I

目 录

1.济南市疫情防控相关药品和医用耗材价格监测分析报告（第 1

期 2022 年 3 月 31 日） ............................... 1

2.济南市短缺药品价格监测报告（2022 年 4 月）（第 2 期 2022

年 5 月 16 日）....................................... 10

3.济南市疫情防控相关药品和医用耗材价格监测分析报告（第 3

期 2022 年 4 月 30 日） .............................. 24

4.济南市短缺药品价格监测报告（2022 年 5 月）（第 4 期 2022

年 6 月 16 日）....................................... 32

5.济南市疫情防控相关药品和医用耗材价格监测分析报告（第 5

期 2023 年 11 月 1 日） .............................. 48

6.济南市短缺药品价格监测报告（2022 年 6 月）（第 6 期 2022

年 7 月 15 日）....................................... 57

7.济南市双通道药品价格监测报告（2022 年 6 月）（第 7 期 2022

年 7 月 10 日）....................................... 74

8.济南市疫情防控相关药品和医用耗材价格监测分析报告（第 8

期 2022 年 6 月 28 日） .............................. 90

9.济南市高值医用耗材价格监测报告（2022 年 6 月）（第 9 期

2022 年 7 月 15 日） .................................. 99

10.济南市短缺药品价格监测报告（2022 年 7 月）（第 10 期 2022

年 8 月 15 日）...................................... 116

II

11.济南市疫情防控相关药品和医用耗材价格监测分析报告（第

11 期 2022 年 7 月 12 日）........................... 133

12.济南市短缺药品价格监测报告（2022 年 8 月）（第 12 期 2022

年 9 月 15 日）...................................... 142

13.济南市短缺药品价格监测报告（2022 年 9 月）（第 13 期 2022

年 10 月 17 日）..................................... 160

14.济南市疫情防控相关药品和医用耗材价格监测分析报告（第

14 期 2022 年 12 月 12 日）.......................... 180

15.济南市短缺药品价格监测报告（2022 年 10 月）（第 15 期

2022 年 11 月 9 日） ................................. 195

16.济南市短缺药品价格监测报告（2022 年 11 月）（第 16 期

2022 年 12 月 10 日） ................................ 214

17.济南市双通道药品价格监测报告（2022 年 11 月）（第 17 期

2022 年 12 月 19 日） ................................ 233

18.济南市疫情防控相关药品和医用耗材价格监测分析报告（第

18 期 2022 年 12 月 29 日）.......................... 252

19.济南市罕见病药品价格监测报告（2022 年 11 月）（第 19 期

2022 年 12 月 31 日） ................................ 257

医药价格监测第 1 期（总第 1 期）济南市医疗保险基金稽核中心 2022 年3 月31日济南市疫情防控相关药品和医用耗材价格监测分析报告为确保疫情期间我市相关药品、医用耗材价格和供应的稳定，按照省医保局《关于进一步做好全省疫情防控医疗保障工作的通知》要求，济南市稽核中心迅速启动疫情防控相关药品和医用耗材价格的监测机制，并对监测数据进行分析，现将监测汇报如下：一、监测概况

（一）监测时间区间

济南市稽核中心本月分别于3 月18 日、3 月22 日、3月25日、3 月 29 日四个时间点收集了疫情防控相关药品和医用耗材的价格数据，对相关数据进行分析比对，实现疫情前后对比监测。（二）监测覆盖药店

- 1 -

按照省医保局《关于进一步做好全省疫情防控医疗保障工作的通知》要求，济南市稽核中心选取了漱玉平民大药房、立健大药房、益寿堂大药房 3 家大型连锁药店作为监测对象（具体上报内容，请参考附件 1），共涉及1291 家门店。下表1为监测药店目录：

表 1 本期监测药店目录序号 监测药店名称 门店数量（家）1 漱玉平民大药房连锁股份有限公司 932

2 济南立健大药房有限公司 221

3 益寿堂大药房 138

（三）监测覆盖药品及耗材范围本期监测范围为国家和省卫健部门公布的新型冠状病毒感染的肺炎疫情救治方案所列部分共计46 种药品和医用耗材。其中，4 种西药、7 种中成药、33 种中药饮片、2 种医用耗材。对选定的 3 家大型连锁医药机构，采取“线上+线下”动态联动的监测模式：“线上”通过电子邮件、微信工作群等方式，采集相关药品和耗材规格、剂量、零售价、前期销售记录等数据，并按省局要求规范填报内容；“线下”通过电话调研、周边随访等方式对报送内容的真实性、准确性进行核实。同时，根据掌握的情况与问题，及时与部分药品生产厂家和供货商进行沟通联系并了解原因。具体药品及耗材目录请参考表2－表5：表 2 西药监测目录序号 药品名称 规格- 2 -

1 利巴韦林片 100mg*24

2 对乙酰氨基酚混悬滴剂（泰诺林） l.5g

3 连花清瘟胶囊 0.35g*24

4 连花清瘟颗粒 6g*10

表 3 中成药监测目录序号 药品名称 规格1 荆防颗粒 15g*9 袋2 柴银颗粒 8g*10 袋3 西羚解毒胶囊 0.38gx12 粒xl板4 西羚解毒片 0.38gx12 粒x2板5 苦甘颗粒 4g*12 袋6 小儿肺热咳喘颗粒 3g*12 袋7 银翘解毒颗粒 15g*6 袋表 4 中药饮片监测目录序号 药品名称 序号 药品名称1 黄芪 18 桔梗2 麸炒白术 19 前胡3 防风 20 炒苦杏仁4 金银花 21 柴胡5 连翘 22 葛根6 炒牛蒡子 23 羌活7 芦根 24 独活8 桑叶 25 玄参9 蜜枇杷叶 26 射干10 绵马贯众 27 大青叶- 3 -

11 荆芥 28 酒大黄12 甘草 29 薄荷13 枣 30 石膏14 炙甘草 31 知母15 淡竹叶 32 蜜紫苑16 广藿香 33 锦灯笼17 紫苏叶

表 5 医用耗材监测目录序号 耗材名称

1 外科口罩（挂耳）

2 新冠抗原检测试剂

二、监测价格情况

（一）价格变动情况

通过对比 3 月 4 个监测时间点的价格监测数据，目前监测的3 家大型连锁医药机构防疫药品和医用耗材价格情况平稳，相关药品无涨价。

（二）价格对比情况

通过分析 3 家连锁医药机构上报的监测报表，发现相同规格的药品和耗材在不同连锁医药机构之间的价格有所差异。在上报的数据中，排除规格不同的共42 种药品和耗材。其中 40 种在不同连锁医药机构之间价格存在差异。分医药机构来看，漱玉平民大药房有 20 个药品价格最高、立健大药房有15个药品价格最高、益寿堂有 9 个药品价格最高。- 4 -

根据药品种类分析，西药一共监测了4 个药品，其中有3个药品的价格存在差异，价格差异最大的为对乙酰氨基酚混悬滴剂（泰诺林），偏离率为 18.7%；中成药一共监测了7 个药品，其中有 2 个药品的价格存在差异，价格差异最大的为荆防颗粒，偏离率为 22.8%；中药饮片一共监测了33 个药品，全部存在价格差异，价格差异最大的为射干，偏离率为130.8%；医用耗材一共监测了 2 种耗材，全部存在价格差异，价格差异最大的为外科口罩（挂耳），偏离率为 34.5%。具体差异情况参考表6－表9：表 6 西药价格差异品种药品名称 规格 漱玉平民大药房 立健大药房益寿堂大药房偏离率对乙酰氨基酚混悬滴剂

（泰诺林）

l.5g 19.8 23.5 18.7%连花清瘟颗粒 6g*10 26 24.5 24.5 6.1%利巴韦林颗粒 50mg*18 6 5.7 5.3%表 7 中成药价格差异品种药品名称 规格 漱玉平民大药房 立健大药房益寿堂大药房偏离率荆防颗粒 15g*6 袋 42 42 34.2 22.8%银翘解毒颗粒 15g*6 袋 18.1 16.5 9.7%表 8 中药饮片价格差异品种药品名称 规格 漱玉平民大药房 立健大药房益寿堂大药房偏离率射干 10g 1.68 1.3 3 130.8%锦灯笼 10g 1.7 3.7 2 117.6%黄芪 10g 1.2 0.9 0.6 100.0%桔梗 10g 1.6 1.2 0.8 100.0%- 5 -

