高龄

幸孕全指导

曹伟许鼓主编

Preface 序言 / 001

舒心度过每一天

高龄孕程，

在我身边有这样一个特殊的群体：

她们大都已年过三十，有一份稳定的

工作，还有一个疼爱自己的老公，是

令人羡慕的事业和家庭双丰收的高龄

成功女性。她们在自己年轻气盛、精

力充沛的时候，为了学业和工作，把

生育的时间一次又一次地延后。当她

们的学业、事业都小有成就，能真正

腾出时间计划生宝宝时，却发现自己

的身体开始唱反调了。生宝宝、做妈

妈，对她们而言，已成为一种恐惧，

甚至是一种奢望。看着身边一个个同

学、朋友、同事都升级当了妈妈，内

心除了艳羡不已，更多的是渴望至极：

她们也想成为一名伟大的母亲。

作为一名孕产主治医师，我懂得

高龄女性的恐惧和无奈。随着年龄的

增长，她们的身体状况和生育能力都

大为下降，不仅受孕难度大；即使成

功怀上宝宝，与年轻孕妇相比，她们

也更容易遇到各种缠人的妊娠并发症，

如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，便秘、

水肿、疲劳等孕期综合征也会更加明

显。另外，高龄准妈妈的产程也比年

轻产妇的长，生下畸形胎儿的概率也

很大，产后恢复时间也大大增加……

PREFACE

序言

妇产科主任医师

现任深圳市妇幼保健院产科三病

区主任

曹伟

002 / 高龄幸孕全指导

种种情况都让高龄准妈妈更加紧张和

焦虑。

当我遇到这类女性时，我更多的

是理解她们，为了学业、事业、生活，

她们牺牲了自己的最佳生育时机，她

们不是不想生孩子，而是有许多无奈。

她们和大多数年轻的准妈妈一样，也对

宝宝充满憧憬和喜爱。此外，高龄准妈

妈具有年轻准妈妈无法比拟的优势：她

们往往经历过生活和职场的磨砺，阅历

丰富，性情成熟，经济条件稳定，能合

理安排工作和生活，最重要的是她们已

做好充分的备孕工作和心理准备。

一个健康宝宝的诞生，不仅需要

孕产妇有强健的体格，充分的准备和

调养也是必不可少的。高龄女性如果能

通过周密的孕前检查与身心准备，孕期

的细心照料与生活调养，产后的悉心呵

护与身体锻炼，再加上自身优势的助阵，

生下一个健康宝宝并非难事。

本书充分考虑高龄女性身体功能

的特殊性，以自我调养、密切监护为

宗旨，为高龄准妈妈安排了一整套孕

产知识和技巧，从产前体检、最佳受

孕时机、健身计划、营养补充计划、

工作与生活注意事项，到孕期不同阶

段准妈妈和胎宝宝的身体变化、日常

饮食及生活注意事项、胎教指导，再

到产后月子期间的身体检查、产褥体

操、自我护理及新生儿护理，让高龄

准妈妈的孕产全过程都得到最优、最

全面的监护和调理，顺利诞下一个健

康的宝宝。此外，怀孕不同时期的体

检项目和胎儿的健康监测及各种妊娠

并发症、分娩期并发症及其他不适症

状，书中都将详细介绍并给予最佳的

处理方法。

在本书的编写过程中，我和几位

医学、育婴专家共同探讨，用朴实、

简单的文字，清晰、真实的彩图，给

予高龄准妈妈最科学、最严谨、最全面、

最温馨的孕产护理要点，希望每位高

龄准妈妈都能成功受孕，安全、舒心

地度过孕程的每一天，并生下一个健

康、可爱的乖宝宝。

当然，本书很可能存有疏漏或不

足之处，敬请各位专家及读者多多批

评指正，让这本书更加完善、充实、

科学。

Contents 目录 / 001

CONTENTS

目录

35+轻松怀孕的周密准备

002 1.高龄生育有风险吗

005 2.高龄准妈妈的孕前注意事项

007 3.高龄准妈妈调理身体很必要

008 4.高龄备孕夫妻的孕前体检清单

010 5.高龄备孕夫妻要进行遗传咨询

011 6.孕前别忘记进行口腔检查

012 7.习惯性流产要做详细检查

013 8.这些疾病要在孕前治疗

016 9.不可忽视的TORCH检查

