移动医生查房解决方案（标准版）

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移动医生查房

解决方案

Mobile Doctor Workstation Solutions

移动医生查房解决方案（标准版）

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目 录

第一章、 项目背景.....................................................................................................................3

第二章、 系统架构.....................................................................................................................4

2.1 系统软件架构......................................................................................................................4

2.2 系统网络架构......................................................................................................................6

第三章、 应用优势.....................................................................................................................7

第四章、 系统功能列表.............................................................................................................8

4.1 移动查房（平板电脑端应用）.......................................................................................... 8

第五章、 软件界面展示...........................................................................................................10

5.1 床位浏览............................................................................................................................10

5.2 患者概况............................................................................................................................12

5.3 诊断历史............................................................................................................................14

5.4 费用明细............................................................................................................................15

5.5 生命体征浏览....................................................................................................................16

5.6 护理文书浏览....................................................................................................................17

5.7 电子病历浏览....................................................................................................................18

5.8 医嘱信息功能....................................................................................................................20

5.8.1 医嘱信息浏览.........................................................................................................20

5.8.2 开立医嘱功能.........................................................................................................22

5.9 检验信息功能....................................................................................................................23

5.9.1 检验报告浏览.........................................................................................................23

5.9.2 检验指标趋势.........................................................................................................25

5.9.3 开检验申请单.........................................................................................................26

5.10 检查信息功能..................................................................................................................27

5.10.1 检查报告浏览.......................................................................................................27

5.10.2 开检查申请单.......................................................................................................28

5.11 日程管理功能..................................................................................................................30

5.12 常用医学公式..................................................................................................................31

5.13 消息通知功能..................................................................................................................32

5.14 查房日志功能..................................................................................................................33

5.15 统计分析功能..................................................................................................................34

第六章、 典型用户...................................................................................................................35

第七章、 系统运行环境要求...................................................................................................36

7.1 服务器环境........................................................................................................................36

7.2 客户端环境........................................................................................................................36

第八章、 系统配置...................................................................................................................37

8.1 接口对接............................................................................................................................37

8.2 服务器配置........................................................................................................................37

8.3 客户端配置........................................................................................................................37

第九章、 实施计划...................................................................................................................38