荆芥 10g 0.3 0.57 0.3 90.0%蜜紫苑 10g 0.95 0.88 0.5 90.0%枣 10g 0.6 0.32 0.57 87.5%炙甘草 10g 0.92 0.8 0.5 84.0%大青叶 10g 0.45 0.26 0.4 73.1%独活 10g 1.3846 1.26 0.8 73.1%炒苦杏仁 10g 0.8 1.2 0.7 71.4%炒牛蒡子 10g 0.6 0.65 1 66.7%知母 10g 0.88 1 0.6 66.7%连翘 10g 2.79 2.2 1.7 64.1%芦根 10g 0.512 0.65 0.4 62.5%紫苏叶 10g 0.8 0.8 0.5 60.0%前胡 10g 4.2 4.7 3 56.7%金银花 10g 5 6 4 50.0%甘草 10g 0.9 0.8 0.6 50.0%柴胡 10g 3 2.4 2 50.0%酒大黄 10g 1.04 1.1 1.5 44.2%麸炒白术 10g 1 0.8 0.7 42.9%葛根 10g 0.35 0.35 0.5 42.9%石膏 10g 0.14 0.2 0.2 42.9%防风 10g 7.8 11 8 41.0%羌活 10g 7 5.8 5 40.0%绵马贯众 10g 0.68 0.6 0.5 36.0%玄参 10g 0.45 0.55 0.6 33.3%薄荷 10g 0.3 0.31 0.4 33.3%- 6 -

淡竹叶 10g 0.55 0.63 0.5 26.0%桑叶 10g 0.3 0.35 0.3 16.7%广藿香 10g 0.6 0.7 0.7 16.7%蜜枇杷叶 10g 0.32 0.29 0.3 10.3%表 9 医用耗材价格差异品种药品名称 规格 漱玉平民大药房 立健大药房益寿堂大药房偏离率外科口罩（挂耳） 10 只 3.9 2.9 3.5 34.5%新冠抗原检测试剂 1 人份 11.48 8.8 30.5%表 6－表 9 所示，价格差异前十的药品全部为中药饮片类，其中 4 个药品价格相差 1 倍以上，分别是射干、锦灯笼、黄芪、桔梗。调研发现由于中药饮片的特殊性，不同产地，不同采集、炮制方法的药材质量和价格差异较大。三、监测供应情况

我市防疫药品和医用耗材供应情况基本充足，由于个别药品未经营，连锁医药机构选择了其他药效相似的药品进行了上报。具体替换情况如下：漱玉平民大药房将利巴韦林片替换成了利巴韦林颗粒，将柴银颗粒替换成了柴银口服液；立健大药房将利巴韦林片替换成了利巴韦林颗粒，将柴银颗粒替换成了小柴胡颗粒；益寿堂大药房将利巴韦林片替换成了利巴韦林含片。除此之外有个别药品及耗材未经营。具体情况参考表10：表 10 未经营的药品及耗材连锁医药机构 药品名称 规格漱玉平民大药房 西羚解毒片 0.38gx12 粒x2板- 7 -

立健大药房 西羚解毒胶囊 0.38gx12 粒xl板立健大药房 新冠抗原检测试剂益寿堂大药房 西羚解毒片 0.38gx12 粒x2板经了解三家连锁医药机构为经营以上药品及耗材的原因分别是以下几个方面：

一是漱玉平民大药房未经营西羚解毒片，是因为有药效相近药品西羚解毒胶囊并且在监测目录中。二是立健大药房未经营西羚解毒胶囊，是因为有药效相近药品西羚解毒片并且在监测目录中；新冠抗原检测试剂未经营是由于市场需求量少总部暂时没有进货。三是益寿堂大药房未经营西羚解毒片，是因为有药效相近药品西羚解毒胶囊并且在监测目录中。四、工作建议

（一）扩展疫情防控药品和耗材的监测范围在现有监测目录品种的基础上，稳步扩展疫情防控其他药品和医用耗材的监测范围，一是将具有相同功效的“替代药品”纳入监测范围；二是将我市管辖的互联网医院销售的疫情防控药品和耗材纳入监测范围。

（二）对监测上报数据进行现场抽查为提高疫情期间相关药品和医用耗材价格监测工作质量，建议对监测上报数据进行现场抽查，对不如实或不按时报送数据的行为进行约谈、警示通报并责令限期改正。同时，为充分发挥价格监测信息对市场的引导作用，定期将监测数据上通过医保局官- 8 -

网和医保微信公众号等渠道进行对外发布，方便群众查询，让监测结果惠及老百姓，使药品价格监测工作再上新台阶。报：市局领导。

送：各处室、单位，各区（县）医疗保障局。济南市医疗保险基金稽核中心 2022 年3 月31日印发- 9 -

医药价格监测第 2 期（总第 2 期）济南市医疗保险基金稽核中心 2022 年5 月16日济南市短缺药品价格监测报告（2022 年4 月）根据《山东省医疗保障局关于做好当前短缺药品价格监测工作的通知》要求，济南市稽核中心对2022 年4 月山东省济南市药械采购平台挂网的列入国家和省短缺药品清单、临床必需易短缺药品重点监测清单的药品（以下统称“短缺药品”）进行了价格监测分析，现将监测情况报告如下：一、监测概况

（一）监测时间区间

为更好的了解短缺药品的价格变化情况，本期提取了2022年4月的山东省济南市药械采购平台交易数据和医保结算数据，并通过与 2021 年 4 月与 2022 年3 月数据对比分析，开展了短- 10 -

缺药品的挂网价格、销售价格的同比、环比等多角度的变化趋势监测工作。

（二）监测覆盖药品范围

本期监测覆盖药品范围，主要是从国家及山东省短缺药品目录，选取 30 种短缺药品，具体药品目录请参考表1。表 1 2022 年 4 月济南市短缺药品监测目录序号 通用名 序号 通用名1 别嘌醇缓释片 16 阿替卡因肾上腺素注射液2 氯法齐明胶丸 17 乳酸依沙吖啶注射液3 注射用异环磷酰胺 18 甘露醇注射液4 盐酸胺碘酮注射液 19 奥沙利铂甘露醇注射液5 盐酸纳洛酮注射液 20 溴吡斯的明片6 别嘌醇片 21 盐酸异丙肾上腺素注射液7 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 22 硝酸甘油氯化钠注射液8 盐酸普罗帕酮注射液 23 注射用硝普钠9 氯化琥珀胆碱注射液 24 精氨酸谷氨酸注射液10 尼可刹米注射液 25 注射用盐酸平阳霉素11 去乙酰毛花苷注射液 26 注射用缩宫素12 氧氟沙星甘露醇注射液 27 重酒石酸间羟胺注射液13 注射用呋塞米 28 甲氨蝶呤注射液14 盐酸米托蒽醌脂质体注射液 29 阿糖胞苷注射液15 注射用促皮质素 30 复方甘露醇注射液二、短缺药品挂网价情况

（一）挂网价同比变化情况4 月，济南市采购的短缺药品在山东省药械采购平台挂网的共有 33 个品规 65 个产品。同比2021 年4 月，15 个产品挂网价- 11 -

发生变化。其中 9 个产品挂网价上涨，平均涨幅78.3%。6个产品挂网价下降，平均降幅 35.91%。山东齐都药业有限公司包装为塑瓶的甘露醇注射液（规格 250ml:50g(20%)）同比涨幅最大，最高涨幅达 268.42%；盐酸纳洛酮注射液涨幅其次，不同规格不同包装的涨幅也有所不同，分别为245.21%、60.91%、38.02%；尼可刹米注射液、注射用硝普钠、盐酸异丙肾上腺素注射液与2021 年相比，也有所涨幅，但幅度不大。辰欣药业股份有限公司（37068）生产的甘露醇注射液同比降幅最大，同比降幅达84.52%，其他规格和不同包装的降幅有所不同；重酒石酸去甲肾上腺素注射液、注射用异环磷酰胺与2021 年相比，也有所降幅，但幅度不大。详见表 2.1、表2.2。表 2.1 2022 年 4 月济南市采购药品挂网价同比涨幅情况表通用名 规格 包装 转换比 生产企业