019 10.高龄准妈妈的孕前免疫计划

021 11.运动好处多多

023 12.运动助力性功能

024 13.高龄准妈妈的“孕”动，以静为宜

025 14.高龄准妈妈孕前补充营养很重要

027 15.营养素，“孕”力原料

030 16.高龄准爸爸的孕前营养补充

033 17.高龄准妈妈的饮食调理秘密

Part01

002 / 高龄幸孕全指导

幸福又辛苦的孕早期（1~16周）

036 1.准妈妈的身体变化全解

038 2.胎宝宝的发育全解

040 3.孕前经期需注意

041 4.如何检测是否怀孕

042 5.早孕反应怎么办

044 6.怀孕后的饮食结构调整

045 7.尿频怎么办

046 8.白带暗藏身体密码

048 9.发生意外，高龄准妈妈不要强求保胎

049 10.少化妆不烫发，准妈妈的孕期准则

050 11.高龄准妈妈如何保养皮肤

051 12.孕期安全过性生活

052 13.准妈妈的职场权利

053 14.如何计算预产期

054 15.烹饪习惯决定了饮食健康

055 16.高龄准妈妈应该这样喝水

Part02

Contents 目录 / 003

幸福又辛苦的孕早期（1~16周）

036 1.准妈妈的身体变化全解

038 2.胎宝宝的发育全解

040 3.孕前经期需注意

041 4.如何检测是否怀孕

042 5.早孕反应怎么办

044 6.怀孕后的饮食结构调整

045 7.尿频怎么办

046 8.白带暗藏身体密码

048 9.发生意外，高龄准妈妈不要强求保胎

049 10.少化妆不烫发，准妈妈的孕期准则

050 11.高龄准妈妈如何保养皮肤

051 12.孕期安全过性生活

052 13.准妈妈的职场权利

053 14.如何计算预产期

054 15.烹饪习惯决定了饮食健康

055 16.高龄准妈妈应该这样喝水

056 17.高龄准妈妈吃鱼有讲究

058 18.为胎宝宝补充脂肪

059 19.维生素A的补充要求

060 20.维生素E的补充要求

061 21.刺激子宫的食物少食或不食

062 22.营养素、矿物质和微量元素

064 23.预防便秘，饮食习惯很重要

066 24.这些物质有利于胎宝宝大脑

067 25.坚果，补脑益智佳品

068 26.想象也是胎教的重要因素

069 27.音乐胎教有讲究

轻松愉快的孕中期（17~28周）

072 1.准妈妈的身体变化全解

074 2.胎宝宝的发育全解

076 3.准妈妈的上下班安全事宜

077 4.孕中期缓解工作压力的小方法

078 5.游泳的最佳时期

079 6.拍张珍贵的孕妇照吧

080 7.孕中期要保证睡眠质量

082 8.职场准妈妈要做好产假规划

083 9.孕期补铁很重要

084 10.准妈妈如何科学补钙

Part03

004 / 高龄幸孕全指导

086 11.维生素C的科学补充

088 12.维生素D的科学补充

089 13.锌的摄入量宜提高

090 14.多吃豆类，健脑益智

091 15.高龄准妈妈的饮食“四少”原则

092 16.控制体重，饮食调节很重要

094 17.外出就餐，三注意

095 18.挑食准妈妈的饮食替代方案

096 19.胎宝宝的体操，抚摸和拍打

097 20.睡前进行踢肚子小游戏

098 21.给宝宝讲故事，怎么讲

100 22.和宝宝聊天，怎么聊

疲劳但期待的孕晚期（29~40周）

104 1.准妈妈的身体变化全解

106 2.胎宝宝的发育全解

108 3.孕晚期活动的正确方法

109 4.准妈妈保护好你的肚子

110 5.准妈妈做家务，以缓慢为原则

111 6.高龄准妈妈可以停止工作了

112 7.什么样的分娩方式适合你

114 8.孕晚期准妈妈的饮食调理要求

115 9.通过合理饮食控制体重

Part04