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第一章、 项目背景

为实现现代化医院管理目标，卫计委要求以电子病历为核心，强化医院基础

信息系统建设，充分整合医院现有信息资源，探索新的信息系统集成方法，移动

查房和移动护理等试点工作。要达到关于电子病历试点工作的各项具体要求，在

管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，医院面临着诸多

困惑和难点：

1) 病人的身份确认受到诸多因素的干扰，在治疗中很容易产生差错。

2) HIS 系统中没有关于每条医嘱实际执行状况的记录，影响进一步的医疗过程

质量控制和责任归属。

3) 医生在床旁无法实时查阅病人最新的医疗相关数据与信息，包括：医嘱、病

程，尤其是查看最新的检查图像、检验数据和生命体征信息等。在上级医生

查房时更显突出。

4) 医生无法在床旁直接停止或开立电子医嘱，还需要回到医生工作站再进行电

脑录入，耗时费力，甚至有可能导致错过最佳治疗时机。

5) 一旦病人需要进行会诊，无法进行及时的召集，且病人的临床信息很难共享。

6) 医护人员之间获取的病人临床信息有时间差，影响医生的临床决策以及护士

的执行。

移动医生查房系统实现了病人临床信息的实时更新和共享，提高了医护人员

在临床的决策响应能力、沟通机制和工作效率。从而有效的预防和杜绝了临床差

错，提高了医护对病人临床状况的监控能力，还为医院自身人员的绩效评估工作

提供合理充分的依据。

移动医生查房系统真正实现了“正确的病人，在正确的时间，得到正确的治

疗 ”，为医院管理带来了显著收益，改善医疗成本效益，并可以帮助医院提高临

床的工作质量和服务质量，从而提升医院的核心竞争力。

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第二章、 系统架构

2.1 系统软件架构

移动医生查房系统采用了典型的三层架构设计，有效降低开发和维护成本，

各层业务相对独立，层次清晰。该产品构建在 Android、iOS 和 Windows 8 主流操

作系统之上的，是基于 C/S 系统框架的软件应用系统。建立基于 Web Service 的

数据服务接口，与医院现有的医疗信息系统进行安全的数据交换和接口调用。客

户端采用瘦客户机，对客户端计算能力要求不高，与平板电脑的特点相符。同时

应用服务器能适应大规模和复杂的应用需求，可适应不断变化的业务需求，访问

异构数据库实现简单，能有效提高系统并发处理能力，还能有效提高系统安全性。

应用服务器采用线程池、传输压缩技术等多项核心技术，因此移动医生查房

系统较目前同行竞争对手而言，具有明显的快速响应性能和规模可扩展性。

从架构上看这个系统分为多个层次实现了各种不同的功能模块，通过清晰的

系统结构，将更有利于本系统的开发、维护，并且具有更好的可扩展性。

该系统的功能模块分为 3 个层次：用户界面层、业务逻辑层、Web Service

数据接口访问层。

除此之外，该系统还提供了访问和权限认证功能，它可以在用户通过用户操

作时认证用户的权限，这个操作保障了该系统的访问安全问题。

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（1）用户界面层

用户界面层是使用者的操作界面，能够直观的显示相关的信息，并提供操作

所需要的界面控件。本系统的用户界面是采用平板电脑 UI 界面，实现与本地系

统 API 接入和资源的访问、设备调用以及中间件调用。原生实现 UI 组件调用接

口、比如图层控制、WebView 行为控制等等，并使得系统有着以下特性：

系统实现统一的 UI 显示，构建与众不同的用户体验。

通过 webUI Engine 混合式应用技术支持，实现与系统的 Native 接口。

安全认证：所有 Web 与系统底层的接口的访问都必须经过授权认证，来自

远程页面发起的访问认证在访问时申请，会话内有效。

原生 API 开发：基于原生组件的开发增强。举例 DLNA 组件是基于标准 C 开

发。

（2）业务逻辑层

业务逻辑层实现了该系统中的重要业务逻辑，它封装了多种如创建对象，修

改和编辑，调用底层接口等功能。业务逻辑层接受用户界面层传递的参数，并且

调用数据与接口访问层进行数据的物理传输和存储。它是系统功能实现的核心部

分，使用面向对象的设计方法，通过定义的各种系统对象的属性、方法、事件来

封装各类数据和逻辑。该系统的业务逻辑层包括多个模块，这些模块分别包含了

不同功能的应用逻辑：医嘱功能子系统、检查功能子系统、检验功能子系统、病

历功能子系统、生命体征功能子系统等。业务逻辑层需要实现面向对象的分析与

设计，以使得程序开发更加的高效合理。

（3）Web Service 与数据库交互层