2022 年4

月挂网价（元）2021 年4

月挂网价（元）变动金额（元）涨幅甘露醇注射液

250ml:50g

(20%) 塑瓶 1 山东齐都药业有限

公司

10.5 2.85 7.65268.42%盐酸纳洛酮注

射液

1ml:0.4mg 其他 1 山东新华制药股份

有限公司

15.5 4.49 11.01245.21%盐酸纳洛酮注

射液

1ml:1mg 1 山东新华制药股份

有限公司

25.6 15.91 9.6960.91%盐酸纳洛酮注

射液

2ml:2mg 玻璃瓶 1 北京凯因科技股份

有限公司

36.3 26.3 10 38.02%尼可刹米注射

液

1.5ml:0.3

75g

玻璃瓶 1 遂成药业股份有限

公司

6.8 4.95 1.8537.37%甘露醇注射液

250ml:50g

(20%) 塑瓶 1 湖南科伦制药有限

公司

9.5 7.3 2.2 30.14%注射用硝普钠 50mg 玻璃瓶 1 武汉人福药业有限

责任公司

22 19 3 15.79%盐酸异丙肾上

腺素注射液

2ml:1mg 玻璃瓶 2 西南药业股份有限

公司

70 66.24 3.765.68%- 12 -

甘露醇注射液

250ml:50g

（20%）

直立软袋双

阀

1 四川科伦药业股份

有限公司

9.8 9.5 0.3 3.16%表 2.2 2022 年 4 月济南市采购药品挂网价同比降幅情况表通用名 规格 包装 转换比 生产企业

2022 年4

月挂网价（元）2021 年4

月挂网价（元）变动金额（元）降幅甘露醇注射液

250ml:50g

(20%) 玻璃瓶 1 辰欣药业股份有限

公司（37068）

1.95 12.6 -10.6584.52%甘露醇注射液

250ml:50g

(20%) 直立软袋 1 山东齐都药业有限

公司

3.36 7 -3.6452%甘露醇注射液

250ml:50g

(20%) 非 PVC 软袋 1 辰欣药业股份有限

公司（37068）

2.57 5.02 -2.4548.8%重酒石酸去甲

肾上腺素注射

液

1ml:2mg 1 远大医药（中国）

有限公司

22 27 -5 18.52%重酒石酸去甲

肾上腺素注射

液

1ml:2mg 安瓿瓶 1 西安利君制药有限

责任公司

26.8 29.8 -3 10.07%注射用异环磷

酰胺

0.5g 玻璃瓶 1 江苏恒瑞医药股份

有限公司

43.73 44.42 -0.691.55%注：1.文中“品规”指同一通用名、同一规格的一类药品，可能包含多家生产企业、多种包装等。下同。

2.文中“产品”指一家企业生产的相同通用名、规格、包装、剂型、转换比的药品。下同。

3.表中“转换比”指药品最小包装单位所包含的最小制剂单位的数量。下同。（二）挂网价环比变化情况4 月，济南市采购的短缺药品在山东省药械采购平台挂网的共有 33 个品规 65 个产品。环比2022 年3 月，江苏恒瑞医药股份有限公司生产的注射用异环磷酰胺挂网价下降，降幅1.55%。详见表 2.3。

表 2.3 2022 年 4 月济南市采购药品挂网价环比降幅情况表通用名 规格 包装 转换比 生产企业

2022年4

月挂网价（元）2022年3

月挂网价（元）变动金额（元）降幅- 13 -

注射用异环

磷酰胺

0.5g 玻璃瓶 1 江苏恒瑞医药股

份有限公司

43.73 44.42 -0.691.55%三、短缺药品实际成交价格变动情况（一）实际成交价格高于挂网价预警监测2022 年 4 月 22 个种类 65 个产品有交易，实际成交价格均不高于挂网价。

（二）实际成交价格同比情况1.同比上涨情况。4 月发生交易的药品共22 个种类，平均成交价格同比去年 4 月上涨的有7 个种类，4 个种类涨幅超过10%。其中，尼可刹米注射液涨幅最高，成交价由去年的5.64元/支，上涨至今年 37.76 元/支，涨幅高达569.5%，建议短缺药品管理部门进行重点关注；盐酸纳洛酮注射液、盐酸普罗帕酮注射液、溴吡斯的明片涨幅也较高，涨幅分别为30.62%、30.57%、30.43%。其他药品也有所涨幅，但幅度不大。具体同比涨幅情况详见表 3.1。

表 3.1 2022 年 4 月同比涨幅种类情况表通用名

2022 年 4 月加权

平均价（最小制

剂）（元）

2021 年 4 月加权

平均价（最小制

剂）（元）

变动金额（元）涨幅尼可刹米注射液 37.76 5.64 32.12 569.5%盐酸纳洛酮注射液 28.84 22.08 6.76 30.62%盐酸普罗帕酮注射液 36.56 28 8.56 30.57%溴吡斯的明片 1.2 0.92 0.28 30.43%盐酸异丙肾上腺素注射液 37.12 35.55 1.57 4.42%乳酸依沙吖啶注射液 141.39 136.48 4.91 3.6%去乙酰毛花苷注射液 86.17 84.98 1.19 1.4%- 14 -

2.同比下降情况。4 月发生交易的药品共22 个种类，平均成交价格同比去年 4 月下降的有7 个种类，平均降幅为6.99%，其中 2 个种类降幅超过 10%。其中，甘露醇注射液降幅最高，成交价由去年的 6.75 元/支，下降至今年5.23 元/支，降幅达22.52%；重酒石酸去甲肾上腺素注射液、甲氨蝶呤注射液也有所降低，降幅分别为 17.15%、7.72%，其他降幅均相对较小。具体同比降幅情况详见表 3.2。表 3.2 2022 年 4 月同比降幅较大种类情况表通用名

2022 年 4 月加

权平均价（最小

制剂）（元）

2021 年 4 月加权

平均价（最小制

剂）（元）

变动金额（元）降幅甘露醇注射液 5.23 6.75 -1.52 22.52%重酒石酸去甲肾上腺素注射液 22.41 27.05 -4.64 17.15%甲氨蝶呤注射液 129.19 140 -10.81 7.72%复方甘露醇注射液 12.97 13.03 -0.06 0.46%氯化琥珀胆碱注射液 50 50.22 -0.22 0.44%注射用异环磷酰胺 76.28 76.57 -0.29 0.38%盐酸胺碘酮注射液 24.25 24.31 -0.06 0.25%（三）实际成交价格环比情况1.环比上涨情况。4 月发生交易的药品共22 个种类，平均成交价格环比上月上涨的有 8 个种类，5 个种类涨幅超过10%。其中，尼可刹米注射液环比涨幅最高，成交价由上月的5.78元/支，上升至本月的 37.76 元/支，涨幅达553.29%；乳酸依沙吖啶注射液、盐酸普罗帕酮注射液等7 类药品也有所涨价，但涨幅相对较小。具体环比降幅情况详见表3.3。- 15 -

表 3.3 2022 年 4 月环比涨幅种类情况表通用名

2022 年 4 月加权平均价

（最小制剂）（元）

2022 年 3 月加权平均价（最小制剂）（元）变动金额（元）涨幅尼可刹米注射液 37.76 5.78 31.98 553.29%乳酸依沙吖啶注射液 141.39 105.59 35.8 33.9%盐酸普罗帕酮注射液 36.56 28 8.56 30.57%奥沙利铂甘露醇注射液 381.34 297.04 84.3 28.38%甘露醇注射液 5.23 4.72 0.51 10.81%复方甘露醇注射液 12.97 12.5 0.47 3.76%去乙酰毛花苷注射液 86.17 83.93 2.24 2.67%氯化琥珀胆碱注射液 50 49.24 0.76 1.54%2.环比下降情况。4 月发生交易的药品共22 个种类，平均成交价格环比上月下降的有 6 个种类，平均降幅为9.09%，其中 3 个种类降幅超过 10%。其中，甲氨蝶呤注射液环比降幅最高，成交价由上月 159.41 元/支，下降至本月129.19 元/支，降幅达 18.96%；注射用异环磷酰胺、重酒石酸去甲肾上腺素注射液也有所降低，降幅分别为 14.67%、11.56%，其他药品降幅均相对较小。具体环比降幅情况详见表详表3.4。表 3.4 2022 年 4 月环比降幅较大种类情况表通用名