Contents 目录 / 005

116 10.维生素K的科学补充

117 11.α-亚麻酸的补充要求

118 12.锌的补充很重要

120 13.为临产做准备的饮食调节

121 14.临产前必须进行的营养补充

122 15.可以开始光照胎教了

123 16.美育胎教法

孕产及产后监护全指导

126 1.产检时间、项目指导

127 2.产检办理手续指导

128 3.生育档案建立指导

129 4.尿检和血检指导

130 5.体重和血压监测指导

131 6.B超和NT检查指导

132 7.甲状腺检查很重要

133 8.孕中期产检项目指导

134 9.“糖筛”和糖耐量检查指导

135 10.什么情况医生会加做B超

136 11.孕晚期产检项目指导

137 12.骨盆测量指导

138 13.最后一次产检指导

139 14.14~20周，唐氏筛查

Part05

006 / 高龄幸孕全指导

140 15.24~28周，彩超排畸

145 16.32周后，每周进行胎心监护

146 17.36周开始，每周进行胎盘功能检查

147 18.自己测腹围，怎么测

148 19.自己就能测量宫底高

149 20.胎动的记录方法

150 21.这些现象为孕期危险信号

151 22.认清临产七大征兆

对“痛”下药，精心呵护准妈妈

154 1.口腔不适怎么办

155 2.鼻出血怎么办

156 3.感冒怎么办

158 4.贫血怎么办

159 5.头晕怎么办

160 6.头痛怎么办

161 7.腹痛怎么办

162 8.心悸、呼吸困难怎么办

Part06

Contents 目录 / 007

164 9.腰背疼痛怎么办

165 10.坐骨神经痛怎么办

166 11.下肢静脉曲张怎么办

168 12.盆区疼痛怎么办

169 13.小便失禁怎么办

170 14.便秘怎么办

171 15.腿抽筋怎么办

172 16.失眠怎么办

173 17.临产期焦虑怎么办

174 18.妊娠剧吐怎么办

175 19.妊娠性瘙痒怎么办

176 20.妊娠纹怎么办

178 21.妊娠斑怎么办

179 22.先兆流产怎么办

182 23.孕早期出血怎么办

184 24.妊娠期糖尿病怎么办

186 25.妊娠期高血压综合征怎么办

188 26.羊水量异常怎么办

190 27.胎膜早破怎么办

193 28.早产怎么办

194 29.胎儿缺氧窒息怎么办

195 30.脐带绕颈怎么办

196 31.子宫破裂怎么办

一般来说，女性最佳生育年龄为25~30岁，

超过35岁，则属高龄孕产妇范畴，受孕概率低，

发生妊娠并发症的概率高。但由于环境的污染、

生活压力大等因素，高龄孕产妇所面临的风险已

趋年轻化。

35+轻松怀孕的

周密准备

Part 01

002 / 高龄幸孕全指导

随着产妇年龄的增大，通过诱导生产的产妇数量不断上升。35岁或以上的产

妇，常常伴有产力不足、胎儿窘迫，需要使用硬膜外麻醉、产钳或胎头吸引以帮助

生产。所有的研究都表明，随着产妇年龄的增长，剖宫产率也随之上升。

高龄对生育的影响

高龄对生育的影响主要体现在以下四个方面：

按照WHO（世界卫生组织）的规定，35岁以上初次生育的妇女均为高

龄产妇。但35岁只是一个标准，并不是女性真实生理状况的反映。随着年龄

的增长，女性的受孕、分娩能力就会逐渐下降。但并不是说女性过了35岁

就会突然出现某些疾病，而是指女性在35岁以后，身体内部悄然发生很多变

化，导致妊娠、分娩时的危险性逐年增高。

1.高龄生育有风险吗

婴儿先天畸形的概率大

胚胎在妈妈的子宫里发育至3个月时，就有了卵巢，女婴出生

时，卵巢中有10万~200万个初级卵母细胞，此后不再产生新的卵

细胞。随着女性年龄的增长，不断有卵母细胞退化，到了青春

