白音华铝电公司五险两金培训内容：

1.2022 年五险两金缴纳基数及比例

2.2022 年五险两金缴费基数的上限和下限

3.养老、医疗、公积金、年金个人账户查询

4.住院前报备及住院费的报销

5.门诊医药费补助报销标准及医药发票的具体要求

6.特殊病门诊医药费的报销

一、2022 年五险两金缴纳基数及比例

社保基数：社会保险基数，是指职工在一个社保年度的社会保险缴费

基数。它是按照职工上一年度 1 月至 12 月的所有工资性收入总和的

月平均额来进行确定。

基本养老保险费

养老企业 16% 养老个人 8%

基本失业保险费

失业企业 0.5% 失业个人 0.5%

工伤保险

工伤企业 0.45%

基本医疗保险费

医疗单位 6.5% 医疗个人 2%

住房公积金

公积金企业 12% 公积金个人 12%

企业年金

年金企业 8% 年金个人 2%

二、2022 年五险两金缴费基数的上限和下限

社会保险缴费基数是计算用人单位及其职工缴纳社保费和职工社

会保险待遇的重要依据，有上限和下限之分，具体数额根据各地区实

际情况而定。

单位：元

基本养老保险缴费基数

上限 19032.00 下限 3806.00

基本失业保险缴费基数

上限 无 下限 1910.00

工伤保险缴费基数

上限 19032.00 下限 3806.00

基本医疗保险缴费基数

上限 19031.50 下限 5075.07

住房公积金缴费基数

上限 22482.00 下限 1980.00

企业年金缴费基数

上限 无 下限 无

社平工资：社会职工的平均工资的简称，通常指某一地区或国家一定

时期内（通常为一年）全部职工工资总额除以这一时期内职工人数后

所得的平均工资，通过该时期该范围全体职工的工资总额与职工平均

人数之比而得到。

全口径平均工资是指比原政策增加了私营单位在岗职工平均工资，能

够更合理地反映参保人员实际平均工资水平，以此来核定个人缴费基

数上下限，工资水平较低的职工缴费基数可相应降低，缴费负担减轻。

（一）养老保险、失业保险、工伤保险统称为社会保险

养老保险、工伤保险缴费基数上限和下限：

上限：参保地上年社平工资或全口径平均工资的 300%

下限：参保地上年社平工资或全口径平均工资的 60%

失业保险缴费基数上限和下限：

上限：无

下限：参保地上年最低社平工资标准

（二）基本医疗保险缴费基数的上限和下限

上限：参保地上年社平工资或全口径平均工资的 300%

下限：参保地上年社平工资或全口径平均工资的 80%

（三）企业年金缴纳基数的上限和下限

企业缴费和个人缴费不封顶

（四）住房公积金缴费的上限和下限

上限：缴存地上年社平工资的 300%

下限：缴存地上年职工最低社平工资标准

三、养老、医疗、公积金、年金个人账户查询

（一）养老保险个人账户：

可电脑登录“内蒙古自治区人力资源和社会保障厅”

或手机下载“内蒙古人社”APP 注册登陆查询

（二）基本医疗保险个人账户：

可持医保卡到当地医保经办机构或医保定点医疗机构查询也可手机

登录“国家医保服务平台”或“支付宝”或“微信”或“国家政务服

务平台”等 APP 注册登录

（三）住房公积金：

1.个人账户查询：可登陆“手机公积金”或“蒙速办”或“微信小程

序搜索全国住房公积金”或“支付宝”

2.公积金提取：可登陆“手机公积金”或“蒙速办”APP

公积金提取的条件：

住房消费提取

（1）购买自住住房

（2）房租超出家庭工资收入的规定比例

（3）偿还住房贷款本息的

销户提取

（1）退休

（2）出境定居

（3）完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的（二者条件缺一

不可）

（4）死亡

3.公积金异地转移接续：微信小程序搜索“全国住房公积金”