2022 年 4 月加权平均

价（最小制剂）（元）

2022 年 3 月加权平均价（最小制剂）（元）变动金额（元）降幅甲氨蝶呤注射液 129.19 159.41 -30.22 18.96%注射用异环磷酰胺 76.28 89.39 -13.11 14.67%重酒石酸去甲肾上腺素注射液 22.41 25.34 -2.93 11.56%盐酸异丙肾上腺素注射液 37.12 39.56 -2.44 6.17%盐酸纳洛酮注射液 28.84 29.75 -0.91 3.06%- 16 -

盐酸胺碘酮注射液 24.25 24.28 -0.03 0.12%（四）同种产品不同医疗机构实际成交价格差别情况2022 年 4 月，2 个产品实际成交价格有差别，但整体成交价格差别幅度较小，详见表 3.5。表 3.5 2022 年 4 月价格差别产品情况表通用名 规格

转

换

比

生产企业 医疗机构名称实际成交价格（元）甘露醇注

射液

250ml:50g(20%) 1 山东齐都药业

有限公司

山东颐养健康集团莱芜中心医院10.5济南市钢城区辛庄中心卫生院4

山东第一医科大学第三附属医院等48 家医院3.36平阴县安城镇卫生院2.85去乙酰毛

花苷注射

液

2ml:0.4mg 1 上海旭东海普

药业有限公司

济南市第八人民医院等 41 家医院89山东中医药大学附属医院87山东省精神卫生中心等 2 家医院79（五）价格变动原因综合分析及应对情况1.政策影响。部分短缺药品受相关政策影响价格变化明显。一是短缺药品挂网政策落地。2021 年1 月，为缓解药品短缺程度，省短缺药品供应保障工作会商联动机制发布山东省短缺药品清单和临床必需易短缺药品重点监测清单，生产企业在药械平台上大幅提高挂网价，交易价格上涨。如辰欣药业股份有限公司（37068）申报的注射用盐酸纳洛酮（0.4mg）挂网价于2021年 4 月由 2.65 元/支调为 13.88 元/支，上涨423.77%。二是集- 17 -

中带量采购发挥降价稳价作用。2021 年10 月，山东省第二批（鲁晋联盟）药品集中带量采购落地后，例如甘露醇注射剂等药品纳入集采范围，中标企业下调挂网价，实际成交价格大幅下降，同时带动非集采产品降价。

2.原料成本原因。原料价格或供应情况是影响短缺药品价格的主要原因。通过对报告中涨幅较大的企业电话核实，部分短缺药品如注射用硝普钠、溴吡斯的明片，因原料价格上涨或供应不足，使生产成本提高，造成价格涨幅较大，而原料价格下降或供应充足价格则相应降低。如上海禾丰制药有限公司生产的盐酸洛贝林注射液原料药价格等因素生产成本较高，产量低，所以提高该药品的挂网价。3.询价机制原因。医疗机构询价是相同产品交易价格不同的原因之一。医疗机构网上采购时会向配送企业进行询价，询价动力较高的医疗机构会获取更低的价格，所以会形成相同产品交易价格不同的情况。

4.医疗机构交易订单影响。监测中发现相同规格药品不同企业间挂网价差别较大，影响相同品规的药品价格涨幅。如尼可刹米注射液（规格 1.5ml:0.375g），平台挂网价有多家企业，挂网价最低 4.93 元每支，最高 108.8 元每支，2022 年4月采购高价药品的医疗机构较 3 月变多，因此本月加权平均价格高于上月。

5.交易数据准确性。药械平台个别交易数据有误，影响监- 18 -

测结果准确性。通过与医疗机构确认，已经将错误数据剔除。今后将完善相关制度，督促交易双方严谨报送价格信息，提高数据准确性。同时，将加大与省公共资源交易中心对接力度，完善资源共享和沟通协作机制，探索建立省级价格监测信息采集系统，提升采集数据的真实性、完整性，进一步提高监测结果的准确性。

四、短缺药品供应情况

（一）供应情况分析

2022 年 4 月，按通用名种类对短缺药品供应情况进行分析，截止到数据提取时间（5 月 10 日），3 个种类配送率50%以下，9 个种类配送率 50%到 90%之间，10 个种类配送率90%以上。配送率为 0 的药品分别为注射用硝普钠、别嘌醇片。配送率50%以下的药品为尼可刹米注射液。经电话调研部分医院，并未对临床用药产生影响，稽核中心将持续对药械平台配送率低的短缺药品进行监测。配送率较低药品见表4.1。表 4.1 2022 年 4 月配送率较低药品情况表通用名 采购数量（片/袋/支） 配送数量（片/袋/支）配送率注射用硝普钠 1235 0 0.00%别嘌醇片 3500 0 0.00%尼可刹米注射液 14660 5520 37.65%（二）原因分析

1.疫情影响配送率。尼可刹米注射液平台上主要由上海禾丰制药有限公司和天津金耀药业有限公司两家企业，经电话调研，上海禾丰制药有限公司 4 月因疫情原因停产，天津金耀药- 19 -

业有限公司因一季度疫情严重暂停生产，目前已恢复生产。别嘌醇片在平台挂网有多家企业，生产企业之一世贸天阶制药（江苏）有限责任公司称该药品原料依赖进口，4 月因疫情原料进口困难，计划 6 月暂停挂网。注射用硝普钠的主要生产企业为丹东医创药业有限责任公司，本月根据疫情要求静态管理，停止生产，库存不足，导致配送率低。2.药品配送滞后性一定程度影响配送率。本月下单的药品配送企业会分批次向医疗机构供货，一定程度影响配送率。五、短缺药品使用情况

（一）短缺药品总体使用情况根据监测目录的短缺药品通用名，对2022 年4 月的结算数据进行分析，经统计，结算相关的短缺药品编码共计179项，短缺药品通用名共计 22 种。其中重酒石酸去甲肾上腺素注射液医疗费用总额最高，为 66.36 万元，详见表5.1：表 5.1 2022 年 4 月短缺药品费用总额情况表短缺药品通用名 使用总数量（片/袋/支）费用总额（元）重酒石酸去甲肾上腺素注射液 27672 663559.4盐酸纳洛酮注射液 17758 513478.85重酒石酸间羟胺注射液 8872 481397.9甘露醇注射液 51534 260669.7去乙酰毛花苷注射液 2947 253581.95盐酸胺碘酮注射液 4667 117094.71注射用硝普钠 815 102881.17注射用异环磷酰胺 843 57497.12阿替卡因肾上腺素注射液 7737 55155.2奥沙利铂甘露醇注射液 162 47892.6- 20 -

甲氨蝶呤注射液 326 45110.19溴吡斯的明片 4710 32873.23尼可刹米注射液 3942 32188.26注射用盐酸平阳霉素 37 30401盐酸异丙肾上腺素注射液 646 24169.11复方甘露醇注射液 2181 21474.83氯化琥珀胆碱注射液 299 13585.6别嘌醇片 1755 9884.74精氨酸谷氨酸注射液 123 6642

注射用促皮质素 14 5572

乳酸依沙吖啶注射液 45 5322.8盐酸普罗帕酮注射液 81 2338.2（二）短缺药品不同等级医疗机构使用情况现将全市医疗机构划分为二级及以上医院（包括二级医院、三级医院）、二级以下基层机构（包括一级医院、社区卫生服务 中心、乡镇卫生院、村卫生室、门诊诊所、药店等），统计两类机构的短缺药品使用情况。其中二级及以上医院共涉及92家，二级以下基层机构共涉及 235 家。详见表5.2：表 5.2 2022 年 4 月短缺药品费用总额情况表通用名

二级及以上

使用数量（片

/袋/支）

二级及以上

费用总额

（元）

二级以下使用数量（片/

袋/支）二级以下费用总额（元）重酒石酸去甲肾上腺素注射

液

27414 656111.05 54 1390.77盐酸纳洛酮注射液 17667 510322.93 89 3070.02重酒石酸间羟胺注射液 8832 476753.4 20 1514.25甘露醇注射液 39015 196472.73 11875 57118.94去乙酰毛花苷注射液 2289 195202.85 654 57995.85- 21 -

盐酸胺碘酮注射液 4625 115810.06 14 401.21注射用硝普钠 815 102881.17 0 0

注射用异环磷酰胺 832 56324.12 0 0

阿替卡因肾上腺素注射液 7040 49976.4 696 5164.8奥沙利铂甘露醇注射液 162 47892.6 0 0

甲氨蝶呤注射液 324 44900.19 1 112尼可刹米注射液 3789 30637.91 153 1550.35注射用盐酸平阳霉素 33 26409 4 3992盐酸异丙肾上腺素注射液 643 24064.11 0 0