期后仅有300~400个卵母细胞逐个发育成为成熟的卵细胞。当

一个35岁以上的女性受孕时，她的卵子已经在卵巢内度过了35

个春秋，其间有可能受到各种致病微生物、有害物质、放射性

元素的危害，因此这样的卵子受孕后形成的胎儿先天畸形的概

率比较大。

Part 01 35+轻松怀孕的周密准备 / 003

妊娠并发症多

高龄女性怀孕后，发生妊娠并发症的概率增加。数据表明，

年龄不小于35岁的孕妇比年龄20~29岁的孕妇产前并发有慢性高

血压、子痫前期、妊娠糖尿病的发病率明显升高，胎儿窘迫、宫

内生长受限、产时窒息的发生率明显增加。这些危险因素常导致

妊娠被提前终止，致使部分患者不宜经过阴道分娩，而在分娩发

动前进行选择性剖宫产。

难以受孕

很多30岁以上的女性在进行了充分的孕前准备后，开始了自

己的妊娠计划，但是无论怎么努力，都无法孕育出期盼中的新生

命。造成不孕的原因除了某些疾病以外，年龄本身也是重要原因

之一。

造成高龄女性受孕困难的身体原因主要有三点：

①卵子质量随着年龄的增长而有所下降；

②子宫内膜容受性随着年龄的增长逐渐变差；

③卵巢的存储能力随着年龄的增长逐渐下降。

至于这三点哪个才是导致高龄女性受孕率下降的关键原因，

目前还没有定论。但是，经医学研究发现，平时注重阴部护理和

保健、注重阴道生殖系统健康的女性更容易受孕。因此，对于计

划怀孕的高龄女性来说，注重阴部护理和保持阴道健康对提升受

孕率是非常重要的。

004 / 高龄幸孕全指导

高龄准妈妈也有优势

尽管高龄对生育有诸多不良影

响，但高龄准妈妈也有着适龄准妈

妈不具备的许多优势。

第一，35岁以上的准妈妈个性

稳定，可以很理性地关注自己和孩

子，能够合理地照顾孩子的生活起

居，甚至能把工作和生活很好地结

合起来。

第二，平均看来，35岁以后怀孕的女性多半已结婚5年以上，家庭关系稳定，

伴侣也在而立或不惑之年，更加渴望有孩子的家庭生活。

第三，晚育的夫妻有足够的时间和空间投入到社会生活当中，这使得他们的

家庭经济条件相对较好，从而为育儿做好了充分的物质准备。

也就是说，虽然高龄准妈妈的身体功能比不上适龄准妈妈，但高龄准妈妈的

生活经历、社会经验、稳定的经济情况，也是适龄家庭所比不上的。因此，高龄准

爸爸和高龄准妈妈一定不要有畏惧心理，而是应该放松心情，时刻充满着孕育健康

宝贝的自信。

产程延长，分娩困难

高龄准妈妈骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱，随

着年龄的增加，其子宫的收缩功能也逐渐降低，同时宫颈组织弹

性变差，会阴延展性也降低，这些改变导致高龄，特别是40岁以

上产妇分娩时发生宫缩乏力、第二产程延长的概率增加，医疗干

预率上升，新生儿窒息、围产儿病率和死亡率明显增加。

Part 01 35+轻松怀孕的周密准备 / 005

为了让小宝宝健康顺利地来到你的生活当中，高龄准妈妈不妨多给自己

一点时间来准备。在妊娠的最初几周，也许你并不知情，但这段时间却是胎

儿最容易受到影响的时候。因此，孕前做好全面准备会给妊娠带来好的开

始，而理想的准备时间是怀孕前12个月（至少3个月）。

2.高龄准妈妈的孕前注意事项

提前1年记录体温变化，根据体

温的变化周期，准妈妈可以更好地

掌握自己的排卵规律。

孕前5~7个月，注射风疹疫苗。

如果在孕期感染了风疹病毒，很可

能导致胎儿畸形，所以建议风疹疫

苗最迟在孕前3个月注射，这样才

能保证怀孕的时候体内风疹疫苗病

毒完全消失，不会对胎儿造成不利

影响。为了保险起见，建议提前8

个月注射风疹疫苗，并在2个月后

确认体内是否产生了抗体。

提前1年做一次全面的身体检

查。了解自己的身体状况，有无妇

科疾病、性传播疾病、口腔疾病，

还要检查血常规、尿常规、肝功

能、血压是否正常。如果家里养有

宠物，最好进行特殊病原体的检