办理异地转移条件：

（1）无住房公积金贷款

（2）不是共同借款人、未为他人住房公积金贷款进行保证担保，

（3）账户未被法院冻结

公积金联系电话：0479-3521995

（四）企业年金个人账户：

可登陆中国银行手机银行APP注册登录查询，

中国银行企业年金查询网址：http://www.boc.cn

四、住院前报备及住院费的报销

（一）住院前医保报备注意事项及流程：

（二）出院后住院费报销所需资料：

1 住院自费结算的，一次和二次报销所需要的资料：

(1)住院发票

(2)费用清单两份

(3)诊断书两份

(4)病历首页一份

(1)-(4)均要原件并加盖公章

(5)医保卡复印件一份

2 住院医保卡结算，一次报销已完成，二次报销所需资料：

(1)结算单一份

(2)费用清单一份

(3)诊断书一份

(4)病历首页一份（病例打印首页即可，无需打印整本）

以上均要原件并加盖公章

3 住院费报销资料收取时间：

按内蒙古公司相关要求需在职工出院后第二个月将报销资料经部门

统一收取后报至人力资源部，如出现逾期，会增加医药费超期不予以

报销的风险。

五、门诊医药费补助报销标准及医药发票的具体要求

门诊医疗费补助是指参保人员因病在医院门诊治疗产生的药费、检查

费、化验费、手术费、治疗费或诊所、药店购药产生的医药费用。

（一）补助标准限额

门诊医疗费补助报销年龄按虚年计算，计算方法为“2022-本人

出生年份+1”,年度报销金额按月核定。

1.在职职工补助标准限额：35 岁及以下 6120 元/年，36-45 岁

6480 元/年，46 岁及以上 6840 元/年。

2.退休人员补助标准限额：65 岁及以下 7320 元/年，66 岁及以

上 7800 元/年。

（二）对医药费发票的具体要求：

1、发票注明本人姓名、身份证号；

2、发票开具时间为 2022 年度，发票张数必须在两张及以上，不能

集中到年底仅开一张发票；

3、发票金额不小于补助标准（可以大于补助标准）；

4、需加盖所属药店或医院的发票专用章或现金收讫章；

5、名称一栏不能为非功能性整容、矫形手术、各种保健品等；

6、名称一栏注明“详见清单”的，需附同一医疗机购或药店开具的

相同日期相同金额并加盖发票专用章的清单；

7、打印的电子发票要求清晰可见，左上角的二维码可微信扫描。

（三）补充医保门诊补助明细表的填写

国家电投集团内蒙古白音华煤电有限公司铝电分公司

2022 年***部门补充医保门诊补助明细表

序

号

姓名 身份证号 年龄

在职

月数

月

标

准

补助金额 备注

1

AAA

A

152302198908150026 33 12 510.0

0 6120.00

2

BBB

B

15230119660318502X 56 3

570.0

0 1710.00 在职转退休--在职

3

BBB

B

230302197505056717 47 9

610.0

0 5490.00 在职转退休--退休

六、特殊病的认定及门诊医药费的报销

（一）特殊病的认定

职工所患疾病满足以下条件的，各部门可以以部门为单位向西乌旗医

院提供相关审批材料，审批通过后，认定有效期为含认定年度在内的

三年，之后需要重新提交材料再次认定。

西 乌 旗 医 院 负 责 慢 病 认 定 的 医 生 电 话 （ 巴 达 日 乎 医 生 ） ：

15047976330

（二）特殊病门诊医药费的报销时间

每年一月份收取上年度经西乌旗医院审批职工的特殊病门诊医

药费。（特殊病门诊医药费每年只报销一次）

（三）特殊病门诊医药费报销材料

1.发票

2.清单

3.处方

4.医保卡复印件

总结

固定工作项上报时间结点：

工作内容 时间结点 报送部门

职工住院费报销资料收取工

作

每月 15 日前报送本部门上月

职工住院费报销资料 人力资源部

特殊病医疗保险审批工作

每年 3 月前完成本部门需要

申请特殊病人员的统计工作

（资料准备齐全），报送西乌

旗医院

西乌旗医院

特殊病门诊医药费报销资料

收取工作

每年 1 月 15 日前完成本部门

上一年度特殊病门诊医药费

报销资料的报送

人力资源部