溴吡斯的明片 4618 23312.4 82 8819.23复方甘露醇注射液 1391 16349.52 785 4843.75氯化琥珀胆碱注射液 295 13012.8 1 50精氨酸谷氨酸注射液 123 6642 0 0

注射用促皮质素 14 5572 0 0

乳酸依沙吖啶注射液 44 5304 0 0

别嘌醇片 962 4148.04 793 5736.7盐酸普罗帕酮注射液 80 2306 1 32.2如上所示，二级以上医疗机构整体对短缺药品用量基本大于二级以下基层机构，其中有 7 种药品在二级以下基层机构中无医保计费。基层机构使用这些药品较少的原因主要是病人病情较轻且单一，医生用药习惯等，另外一些药品的用药风险性也限制基层机构使用。

六、短缺药品监测建议及计划（一）根据短缺药品目录，逐步扩展监测范围根据山东省药械采购平台的短缺药品目录，明确当前短缺药品价格监测现状，逐步扩展我市短缺药品监测范围，增加监- 22 -

测药品种类，优化监测结构，使我市短缺药品价格监测工作由浅入深，由表及里，更深入更全面地了解短缺药品价格的总体变动情况。

（二）形成常态监测机制，持续监测短缺药品由于药品挂网和采购数据实时变化，数据量较大，建议建立常态监测机制，利用大数据分析技术全面、及时地分析短缺药品价格变化趋势、及时了解价格变动的原因，并及时采取合理的对策应对价格变化带来的影响。对相关采购医院持续监测其短缺药品的采购价格，对异常数据及时问询，实时掌握医疗机构与药品供求的第一手资料。（三）提高监测数据质量，保障监测数据真实性由于医保结算数据与采购数据存在时间差，且存在药品计费单位不统一、对应错误的情况。建议相关信息管理部门督促医药机构优化数据质量，及时上报其短缺药品的出入库情况，将结算数据与采购数据联动监测，防止串换药品、加价销售等违规情况。

报：市局领导。

送：各处室、单位，各区（县）医疗保障局。济南市医疗保险基金稽核中心 2022 年5 月16日印发- 23 -

医药价格监测第 3 期（总第 3 期）济南市医疗保险基金稽核中心 2022 年4 月30日济南市疫情防控相关药品和医用耗材价格监测分析报告自 4 月以来，济南市新冠疫情出现反弹，为及时了解我市疫情防控相关药品和医用耗材的价格及供应情况，按照省医保局《关于进一步做好全省疫情防控医疗保障工作的通知》要求，济南市稽核中心迅速启动疫情防控相关药品和医用耗材价格的监测机制，并对监测数据进行分析，现将监测汇报如下：一、监测概况

（一）监测时间区间

济南市稽核中心本月分别于4 月1 日、4 月08 日、4月15日、4 月 29 日四个时间点收集了相关数据，对数据进行分析比对，实现疫情期间疫情防控相关药品和医用耗材价格的监测。- 24 -

（二）监测覆盖药店

按照省医保局《关于进一步做好全省疫情防控医疗保障工作的通知》要求，济南市稽核中心选取了漱玉平民大药房、立健大药房、益寿堂大药房 3 家大型连锁药店作为监测对象（具体上报内容，请参考附件 1），共涉及1291 家门店。下表1为监测药店目录：

表 1 本期监测药店目录序号 监测药店名称 门店数量（家）1 漱玉平民大药房连锁股份有限公司 932

2 济南立健大药房有限公司 221

3 益寿堂大药房 138

（三）监测覆盖药品及耗材范围本期监测范围为国家和省卫健部门公布的新型冠状病毒感染的肺炎疫情救治方案所列部分共计46 种药品和医用耗材。其中，4 种西药、7 种中成药、33 种中药饮片、2 种医用耗材。对选定的 3 家大型连锁医药机构，采取“线上+线下”动态联动的监测模式：“线上”通过电子邮件、微信工作群等方式，采集相关药品和耗材规格、剂量、零售价、前期销售记录等数据，并按省局要求规范填报内容；“线下”通过电话调研、周边随访等方式对报送内容的真实性、准确性进行核实。同时，根据掌握的情况与问题，及时与部分药品生产厂家和供货商进行沟通联系并了解原因。具体药品及耗材目录请参考表2－表5：- 25 -

表 2 西药监测目录序号 药品名称 规格1 利巴韦林片 100mg*24

2 对乙酰氨基酚混悬滴剂（泰诺林） l.5g

3 连花清瘟胶囊 0.35g*24

4 连花清瘟颗粒 6g*10

表 3 中成药监测目录序号 药品名称 规格1 荆防颗粒 15g*9 袋2 柴银颗粒 8g*10 袋3 西羚解毒胶囊 0.38gx12 粒xl板4 西羚解毒片 0.38gx12 粒x2板5 苦甘颗粒 4g*12 袋6 小儿肺热咳喘颗粒 3g*12 袋7 银翘解毒颗粒 15g*6 袋表 4 中药饮片监测目录序号 药品名称 序号 药品名称1 黄芪 18 桔梗2 麸炒白术 19 前胡3 防风 20 炒苦杏仁4 金银花 21 柴胡5 连翘 22 葛根6 炒牛蒡子 23 羌活7 芦根 24 独活- 26 -

8 桑叶 25 玄参9 蜜枇杷叶 26 射干10 绵马贯众 27 大青叶11 荆芥 28 酒大黄12 甘草 29 薄荷13 枣 30 石膏14 炙甘草 31 知母15 淡竹叶 32 蜜紫苑16 广藿香 33 锦灯笼17 紫苏叶

表 5 医用耗材监测目录序号 耗材名称

1 外科口罩（挂耳）

2 新冠抗原检测试剂

二、监测价格情况

（一）价格变动情况

通过对比 4 月 4 个监测时间点的价格监测数据，以及与3月的价格进行对比，目前监测的 3 家大型连锁医药机构防疫药品和医用耗材价格情况平稳，相关药品无涨价。（二）价格对比情况

通过分析 3 家连锁医药机构上报的监测报表，发现相同规格的药品和耗材在不同连锁医药机构之间的价格有所差异。在上报的数据中，排除规格不同的共42 种药品和耗材。其中 40 种在不同连锁医药机构之间价格存在差异。分医药机构来- 27 -

看，漱玉平民大药房有 20 个药品价格最高、立健大药房有15个药品价格最高、益寿堂有 9 个药品价格最高。分不同种类来看，西药一共监测了4 个药品，其中有3个药品的价格存在差异，价格差异最大的为对乙酰氨基酚混悬滴剂（泰诺林），偏离率为 18.7%；中成药一共监测了7 个药品，其中有 2 个药品的价格存在差异，价格差异最大的为荆防颗粒，偏离率为 22.8%；中药饮片一共监测了33 个药品，全部存在价格差异，价格差异最大的为射干，偏离率为130.8%；医用耗材一共监测了 2 种耗材，全部存在价格差异，价格差异最大的为外科口罩（挂耳），偏离率为 34.5%。具体差异情况参考表6－表9：表 6 西药价格差异品种药品名称 规格 漱玉平民大药房 立健大药房益寿堂大药房偏离率对乙酰氨基酚混悬滴剂

（泰诺林）

l.5g 19.8 23.5 18.7%连花清瘟颗粒 6g*10 26 24.5 24.5 6.1%利巴韦林颗粒 50mg*18 6 5.7 5.3%表 7 中成药价格差异品种药品名称 规格 漱玉平民大药房 立健大药房益寿堂大药房偏离率荆防颗粒 15g*6 袋 42 42 34.2 22.8%银翘解毒颗粒 15g*6 袋 18.1 16.5 9.7%表 8 中药饮片价格差异品种药品名称 规格 漱玉平民大药房 立健大药房益寿堂大药房偏离率射干 10g 1.68 1.3 3 130.8%锦灯笼 10g 1.7 3.7 2 117.6%- 28 -