查，并把宠物送往亲友家寄养。

孕前9~10个月，注射乙肝疫苗。

乙肝疫苗要分3次注射，第2针在第

1针之后的1个月时注射，第3针在

1针之后的6个月时注射。

提前10个月，戒烟戒酒，并戒咖

啡、软饮料等对身体有刺激的饮食。

提前6个月，调整自己的食谱，

为受孕做好营养储备。

提前6个月，停止服用有致畸作

用的药物，使身体有足够的时间代

谢掉这些有害物质。如果你患有慢

性病，长时间服用某种药物，在停

药前要征得医生的同意。

006 / 高龄幸孕全指导

提前6个月，给自己制订一个锻

炼计划。

提前6个月看牙医。牙齿不仅影

响准妈妈的健康，严重地还会导

致胎儿发育畸形，甚至引起流产

或早产。

提前5个月监测抗体。检查一下

注射乙肝和风疹疫苗后，体内是否

有抗体产生。如果没有应该补种。

提前3个月，补充维生素，尤其

是叶酸。提前补充叶酸，可以预防

胎儿发生神经管畸形。

提前3个月停服避孕药。改变一下

避孕方式，让自己体内的分泌环境恢

复正常，这样会对受孕有帮助。

提前1个月，放松心情。尽量不安

排出差、加班或熬夜，尽量远离电

脑，回忆一下与伴侣的相爱历程。

Part 01 35+轻松怀孕的周密准备 / 007

高龄女性不易受孕，且易发生

流产。从中医角度来看，这是肾气

衰弱、气血不足所导致的，所以高

龄女性在怀孕前调经理带、孕后安

胎调养，都是必不可少的。而且，

高龄女性多肝血不足，易导致气血

不调，致使受孕概率降低，加上盼

子心切、烦躁焦虑、肝郁不舒等因

素，更加不容易受孕。

因 此 ， 对 于 高 龄 女 性 来 说 ，

如果准备怀孕，应提前让自己的生

活、工作节奏适当地慢下来，减少

工作上和生活上的应酬，早点儿休

息，多点儿放松，使自己进入良好

的备孕状态。如果感觉身体不适，

应及早就医咨询。高龄女性在孕前

多花点儿时间和精力为自己进行全

面的身体调养是很有必要的。

现代女性的社会角色越来越丰富，社会地位也越来越高，在更大程度地体现

自我价值的同时，也透支着自己的健康。还会因为快节奏的生活和过大的工作压

力，导致心情不够放松，持续处于紧张状态，有时还会陷入烦闷和急躁的状态中无

法解脱。这些都是影响即将到来的宝宝的不利因素。

3.高龄准妈妈

调理身体很必要

008 / 高龄幸孕全指导

很多备孕夫妻以为，做好孕期检查就已经万无一失了，如今，这种观点已经

落伍啦！优生的检查已经被提到了孕前。备孕夫妻在确定要宝宝之后，都应该去医

院做一次全面的孕前身体健康体检。下面，就一起来看看备孕夫妻在孕前要做的体

检项目吧！

4.高龄备孕夫妻的

孕前体检清单

检查项目 检查对象 检查目的 检查方法

ABO溶血

血型为O型的女性，丈夫

为A型、B型，或者有不

明原因的流产史的夫妻

避免宝宝发生溶血症 静脉抽血化验

精液检查 备孕男性

了解备孕男性精子的数

量、活力、存活力、是

否畸形等，并可辅助诊

断男性生殖系统疾病

精液化验

夫妻孕前检查项目表

Part 01 35+轻松怀孕的周密准备 / 009

检查项目 检查对象 检查目的 检查方法

外阴部检查 备孕女性 观察外阴部是否有炎症、伤痕，阴道前后是

否膨出，是否有子宫脱垂或尿失禁现象 直接观察法

宫颈检查 备孕女性 检查女性宫颈是否异常，宫颈糜烂程度 宫颈涂片或者阴

道镜

子宫附件检查 备孕女性 检查是否患有子宫肌瘤、盆腔炎或囊肿等 妇科B超

白带常规检查 备孕女性 检查白带是否异常，以便进一步确诊是否患

有阴道炎、宫颈炎等疾病

取阴道内白带做

检查

TORCH 备孕女性

检查弓形虫、巨细胞病毒、风疹。怀孕后准

妈妈感染风疹病毒的概率很高，一旦感染，

会导致流产和胎儿畸形

静脉抽血化验

染色体检查 备孕女性 检查遗传性疾病，避免将疾病遗传给下一代 静脉抽血化验

肝功能 自身为肝炎患

