在细胞内起作用以影响(阻断)蛋白 质的产生。靶向 ARL4C 的 ASO 能够抑制植入在免疫缺陷小鼠胰腺的胰腺癌细胞的淋巴结 转移。如果 ARL4C 被阻断,癌细胞的侵袭性较弱,扩散的可能性就较小。 研究人员称,该项发现尽管只是初步的,但为胰腺癌这种极具侵袭性的癌症开辟了有希 望的新治疗途径,并阐明了其转移机制。 http://www.stdaily.com/guoji/xinwen/2021-11/30/content_1235227.shtml
第40页
全球医疗健康动态汇编第 96 期 -38- 《全球健康医疗动态 汇编》 全球健康医疗动态汇 编,对全球公共卫生 事务和医疗健康政策 经济运行整合,并在 每期设置专题,通过 撰写有价值的原创文 章和论文编译对热点 事件进行追踪。以通 过多方面的公共卫生 研究,为全球的健康 协作治理提供多样化 的思路,并为读者提 供更加客观、更具时 效性的咨询和分析 Copyright@2021 发行人、主编 陈定定 执行主编 余卓朋 负责编辑 张启平 余洁璐 李 帆 王 博 孙安迪 排版较对 张千惠 张镕怡 广州市天河区谭村路 #348 马赛国际商务中心 2709 室 +86 2037276476 读者反馈: enquiry@intellisia.org 媒体宣传: media@intellisia.org 投资人: support@intellisia.org 本出版物内容版权均属 于海国图智研究院。转 载、摘编请注明“来自海 国图智研究院”。如因 作品内容和版权问题需 要同海国图智研究院联 系的,请于 30 日内进行。
百万用户使用云展网进行电子书在线制作,只要您有文档,即可一键上传,自动生成链接和二维码(独立电子书),支持分享到微信和网站!
收藏
转发
下载
免费制作
其他案例
更多案例
免费制作
x
{{item.desc}}
下载
{{item.title}}
{{toast}}