黄芪 10g 1.2 0.9 0.6 100.0%桔梗 10g 1.6 1.2 0.8 100.0%荆芥 10g 0.3 0.57 0.3 90.0%蜜紫苑 10g 0.95 0.88 0.5 90.0%枣 10g 0.6 0.32 0.57 87.5%炙甘草 10g 0.92 0.8 0.5 84.0%大青叶 10g 0.45 0.26 0.4 73.1%独活 10g 1.3846 1.26 0.8 73.1%炒苦杏仁 10g 0.8 1.2 0.7 71.4%炒牛蒡子 10g 0.6 0.65 1 66.7%知母 10g 0.88 1 0.6 66.7%连翘 10g 2.79 2.2 1.7 64.1%芦根 10g 0.512 0.65 0.4 62.5%紫苏叶 10g 0.8 0.8 0.5 60.0%前胡 10g 4.2 4.7 3 56.7%金银花 10g 5 6 4 50.0%甘草 10g 0.9 0.8 0.6 50.0%柴胡 10g 3 2.4 2 50.0%酒大黄 10g 1.04 1.1 1.5 44.2%麸炒白术 10g 1 0.8 0.7 42.9%葛根 10g 0.35 0.35 0.5 42.9%石膏 10g 0.14 0.2 0.2 42.9%防风 10g 7.8 11 8 41.0%羌活 10g 7 5.8 5 40.0%绵马贯众 10g 0.68 0.6 0.5 36.0%- 29 -

玄参 10g 0.45 0.55 0.6 33.3%薄荷 10g 0.3 0.31 0.4 33.3%淡竹叶 10g 0.55 0.63 0.5 26.0%桑叶 10g 0.3 0.35 0.3 16.7%广藿香 10g 0.6 0.7 0.7 16.7%蜜枇杷叶 10g 0.32 0.29 0.3 10.3%表 9 医用耗材价格差异品种药品名称 规格 漱玉平民大药房 立健大药房益寿堂大药房偏离率外科口罩（挂耳） 10 只 3.9 2.9 3.5 34.5%新冠抗原检测试剂 1 人份 11.48 8.8 30.5%表 6－表 9 所示，价格差异前十的药品全部为中药饮片类，其中 4 个药品价格相差 1 倍以上，分别是射干、锦灯笼、黄芪、桔梗。调研发现由于中药饮片的特殊性，不同产地，不同采集、炮制方法的药材质量和价格差异较大。三、监测供应情况

我市防疫药品和医用耗材供应情况基本充足，除了因疫情原因市场监督管理局通知下架的“四类药”（包含疫情防控药品及医用耗材价格监测表中的 4 种西药和7 种中成药），只有新冠抗原检测试剂在立健大药房未经营，经了解是因为市场需求量少总部暂时没有进货。

四、工作建议

（一）增加监测连锁药店的数量由于监测的连锁药店只有 3 家，上报的价格数据可能存在一- 30 -

定片面性，不能反映整个济南市的药品价格情况。所以在现有监测连锁药店的基础上，增加监测连锁药店的数量有一定的意义。（二）持续进行疫情防控药品及医用耗材的价格监测建立疫情防控药品及医用耗材的价格监测机制，及时掌握医药机构药品及医用耗材的真实价格信息，保证市场稳定运行，遏制不合理提价现象发生。

报：市局领导。

送：各处室、单位，各区（县）医疗保障局。济南市医疗保险基金稽核中心 2022 年4 月30日印发- 31 -

医药价格监测第 4 期（总第 4 期）济南市医疗保险基金稽核中心 2022 年6 月16日济南市短缺药品价格监测报告（2022 年5 月）根据《山东省医疗保障局关于做好当前短缺药品价格监测工作的通知》要求，济南市稽核中心对2022 年5 月山东省济南市药械采购平台挂网的列入国家和省短缺药品清单、临床必需易短缺药品重点监测清单的药品（以下统称“短缺药品”）进行了价格监测分析，现将监测情况报告如下：一、监测概况

（一）监测时间区间

为更好的了解短缺药品的价格变化情况，本期提取了2022年5月的山东省济南市药械采购平台交易数据和医保结算数据，并通过与 2021 年 5 月与 2022 年4 月数据对比分析，开展了短- 32 -

缺药品的挂网价格、销售价格的同比、环比等多角度的变化趋势监测工作。

（二）监测覆盖药品范围

本期监测覆盖药品范围，主要是从国家及山东省短缺药品目录，选取 40 种短缺药品，具体药品目录请参考表1。表 1 2022 年 5 月济南市短缺药品监测目录序号 通用名 序号 通用名1 别嘌醇缓释片 21 盐酸异丙肾上腺素注射液2 氯法齐明胶丸 22 硝酸甘油氯化钠注射液3 注射用异环磷酰胺 23 注射用硝普钠4 盐酸胺碘酮注射液 24 精氨酸谷氨酸注射液5 盐酸纳洛酮注射液 25 注射用盐酸平阳霉素6 别嘌醇片 26 注射用缩宫素7 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 27 重酒石酸间羟胺注射液8 盐酸普罗帕酮注射液 28 甲氨蝶呤注射液9 氯化琥珀胆碱注射液 29 阿糖胞苷注射液10 尼可刹米注射液 30 复方甘露醇注射液11 去乙酰毛花苷注射液 31 人凝血酶原复合物12 氧氟沙星甘露醇注射液 32 葡萄糖酸钙注射液13 注射用呋塞米 33 盐酸洛贝林注射液14 盐酸米托蒽醌脂质体注射液 34 注射用盐酸米托蒽醌15 注射用促皮质素 35 复方别嘌醇片16 阿替卡因肾上腺素注射液 36 甲巯咪唑肠溶片17 乳酸依沙吖啶注射液 37 示踪用盐酸米托蒽醌注射液18 甘露醇注射液 38 凝血酶散19 奥沙利铂甘露醇注射液 39 注射用甲硫酸新斯的明- 33 -

20 溴吡斯的明片 40 地高辛口服溶液二、短缺药品挂网价情况

（一）挂网价同比变化情况5 月，济南市医药机构采购的短缺药品在山东省药械采购平台挂网的共有 38 个品规 89 个产品。同比2021 年5 月，6个产品挂网价下降，平均降幅 46.3%，其中5 个产品挂网价降幅10%以上。甘露醇注射液同比降幅最大，不同规格不同包装的降幅有所不同，平均降幅达 82.54%；重酒石酸去甲肾上腺素注射液、注射用异环磷酰胺与 2021 年相比，也有所降幅，但幅度不大。详见表 2.1。

表 2.1 2022 年 5 月济南市采购药品挂网价同比降幅情况表通用名 规格 包装 转换比 生产企业

2022 年5

月挂网价（元）2021 年5

月挂网价（元）变动金额（元）降幅甘露醇注射液

250ml:50g

(20%) 非 PVC 软袋 1 辰欣药业股份有限

公司（37068）

2.57 16.6 -14.0384.52%甘露醇注射液

250ml:50g

(20%) 玻璃瓶 1 辰欣药业股份有限

公司（37068）

1.95 12.6 -10.6584.52%甘露醇注射液

250ml:50g

(20%) 直立软袋 1 山东齐都药业有限

公司

3.36 15.7 -12.3478.6%重酒石酸去甲

肾上腺素注射

液

1ml:2mg 1 远大医药（中国）

有限公司

22 27 -5 18.52%重酒石酸去甲

肾上腺素注射

液

1ml:2mg 安瓿瓶 1 西安利君制药有限

责任公司

26.8 29.8 -3 10.07%注射用异环磷

酰胺

0.5g 玻璃瓶 1 江苏恒瑞医药股份

有限公司

43.73 44.42 -0.691.55%注：1.文中“品规”指同一通用名、同一规格的一类药品，可能包含多家生产企业、多种包装等。下同。

2.文中“产品”指一家企业生产的相同通用名、规格、包装、剂型、转换比的药品。下同。

- 34 -

3.表中“转换比”指药品最小包装单位所包含的最小制剂单位的数量。下同。（二）挂网价环比变化情况5 月，济南市医药机构采购的短缺药品在山东省药械采购平台挂网的共有 38 个品规 89 个产品。环比2022 年4 月，挂网价均未发生变化。

三、短缺药品实际成交价格变动情况（一）实际成交价格高于挂网价预警监测2022 年 5 月，济南市医药机构采购的短缺药品，共27个种类 89 个产品有交易，实际成交价格均不高于挂网价。（二）实际成交价格同比情况1.同比上涨情况。5 月发生交易的药品共27 个种类，平均成交价格同比去年5月上涨的有11个种类，平均涨幅为89.58%，其中 4 个种类涨幅超过 10%。其中，尼可刹米注射液涨幅最高，成交价由去年的 6.59 元/支，上涨至今年62.79 元/支，涨幅高达852.81%，建议短缺药品管理部门进行重点关注；注射用硝普钠涨幅也较高，成交价由去年的47.07 元/支，上涨至今年27.27元/支，涨幅为 72.61%。具体同比涨幅情况详见表3.1。表 3.1 2022 年 5 月同比涨幅种类情况表通用名