者的备孕女性

检查肝炎的程度是否会对怀孕后的胎儿造成

影响，肝炎病毒是否会直接传染给宝宝等 静脉抽血化验

尿常规 备孕女性 对备孕女性的尿道系统加以检查，能够尽早

了解是否有异常 尿液化验

内分泌 备孕女性 诊断是否患有月经不调等卵巢疾病 静脉抽血化验

口腔检查 备孕女性 检查牙齿是否健康，以便尽早治疗 看牙医

以上的孕前检查项目都十分简单，几乎所有医院妇产科都可以做，只要花费

半天时间就可以完成，适合于每对备孕夫妻。还有一些特殊的其他检查，高龄准父

母可以依据自身的情况向医生咨询是否需要做。

高龄准妈妈：准妈妈35岁及以上，同时丈夫年龄40岁及以上者更应

咨询；

有遗传病家族史的准妈妈；

智力低下的准妈妈或其家族中有智力低下者；

先天畸形的准妈妈；

多次自然流产的准妈妈；

有死胎、畸形分娩史的准妈妈；

不孕不育症患者；

需要做亲权关系鉴定的准妈妈；

孕期（尤其是孕早期）接触过可能致畸物的准妈妈，包括已公认有致

畸性及怀疑有致畸性的药物及物理、化学等物质；

三代以内近亲结婚的准妈妈。

010 / 高龄幸孕全指导

小宝宝长得像爸爸、妈妈，或者像爷爷奶奶、外公外婆，这就是遗传的作

用。同样，遗传性疾病也会代代相传。因此，为了孕育一个健康的宝宝，具有以下

情况之一的高龄准父母一定要进行遗传咨询。

5.高龄备孕夫妻

要进行遗传咨询

Part 01 35+轻松怀孕的周密准备 / 011

孕前口腔检查，是备孕女性不可忽略的一件事。孕前去医院看看牙，保

证牙齿的健康，也是女性安全度过孕期的前提之一。一般来说，女性孕前应

进行下列口腔检查：

6.孕前别忘记

进行口腔检查

蛀牙

孕期生理的改变、会加重蛀牙

病情的发展。一旦发生急性牙髓炎

或根尖周炎，不但会给准妈妈带来

极大的痛苦，而且服药不慎还会给

胎儿带来不利影响。

牙龈炎和牙周炎

女性在怀孕后，体内的雌激

素水平明显上升，这会导致女性

牙龈中血管增生，血管的通透性

增强，易引发牙龈炎，即“妊娠

期龈炎”。

女性在孕前患有中、重度的

牙周炎，若不治愈，怀孕后生出

早产儿和低体重儿的概率也会大

大增高。因此，女性在孕前一定

要做好牙龈炎和牙周炎的检查和

系统治疗。

阻生智齿

由 于 智 齿 多 在 1 8 岁 以 后 萌

出，且智齿冠周炎又最容易发生在

20~35岁，这个年龄段刚好是大多

数女性怀孕的时间，因此要想在孕

期预防此病的发生，应在孕前将口

腔中阻生智齿拔除。

012 / 高龄幸孕全指导

习惯性流产是指自然流产连续3次以上，而且每次流产几乎都发生在同一妊娠

月份。

引起习惯性流产的原因有很多，目前已经证实在妊娠早期发生习惯性流产的

孕妇，60%以上是由于夫妻一方存在遗传基因缺陷，或受外界不良环境（如放射

线、药物等）影响而导致胚胎染色体异常。此外，习惯性早期流产的原因还有黄体

功能不全、甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、子宫肌瘤等等。

习惯性晚期流产最常见的原因是由先天性发育异常、分娩、刮宫或宫颈手术

造成的子宫颈内口松弛。梅毒感染也会导致习惯性晚期流产。

有习惯性流产的女性，尤其是高龄女性，应与丈夫一起到医院进行详细的检

查，找出病因，然后针对病因进行治疗。归纳起来，可进行以下几方面的检查：

全身性检查。明确是否患有糖尿病、贫血、甲状腺功能减退、慢性肾炎、

高血压等疾病。

染色体检查。夫妻任何一方染色体异常都可能引起自然性流产。目前对染

色体异常尚无特殊的治疗方法，所以这类夫妻最好避免妊娠。如果一定要生育，

就必须在妊娠4~5个月的时候到医院做羊水穿刺，检查胎儿脱落细胞有无染色体异

常，也可以采用B超检查。一旦发现异常，应立即终止妊娠，避免生出畸形胎儿。

妇科检查。明确是否因子宫畸形、子宫肌瘤、子宫粘连等引起的自然流产。