系统采用 Web Service 技术提供信息服务，前后台系统之间的交互采用 SOAP

协议。这种体系结构的好处在于各个层次非常清晰，也符合当今技术发展的趋势。

Web Service 与数据库交互层，它们提供了对数据库访问的方法，对外部系

统调用的接口。该层分为 Web Service 模块和数据库操作模块两大模块。

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WEBSERVICE 数据交互图

2.2 系统网络架构

如上图所示，移动医生查房系统分为两部分，服务器端和客户端；服务器端

采用有线方式与医院其他系统进行有效的连接，保证了移动查房服务器能够及时

有效的与其他系统进行交互。而移动查房客户端则通过无线的方式与服务器连接，

实现了客户端的移动性和便捷性。

系统的建设对医院现有网络没有做太多改动，我们在原来网络（LAN）的基

础上，实现将网络信息点延伸到了住院病房内和病人床边，以及时刻移动着的医

护人员身边。

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第三章、 应用优势

1. 提高住院病人的就医安全性

如何提高病人就医的安全性已经成为医院发展的核心问题之一。如何让“正

确的病人”，在“正确的时间”得到“正确的治疗”，这才是医疗服务的根本。基于移

动医生查房系统之上，医生可以在床边直接录入医嘱到 HIS 系统，无需二次转录，

避免了多次转录存在的错误。另外，医生可以直接从系统中查看病人生命体征、

病历、检验、检查等各项信息，避免了翻阅纸质文档会出现的文档对应错误等可

能出现的情况。

2. 优化现有临床的工作流程，提高医护工作效率和服务质量

与传统查房相比，基于移动医生查房系统，可以有效的减少医生向各个系统

录入的繁琐操作，通过一个平台做到向多个系统录入信息，大大的缩减了医生的

工作量，使医生有更多的精力关注患者病情的变化，有效的提高医疗服务的质量。

3. 实现医护人员之间在临床的实时信息共享

医护人员临床工作中频繁移动，他们之间的实时的信息沟通受到限制，消息

传递不够及时。现在通过携带在身边的平板电脑，医护之间可以不受地点、时间

的限制而大大提高了医疗信息的实时共享。

4. 加强院方对临床医疗过程的监控和管理

以往由于在病房使用纸张记录医嘱执行的结果，所以无法将具体工作责任跟

踪到人，更无法记录医嘱执行的准确时间，所以绩效评估工作缺乏具备说服力的

数据和基础。现在通过移动医生查房系统，可以获得每一个医生或者护士每一项

具体工作的准确记录，以便进行分类统计，分析总结出真实的工作成绩；只有避

免了责任推委，延时补漏等现象的发生，才可以实现严格管理，切实提高医院的

服务水平。

5. 增强医院的核心竞争力

建设数字化医院是医院快速发展的必要手段和途径，通过临床工作的电子化

信息进程，可以显著提高医护人员的工作时效和服务水平，有效减少临床差错的

发生，增强病人的满意度，从而提升医院的核心竞争力。

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第四章、 系统功能列表

4.1 移动查房（平板电脑端应用）

编号 子系统 功能模块 说明

1

移动查

房系统

患者浏览

患者查询

可按管床、病区、科室和全院不同范围查询患

者

2 床位卡

以卡片形式根据自定义设置查询和显示患者

基本信息和资料，包括：姓名、性别、入院日

期，入院诊断，费用类别等

3 患者列表

以列表形式根据自定义设置显示患者的详细

信息和资料，包括：费用清单，费用汇总统计，

预交金，社保类型，手术日期，历次住院信息

等

4 重点标记

以醒目的标记显示患者的血型、过敏源、欠费

等重要信息

5 患者切换 以拉边框的方式切换患者

6 诊断历史 门诊与住院诊断历史记录查看

7 费用明细

对当前病人的费用情况进行汇总和分类明细

查询

8

病历浏览

病历查询 显示特定患者和特定时间的病历信息

9 入院记录

显示入院记录的建立时间、建立人、签名人和

时间、病历状态，及入院记录的详细内容：专

科检查、体检检查、辅助检查、诊断、现病史、

家族史、既往史、个人史、婚育史、主诉等

10 首次病程

显示首次病程的内容、建立时间、建立人、签

名人和时间、病历状态

11 日常病程

显示每次日常病程的内容，日常病程的建立时

间，病程建立人，病程签名人和时间

12 手术记录

显示手术记录的建立时间、建立人、签名人和

时间、病历状态，及手术记录的详细内容：术

前诊断、手术名称、术后诊断、麻醉方式、手

术经过等

13 出院记录

显示出院记录的建立时间、建立人、签名人和

时间、病历状态，及出院记录的详细内容：入

院时情况、住院经过、出院情况

14 病历标注

对病历关键内容进行截图标注并保存，方便下

次查看