2022 年 5 月加权

平均价（最小制

剂）（元）

2021 年 5 月加权

平均价（最小制

剂）（元）

变动金额（元）涨幅尼可刹米注射液 62.79 6.59 56.2 852.81%注射用硝普钠 47.07 27.27 19.8 72.61%盐酸洛贝林注射液 18.37 15.04 3.33 22.14%盐酸普罗帕酮注射液 32.89 29.57 3.32 11.23%乳酸依沙吖啶注射液 110.57 102.82 7.75 7.54%- 35 -

人凝血酶原复合物 251.62 236.51 15.11 6.39%去乙酰毛花苷注射液 88.76 85.48 3.28 3.84%氯化琥珀胆碱注射液 51.9 50 1.9 3.8%葡萄糖酸钙注射液 7.95 7.7 0.25 3.25%复方甘露醇注射液 13.13 12.98 0.15 1.16%重酒石酸间羟胺注射液 53.5 53.2 0.3 0.562.同比下降情况。5 月发生交易的药品共27 个种类，平均成交价格同比去年 5 月下降的有8 个种类，平均降幅为20.97%，其中 5 个种类降幅超过 10%。其中，注射用异环磷酰胺降幅最高，成交价由去年的 94.05 元/支，下降至今年40.78 元/支，降幅高达 56.64%；奥沙利铂甘露醇注射液、甘露醇注射液、盐酸纳洛酮注射液也有所降低，降幅分别为33.71%、30.72%、27.56%，其他降幅均相对较小。具体同比降幅情况详见表3.2。表 3.2 2022 年 5 月同比降幅种类情况表通用名

2022 年 5 月加

权平均价（最小

制剂）（元）

2021 年 5 月加权

平均价（最小制

剂）（元）

变动金额（元）降幅注射用异环磷酰胺 40.78 94.05 -53.27 56.64%奥沙利铂甘露醇注射液 252.78 381.34 -128.56 33.71%甘露醇注射液 4.78 6.9 -2.12 30.72%盐酸纳洛酮注射液 26.34 36.36 -10.02 27.56%重酒石酸去甲肾上腺素注射液 22.56 27 -4.44 16.44%甲氨蝶呤注射液 152.46 156 -3.54 2.27%盐酸胺碘酮注射液 24.24 24.32 -0.08 0.33%盐酸异丙肾上腺素注射液 36.01 36.03 -0.02 0.06%- 36 -

（三）实际成交价格环比情况1.环比上涨情况。5 月发生交易的药品共27 个种类，平均成交价格环比上月上涨的有 8 个种类，平均涨幅为12.3%，其中 2 个种类涨幅超过 10%。其中，尼可刹米注射液环比涨幅最高，成交价由上月的 37.76 元/支，上升至本月的62.79元/支，涨幅达 66.29%；甲氨蝶呤注射液、氯化琥珀胆碱注射液等7类药品也有所涨价，但涨幅相对较小。具体环比降幅情况详见表3.3。

表 3.3 2022 年 5 月环比涨幅种类情况表通用名

2022 年 5 月加权

平均价（最小制

剂）（元）

2022 年 4 月加权平均价（最小制剂）（元）变动金额（元）涨幅尼可刹米注射液 62.79 37.76 25.03 66.29%甲氨蝶呤注射液 152.46 129.19 23.27 18.01%氯化琥珀胆碱注射液 51.9 50 1.9 3.8%人凝血酶原复合物 251.62 242.82 8.8 3.62%去乙酰毛花苷注射液 88.76 86.17 2.59 3.01%葡萄糖酸钙注射液 7.95 7.81 0.14 1.79%复方甘露醇注射液 13.13 12.97 0.16 1.23%重酒石酸去甲肾上腺素注射液 22.56 22.41 0.15 0.67%2.环比下降情况。5 月发生交易的药品共27 个种类，平均成交价格环比上月下降的有 9 个种类，平均降幅为14.79%，其中 4 个种类降幅超过 10%。其中，注射用异环磷酰胺环比降幅最高，成交价由上月 76.28 元/支，下降至本月40.78 元/支，降幅达 46.54%；奥沙利铂甘露醇注射液、乳酸依沙吖啶注射液也有所降低，降幅分别为 33.71%、21.8%，其他药品降幅均相对- 37 -

较小。具体环比降幅情况详见表详表3.4。表 3.4 2022 年 5 月环比降幅种类情况表通用名

2022 年 5 月加权

平均价（最小制

剂）（元）

2022 年 4 月加权平均价（最小制剂）（元）变动金额（元）降幅注射用异环磷酰胺 40.78 76.28 -35.5 46.54%奥沙利铂甘露醇注射液 252.78 381.34 -128.56 33.71%乳酸依沙吖啶注射液 110.57 141.39 -30.82 21.8%盐酸普罗帕酮注射液 32.89 36.56 -3.67 10.04%盐酸纳洛酮注射液 26.34 28.84 -2.5 8.67%甘露醇注射液 4.78 5.23 -0.45 8.6%盐酸异丙肾上腺素注射液 36.01 37.12 -1.11 2.99%盐酸洛贝林注射液 18.37 18.51 -0.14 0.76%盐酸胺碘酮注射液 24.24 24.25 -0.01 0.04%（四）同种产品不同医疗机构实际成交价格差别情况2022 年 5 月，3 个产品实际成交价格有差别，但整体成交价格差别幅度较小，具体价格差别详见表3.5。表 3.5 2022 年 5 月价格差别产品情况表通用名 规格 转换比 生产企业 医疗机构名称实际成交价格（元）甘露醇注

射液

250ml:50g

(20%)

1

山东齐都

药业有限

公司

商河县韩庙镇卫生院4

山东颐养健康集团莱芜中心医院10.5

山东第一医科大学第三附属医院等 52 家医院3.36

盐酸洛贝

林注射液

1ml:3mg 1

上海禾丰

制药有限

公司

济南市第二人民医院等30 家医院15.6

章丘市绣惠街道办事处社区卫生服务中心13.8

- 38 -

去乙酰毛

花苷注射

液

2ml:0.4mg 1

上海旭东

海普药业

有限公司

山东大学齐鲁医院等39

家医院89

山东中医药大学附属医院

87

（五）价格变动原因综合分析及应对情况1.政策影响。部分短缺药品受相关政策影响价格变化明显。一是短缺药品挂网政策落地。2021 年1 月，为缓解药品短缺程度，省短缺药品供应保障工作会商联动机制发布山东省短缺药品清单和临床必需易短缺药品重点监测清单，生产企业在药械平台上大幅提高挂网价，交易价格上涨。二是集中带量采购发挥降价稳价作用。2021 年 10 月，山东省第二批（鲁晋联盟）药品集中带量采购落地后，甘露醇注射剂入集采范围，中标企业下调挂网价，实际成交价格大幅下降，同时带动非集采产品降价。

2.原料成本原因。原料价格或供应情况是影响短缺药品价格的主要原因。通过对报告中涨幅较大的企业电话核实，部分短缺药品因原料价格上涨或供应不足造成价格涨幅较大，而原料价格下降或供应充足价格则相应降低。如上海禾丰制药有限公司生产的盐酸洛贝林注射液原料药价格等因素生产成本较高，产量低，所以提高该药品的挂网价。3.询价机制原因。医疗机构询价是相同产品交易价格不同的原因之一。医疗机构网上采购时会向配送企业进行询价，询价动力较高的医疗机构会获取更低的价格，所以会形成相同产品交易价格不同的情况。

- 39 -

4.医疗机构交易订单影响。监测中发现相同规格药品不同企业间挂网价差别较大，影响相同品规的药品价格涨幅。如尼可刹米注射液（规格 1.5ml:0.375g），平台挂网价有多家企业，挂网价最低 4.93 元/支，最高 108.8 元/支，2022 年5月采购高价药品的医疗机构较 4 月变多，因此本月加权平均价格高于上月。