男性精液常规检查。观察精子的数目和活力。

血型检查。看夫妻双方的血型是否存在ABO、RH系统内的血型不合。

7.习惯性流产

要做详细检查

Part 01 35+轻松怀孕的周密准备 / 013

高龄女性如果患有以下疾病，建议还是等治愈后再怀孕，以免在妊娠过程中

给准妈妈和胎儿带来危险隐患。

8.这些疾病

要在孕前治疗

贫血

如果平时有眩晕，或站起来头

晕、头痛、呼吸困难等症状的话，

在决定怀孕之前，一定要进行血液

检查。检查后，如果确认患有贫血

症，应先治愈再考虑怀孕。但轻度

贫血不属于病理范围，只需要在日

常生活和饮食中稍加注意，一般很

快就能消除。

高血压

如果平时有过剧烈头痛、肩

酸、失眠、眩晕、水肿等症状，在

怀孕前一定要到医院测量血压。检

查后，血压偏高的女性要注意平时

的饮食、起居，加强体育锻炼，最

好能在怀孕前保持正常的血压。

糖尿病

如果有糖尿病家族史，怀孕

前应到内科诊断。糖尿病属于遗传

性比较强的疾病，即使母体在怀孕

前没有表现出病症，但实际上，婴

儿在出生时就已经携带了糖尿病的

发病基因。而且，准妈妈患有糖尿

病，容易引发流产、早产、妊娠中

毒症、羊水过多和胎儿巨大症等。

肺结核

患过肺结核的女性，怀孕后容

易复发。因此，肺结核痊愈的女性

怀孕前最好到医院复查原病灶有没

有复发倾向，然后听从医生的诊断

来决定是否可以生育。

014 / 高龄幸孕全指导

慢性肾炎

孕前患有慢性肾炎的女性，

一旦怀孕，会使肾脏功能进一步恶

化，造成胎盘血液循环发生变化，

供养不足，胎儿发育也会受到很大

影响。此外，产后母体也会留下后

遗症。因此，慢性肾炎患者最好不

要怀孕，或应在医生指导下妊娠。

病毒性肝炎

如果平时有浑身无力、右侧

腹疼痛、发热，甚至出现黄疸等症

状，应尽早到医院接受诊断，确认

是否患有肝炎。肝炎病毒可以通过

胎盘感染胎儿，诱发流产、早产、

死产和胎儿畸形。即使侥幸生出胎

儿，如果新生儿是肝炎患者，死亡

的可能性依然非常大。因此，肝炎

病患者应积极配合治疗，待肝功能

恢复正常后才可怀孕。

心脏病

如果平时有呼吸困难、身体

易疲倦、心悸等症状，怀孕前应做

心脏检查，因为怀孕会增加心脏负

担。如果是心脏病患者，怀孕后病

情会加重，由于心脏承受不了供血

负担，容易引发流产、早产，而且

心脏病还是妊娠中毒症的起因。此

外，妊娠并发心脏病也是产科严重

的并发症之一，发病率为1%~3%。

在我国孕产妇死亡病例中，妊娠并

发心脏病高居第二位。

不过，现在心脏病的诊断和

治疗水平不断提高，大多数女心脏

病患者都能安全地分娩出健康的宝

宝。同时分娩也不会对心脏的功能

产生长期的影响，并不会减少预期

的寿命。但是患心脏病的准妈妈在

怀孕期间和分娩过程中所面临的风

险，要比一般准妈妈高得多，孕期

花费也比较多。

梅毒

梅毒可经胎盘侵入胎儿体内造成流产、早产、死产、胎儿畸形和导致新生儿

脑膜炎。怀孕前一定要进行这项血液检查，千万不要怀有侥幸心理。被确诊为梅毒

的患者，一定要痊愈后才可考虑怀孕。

Part 01 35+轻松怀孕的周密准备 / 015

子宫肌瘤

患有子宫肌瘤的孕妇本身没

有什么特别的感觉，大多数也能正

常分娩。但是，由于黏膜下肌瘤妨

碍受精卵着床，可能会引起反复流

产，应先进行手术，把肌瘤摘除后

再考虑怀孕比较好。

阴道炎

如果平时有阴部发痒、阴道分

泌物为豆腐渣状、阴道口周围发红

且类似湿疹的症状时，要去妇科检

查是否为真菌性阴道炎。阴道炎患

者最好是先治愈再生育，否则会影

响疾病的治疗，也会影响怀孕。

而 且 分 娩 时 可 能 在 产 道 感 染 胎

儿，引起新生儿患鹅口疮。

016 / 高龄幸孕全指导

备孕夫妻只有在孕前将一切风险降到最低，将一切疾病扼杀在“摇篮”