15

医嘱管理

医嘱查询

显示特定患者和特定时间的长期医嘱、临时医

嘱信息

16 医嘱显示

显示医嘱的内容、执行状态、执行时间、执行

人等信息

17 医嘱停用 按时点精确启用、作废、停止长期医嘱

18 医嘱开立变更

按现有医嘱模式开立医嘱，支持长期医嘱的首

次用药，可快速修改医嘱项目中的用法、剂量、

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9

给药途径等信息

19

检验管理

检验报告查询

使用标准格式显示指定患者的检验结果报告

单

20 检验报告显示

显示检验报告的内容和执行状态、执行时间、

执行人、执行科室等信息

21 检验趋势图 按趋势图的方式展示检验指标变化情况

22 检验申请单 从常用检验申请列表中选择生成检验申请单

23

检查管理

检查报告查询

使用标准格式显示指定患者的检查结果报告

单

24 检查报告显示

显示检查报告的内容和执行状态、执行时间、

执行人、执行科室等信息

25 检查申请单 从常用检查申请列表中选择生成检查申请单

26

护理文书

文书查询 显示特定患者和特定时间段的护理文书信息

27 体温单 显示标准 7 日体温单样式

28 生命体征

根据临床业务显示体征数据，包括：体温（包

括物理降温），脉搏（心跳/房颤），呼吸，

血压、血糖、血氧饱和度等基本生命体征

29 入院评估单 显示患者的入院评估单

30 护理记录单 显示患者在院期间的护理记录单

31 手术申请

手术申请 支持医生床边开立手术申请单

32 申请单查看 可查看已开申请单信息，并支持撤销申请单

33 传报卡管

理

传报卡查看 支持查看指定患者各类传报卡，可分类查询

34 传报卡变更 支持对已填写传报卡进行修改编辑

35 传报卡录入 支持填写各类传报卡

36 交接班管

理

交班记录查看

实现交接班记录查看，可同步住院医生工作站

交接班记录

37 交班记录填写

实现医生填写交接班记录，支持回写住院医生

工作站

38 危急值提

醒

危急值查看 支持查询制定患者危急值信息

39 危急值推送 支持接收危急值及时通知

40 病人收藏

病人收藏

可对病人进行一键收藏，收藏医生关注的病

人，以用于科研学习等

41 取消收藏 可对已收藏病人进行取消收藏操作

42 医学公式 医学公式

包括:常用单位换算、补钠、输液速度、胰岛

素初始计量、肌酐清除率、渗透溶质清除率等

公式，覆盖临床医生所需的各类公式

43

临床助手

工作计划 以日历形式显示排班计划或坐诊计划

44 事件提醒 待处理事件和日程安排提醒

45 消息通知 全院、科室、病区的消息通知

46 查房便签 支持手写或键盘录入查房过程中的备注事项

47 多媒体记录

支持通过录音、录像、拍照等方式记录查房事

项

48 统计报表

病区统计

支持按照特定时间内的床位周转率、出入院人

数进行统计，并以图表的方式展示

49 工作量统计 全院、科室、病区医生工作量统计

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50 离线支持 离线支持

支持病人基本信息的离线浏览；支持网络不通

畅时床边录入信息的本地保存，避免丢失，网

络通畅后可与 PC 端数据同步

第五章、 软件界面展示

5.1 床位浏览

1、医生登录系统后，医生查房系统展示默认病区患者；

2、床位卡可显示护理等级、入院诊断、入院日期、过敏等信息；

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手机端-床位浏览

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5.2 患者概况

1、 选择指定患者进入患者详细界面-患者概况；

2、 患者概况集中显示了近三天医嘱、医技报告等信息，有助医生快速了解患者病情；

3、 医生通过侧拉菜单实现患者快速切换，可方便浏览整个病区患者的整体的病情情况；

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手机端-患者概况

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5.3 诊断历史

1、 可分类查看患者历次住院诊断情况，方便医生对患者全面了解；

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5.4 费用明细

1、 医生可查看患者本次住院总体费用情况；

2、 医生可查看患者本次住院指定类别的费用明细；

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5.5 生命体征浏览

1、进入生命体征界面，会自动加载患者生命体征信息；