5.交易数据准确性。药械平台个别交易数据有误，影响监测结果准确性。通过与医疗机构确认，已经将错误数据剔除。今后将完善相关制度，督促交易双方严谨报送价格信息，提高数据准确性。同时，将加大与省公共资源交易中心对接力度，完善资源共享和沟通协作机制，探索建立市级价格监测信息采集系统，提升采集数据的真实性、完整性，进一步提高监测结果的准确性。

四、短缺药品供应情况

（一）供应情况分析

2022 年 5 月，按通用名种类对短缺药品供应情况进行分析，截止到数据提取时间（6 月 16 日），4 个种类配送率50%以下，5 个种类配送率 50%到 90%之间，18 个种类配送率90%以上。配送率 50%以下的药品分别为盐酸洛贝林注射液、注射用硝普钠、别嘌醇片、尼可刹米注射液。经电话调研部分医院，并未对临床用药产生影响，稽核中心将持续对药械平台配送率低的短缺药品进行监测。配送率较低药品见表4.1。- 40 -

表 4.1 2022 年 5 月配送率较低药品情况表通用名 采购数量（片/袋/支） 配送数量（片/袋/支）配送率盐酸洛贝林注射液 8582 2945 34.32%注射用硝普钠 680 280 41.18%别嘌醇片 7000 3000 42.86%尼可刹米注射液 13305 5705 42.88%（二）原因分析

1.成本影响配送率。上海禾丰制药有限公司生产的盐酸洛贝林注射液配送率较低，经电话调研，该药品原料药价格等因素生产成本较高，产量低，企业计划上调挂网价。注射用硝普钠的主要生产企业为丹东医创药业有限责任公司，本月根据疫情要求静态管理，停止生产，库存不足，导致配送率低。别嘌醇片在平台挂网有多家企业，生产企业之一世贸天阶制药（江苏）有限责任公司称该药品原料依赖进口，因疫情原料进口困难，计划 6 月暂停挂网。尼可刹米注射液订单较多企业有上海禾丰制药有限公司和天津金耀药业有限公司，经电话调研，企业均称该药品原材料生产企业只有一家，产量较低，导致配送率较低。

2.药品配送滞后性一定程度影响配送率。本月下单的药品配送企业会分批次向医疗机构供货，一定程度影响配送率。五、短缺药品使用情况

（一）短缺药品总体使用情况根据监测目录的短缺药品通用名，对2022 年5 月的结算数- 41 -

据进行分析，经统计，结算相关的短缺药品编码共计253项，短缺药品通用名共计 31 种。其中重酒石酸去甲肾上腺素注射液医疗费用总额最高，为 78.74 万元，详见表5.1：表 5.1 2022 年 5 月短缺药品费用总额情况表短缺药品通用名 使用总数量（片/袋/支）费用总额（元）重酒石酸去甲肾上腺素注射液 33673 787384.49

重酒石酸间羟胺注射液 9138.5 491884.75

盐酸纳洛酮注射液 17517 465449.01

葡萄糖酸钙注射液 34583.1 293657.56

甘露醇注射液 56098.5 276091.14

去乙酰毛花苷注射液 2759 239301.28

人凝血酶原复合物 653 163976

注射用硝普钠 1026 130253.02

盐酸胺碘酮注射液 4472.8333 113347.689

尼可刹米注射液 4567.0345 82252.62

注射用异环磷酰胺 779 62261.12

阿替卡因肾上腺素注射液 8576.1 61753.8

甲氨蝶呤注射液 389 55883.59

盐酸洛贝林注射液 2676.5 40402.26

注射用盐酸平阳霉素 41 33918

奥沙利铂甘露醇注射液 114 31259.56

示踪用盐酸米托蒽醌注射液 10 29930

- 42 -

溴吡斯的明片 5372 28385.3

复方甘露醇注射液 2349 23716.51

盐酸异丙肾上腺素注射液 450 16947.48

氯化琥珀胆碱注射液 240.4 11606.7

别嘌醇片 1825 9923.45

注射用促皮质素 10 3980

精氨酸谷氨酸注射液 66 3564

乳酸依沙吖啶注射液 21 2629.8

盐酸普罗帕酮注射液 76 2260

注射用盐酸米托蒽醌 1 1598

注射用甲硫酸新斯的明 13 842.5

地高辛口服溶液 5 841.85

复方别嘌醇片 3 281.9

注射用缩宫素 1 7.8

（二）短缺药品不同等级医疗机构使用情况现将全市医疗机构划分为二级及以上医院（包括二级医院、三级医院）、二级以下基层机构（包括一级医院、社区卫生服务 中心、乡镇卫生院、村卫生室、门诊诊所、药店等），统计两类机构的短缺药品使用情况。其中二级及以上医院共涉及94家，二级以下基层机构共涉及 355 家。详见表5.2：- 43 -

表 5.2 2022 年 5 月短缺药品费用总额情况表通用名

二级及以上

医疗机构

使用数量（片

/袋/支）

二级及以上

医疗机构

费用总额

（元）

二级以下医疗机构使用数量（片/袋/

支）二级以下医疗机构费用总额（元）重酒石酸去甲肾上腺素注射

液

33438 781361.65 62 1573.37重酒石酸间羟胺注射液 9101 489297.5 32 2273.95盐酸纳洛酮注射液 17466 464302.67 50 1093.94葡萄糖酸钙注射液 30674 244735.57 3736 46543.57甘露醇注射液 42168 204316.48 13255 67731.4去乙酰毛花苷注射液 2177 187702.62 576 51039.4人凝血酶原复合物 587 146798 60 15270注射用硝普钠 1026 130253.02 0 0

盐酸胺碘酮注射液 4436 112341.64 36 915.65尼可刹米注射液 4479 81307.46 82 700.14注射用异环磷酰胺 779 62261.12 0 0

甲氨蝶呤注射液 382 55197.59 0 0

- 44 -

阿替卡因肾上腺素注射液 7490 53180.6 1086 8573.2盐酸洛贝林注射液 2606 39439.44 69 918.66奥沙利铂甘露醇注射液 114 31259.56 0 0

注射用盐酸平阳霉素 35 27930 6 5988溴吡斯的明片 5319 23516.4 46 4364.9盐酸异丙肾上腺素注射液 450 16947.48 0 0

复方甘露醇注射液 1315 16236.78 1020 7199.48氯化琥珀胆碱注射液 231 11112.8 0 0

示踪用盐酸米托蒽醌注射液 2 7160 8 22770别嘌醇片 1439 5221.69 373 4530.03注射用促皮质素 10 3980 0 0

精氨酸谷氨酸注射液 66 3564 0 0

乳酸依沙吖啶注射液 21 2629.8 0 0

盐酸普罗帕酮注射液 76 2260 0 0

- 45 -

地高辛口服溶液 5 841.85 0 0

注射用甲硫酸新斯的明 10 628 0 0

复方别嘌醇片 1 133 2 148.9注射用缩宫素 1 7.8 0 0

注射用盐酸米托蒽醌 0 0 1 1598如上所示，二级以上医疗机构整体对短缺药品用量基本大于二级以下基层机构，其中有 13 种药品在二级以下基层机构中无医保计费。基层机构使用这些药品较少的原因主要是病人病情较轻且单一，医生用药习惯等，另外一些药品的用药风险性也限制基层机构使用。药品注射用盐酸米托蒽醌本月在二级以上医疗机构并无使用记录，但在基层机构却有一次使用记录，且价格较高，较为异常，建议重点关注。六、短缺药品监测建议及计划（一）根据短缺药品目录，逐步扩展监测范围根据山东省药械采购平台的短缺药品目录，明确当前短缺药品价格监测现状，逐步扩展我市短缺药品监测范围，增加监测药品种类，优化监测结构，使我市短缺药品价格监测工作由浅入深，由表及里，更深入更全面地了解短缺药品价格的总体变动情况。

- 46 -

（二）形成常态监测机制，持续监测短缺药品由于药品挂网和采购数据实时变化，数据量较大，建议建立常态监测机制，利用大数据分析技术全面、及时地分析短缺药品价格变化趋势、及时了解价格变动的原因，并及时采取合理的对策应对价格变化带来的影响。对相关采购医院持续监测其短缺药品的采购价格，对异常数据及时问询，实时掌握医疗机构与药品供求的第一手资料。报：市局领导。

送：各处室、单位，各区（县）医疗保障局。济南市医疗保险基金稽核中心 2022 年6 月16日印发- 47 -