2、移动医生查房系统可集成移动护理提供的 web 形式体温单；

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手机端-体温单

5.6 护理文书浏览

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1、移动医生查房可集成移动护理系统相关护理文书；

2、点击相应文书菜单，可查看护理文书的详细内容；

5.7 电子病历浏览

1、进入电子病历浏览界面，会患者病历详细界面自动加载病人病历；

2、移动医生查房系统可实现 web 页面形式的病历集成以及通过病历文档的形式集成；

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手机端-病历浏览

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5.8 医嘱信息功能

5.8.1 医嘱信息浏览

1、从患者基本信息面板获得患者基本信息；

2、根据长期/临时标识、类别、状态等信息分类查看医嘱；

3、通过医嘱操作选项，医生可以进行停用和作废医嘱等操作；

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手机端-医嘱信息功能

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5.8.2 开立医嘱功能

1、通过悬浮按钮，快速选择开立医嘱类别；

1、通过医嘱类别选择，决定开立处方、临时、长期医嘱；

2、支持药品、非药品、处方、组合套餐医嘱开立，并提供专用开立模板；

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5.9 检验信息功能

5.9.1 检验报告浏览

1、点击检验报告菜单，进入检验报告查看界面；

2、点击指定检验报告可浏览其详细信息，并且可筛选过滤出异常指标；

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手机端-检验信息查看

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5.9.2 检验指标趋势

1、医生可选择重点检验指标，以趋势图的形式直观展示本次住院患者指标变化情况；

手机端-检验趋势图

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5.9.3 开检验申请单

1、通过悬浮按钮，快速进入开立检验申请界面；

1、患者临床诊断信息，送检医师，申请日期等会自动填入申请单；

2、已经选择了科室和类别时，相关条目列表会列出可选条目；

3、被选择的条目会显示在已选中条目列表中，点击提交完成开立；

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5.10 检查信息功能

5.10.1 检查报告浏览

1、已发布报告列表列出已发布的报告；

2、报告详细信息框显示已发布报告的详细信息；

3、通过检查信息操作选项，可以进行查看已发布报告和开申请单的界面切换；

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手机端-检查信息功能

5.10.2 开检查申请单

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1、通过悬浮按钮，快速进入开立检查申请界面；

1、通过检查信息选择面板，可以选择检查的类别；

2、从相关条目列表中选择需要进行的检查项目；

3、在已选择条目列表中会看到检查项目的价格信息等，点击提交完成开立；

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5.11 日程管理功能

1、日程管理支持医生自定义日程提醒；

2、同时支持将医生排班、手术、会诊等信息整合到医生日程中；

手机端-日程管理

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5.12 常用医学公式

手机端-常用医学公式

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5.13 消息通知功能

1、移动医生查房系统支持接收手术、会诊、排班等及时消息通知；

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5.14 查房日志功能

1、 结合移动设备的特点，可实现拍照、视频、文字、涂鸦等多媒体查房日志；

2、 同时医生可根据实际需要，将记录的查房日志存档、共享。

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5.15 统计分析功能

1、统计分析采用移动原生技术，可实现便捷地交互操作；

2、移动医生查房系统可根据科室管理者的需求进行定制化的统计分析；

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第六章、 典型用户

序号 用户名称 医院级别 区域

1 上海交通大学医学院附属仁济医院南院 三甲综合 上海

2 复旦大学附属闵行医院 三级综合 上海

3 浙江大学医学院附属第一医院绍兴分院 三甲综合 浙江

4 余杭区第一人民医院 三甲综合 浙江

5 徐州医科大学附属医院 三甲综合 江苏

6 睢宁县人民医院 二甲综合 江苏

7 济宁医学院附属医院兖州院区 三甲综合 山东

8 临沂市人民医院 三甲综合 山东

9 邯郸市中心医院 三甲综合 河北

10 秦皇岛市妇幼保健院 三甲专科 河北

11 清华大学附属垂杨柳医院 三甲综合 北京

12 北京市房山区良乡医院 三甲综合 北京

13 重庆医科大学附属第一医院 三甲综合 重庆

14 重庆医科大学附属儿童医院 三甲综合 重庆

15 重庆医科大学附属肿瘤医院 三甲综合 重庆

16 陆军军医大学附属西南医院 三甲综合 重庆

17 成都妇女儿童医疗中心 三甲专科 四川

18 四川省宣汉县人民医院 二甲综合 四川

19 广东省中医院 三甲中医 广东

20 广东省深圳市肿瘤医院 三甲专科 广东

21 福州市第二医院 三甲综合 福建

22 福州市儿童医院 三甲综合 福建

… …… …… ……

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第七章、 系统运行环境要求

7.1 服务器环境

硬件环境 CPU：Intel Xeon E5620 或性能与之相当的处理器，12MB 高速缓存, 5.86 GT/s QPI

内存：内存 16GB 及以上 ，DDR3 RDIMM

硬盘：容量 300G 及以上，SAS 硬盘

软件环境 操作系统：windows server 2008 R2 企业版(64 位)

数据库软件：MS SQL Server 2008 R2

应用服务容器：JDK1.7、Tomcat7.0+

7.2 客户端环境

硬件环境 触摸平板（10 吋或 8 吋屏）

软件环境 操作系统：iOS8.5+ 、Android4.4+、Win8/Win10

网络环境 有效的无线网络覆盖

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第八章、 系统配置

8.1 接口对接

HIS 系统 获取住院病人和在院医生的信息，以及更新病人医嘱等信息；

LIS 系统 获取住院病人检验结果信息；

PACS 系统 获取住院病人检查结果信息；

NIS 系统 获取住院病人生命体征数据信息；

EMR 系统 获取住院病人电子病历数据信息；

8.2 服务器配置

配置 Sqlserver 服务 用于从 HIS，LIS，PACS 等系统获取数据；

配置 链接服务器 用于从 HIS，LIS，PACS 等系统获取数据；

8.3 客户端配置

数据库服务器 配置数据库服务器的地址；

Web 服务器 配置 web 服务器的地址；

配置无线网络 配置无线网络，使设备加入院内局域网；

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第九章、 实施计划

准

备

阶

段

实施计划 任务 具体工作 周期

项目准备 模拟环境搭建

1、服务器的安装

2 天

2、网络调试畅通

3、现场工程师办公场所

4、相关硬件设备到位

5、现场模拟环境部署

需求调研 对用户需求进行调研和管理

1、各科室基础数据的收集

2、各科室关键业务需求采集 2 天

3、整理需求调研报告，讨论，确认

接口调试 进行个系统的接口调试工作

1、进行 HIS 系统接口对接

2、进行 LIS，PACS 系统接口对接 5 天

3、进行 NIS，EMR 系统接口对接

实

施

阶

段

需求修改 对新需求进行二次开发

1、进行需求的二次开发

5 天

2、进行产品阶段性测试

产品安装 安装产品，准备上线

1、对产品进行安装 3 天 2、进行产品调试工作

系统培训 完成对用户的培训工作

1、进行产品使用的培训会议 3 天 2、对部分科室走访方式现场指导

产品上线 完成产品上线使用

1、进行设备的下发分配

7 天

2、对产品运行情况进行跟踪

3、进行上线后功能确认

4、进行上线后基础数据正确性确认

考

核

阶

段

功能确认 双方完成对产品功能确认 1、签署功能确认单 2 天

产品验收

双方完成项目实施效果总

结、评估及验收工作

1、签署项目验收报告 1 天

合计 30 天