之中，才能保证生下健康的宝宝。除了要提前看牙、注射疫苗外，还需要做好

TORCH 检查。

9.不可忽视的

TORCH检查

TO R C H 检 查 的 中 文 名 为

“ 优 生 项 目 检 查 ” ， 又 名 “ 优

生五项”“ 致畸五项”。1971

年，美国学者经研究，将引起孕

妇子宫内胚胎感染而导致流产、

发育异常，以及先天性畸形的病

原体英文名词的首字母组合在一

起，便有了 TORCH 一词。

TORCH是一组病原体，T

是弓形虫的字头（Toxoplasma

g o n d i i ） ， O 是 其 他 病 原 体

（ O t h e r s ） ， R 是 风 疹 病 毒

（Rubellavirus），C是巨细胞

病毒（Cytomegalo virus），H

是疱疹病毒（Herpes virus）。

备孕女性在孕前应进行 TORCH

检查，以确认自己的免疫状态良

好，做到明明白白怀孕、安安全

全优生。

Part 01 35+轻松怀孕的周密准备 / 017

TORCH的危害

TORCH 的英文含义是“火炬”，意在引起人们对母婴传播疾病的重视。那

么，TORCH 对怀孕究竟有什么样的危害呢？一起来看看吧！

弓形虫（T）：备孕女性感染了弓形虫后，自身的症状一般较为轻微，但可通过

胎盘将弓形虫传播给胎儿，给胎儿的健康带来不利影响。

感染发生在孕前期，多会引起流产、死产或生下没有生活能力及发育有缺陷

的宝宝；感染发生在孕中期，多会出现早产、死胎或产下有严重的脑、眼疾病的宝

宝；感染发生在孕晚期，胎儿发育正常，但会出现早产或宝宝出生后有不良症状。

其他病原体（O）：这类病毒主要是通过性传播引发女性尿道炎、膀胱炎、宫颈

炎、子宫内膜炎等，导致流产、早产、胎膜早破、宫内发育迟缓等，严重的话，还

会导致女性不孕。

风疹病毒（R）：我国绝大多数女性都感染过风疹病毒，且具有一定的免疫力。

即便如此，备孕女性仍要在孕前 6 个月注射风疹疫苗，因为妊娠期间准妈妈感染

风疹病毒，会导致流产、胎儿畸形甚至死胎。其感染的严重程度取决于感染的时

间，若在妊娠前 8 周感染，会导致流产率达 20%；若是在妊娠 12 周感染，则会导

致胎儿受到感染并引发严重的后遗症，如心脏缺陷、糖尿病、神经性耳聋等。

巨细胞病毒（C）：巨细胞病毒的感染和女性的日常生活有关，如接触过猫、狗

等宠物，进食半熟的鱼肉等，曾经输过血或进行过器官移植，有过低热经历，皮肤长

期出现红斑、皮疹等。女性感染这些病毒后，大多无典型症状，但这些病毒会直接传

播给胎儿，给胎儿的健康带来严重危害，严重者可导致宫内死胎或新生儿死亡。

单纯疱疹病毒（H）：单纯疱疹病毒的感染较为常见，感染途径主要是通过分泌

物和与易感染的人密切接触。准妈妈在妊娠期间感染了单纯疱疹病毒，可引起胎儿

先天性感染，严重的话还会导致胎儿死亡。新生儿感染单纯疱疹病毒后，可能会引

起中枢神经系统感染和内脏感染。

018 / 高龄幸孕全指导

如何看懂TORCH血清学检验报告单

孕前做 TORCH 检查可以了解备孕女性在孕前对弓形虫、风疹病毒、巨细胞

病毒、单纯疱疹病毒等病毒的免疫情况，并根据结果推算孕后胎儿发生功能感染、

发育异常乃至先天性畸形的概率，从而给备孕女性更好的孕前及孕期指导，尽量减

少可避免的一些严重后果，最大可能地让备孕女性生出健康的宝宝。

目前，医院主要采用酶联免疫法测定血清抗体的方法来诊断备孕女性是否感

染了这五种病毒。那么，如何看懂 TORCH 血清学检验报告单，清楚地知道

自己的检测结果呢？

下面就告诉你一个小妙招。

TORCH 筛选包括 IgG（以往感染 TORCH 的情况）和 IgM（近1~2个月感

染TORCH 的情况）两种抗体。

一般来说，如果 IgG 呈阳性，则表示备孕女性过去被感染过，目前对胎儿不

会造成太大影响。如果 IgM 呈阳性，则表示备孕女性近1~2个月被感染，可能会

导致胎儿畸形。在我国育龄妇女中，大部分女性的风疹病毒和巨细胞病毒 IgG 为

阳性。所以有的备孕女性一看到报告单上有“阳性”二字，就会紧张害怕，现在你

了解了这些知识就可以避免不必要的担心了！

Part 01 35+轻松怀孕的周密准备 / 019

对于某些传染性疾病，最直接、最有效的方法就是注射疫苗。目前，我国还

没有专门为女性设计的怀孕免疫计划，但专家建议备孕女性在孕前最好能注射以下

几种疫苗：

10.高龄准妈妈的

孕前免疫计划

乙肝疫苗——孕前9~10个月注射

乙型肝炎的重要传播途径之一便是母婴传播。一旦传染给宝宝，宝宝就会发

展成为慢性乙肝病毒携带者。因此，备孕女性提前注射乙肝疫苗十分重要。

注射时间：备孕女性最好从孕前9~10个月开始注射乙肝疫苗，即从第一针

算起，在此后1个月注射第二针，在此后6个月注射第三针。

免疫效果：免疫率可达95%，免疫有效期在7年以上。

幸“孕”提示：注射此种疫苗前应先做乙肝两对半检查。若无抗体则此种

疫苗需注射3次才有效。乙肝疫苗不是活疫苗，孕期也可以用。

风疹疫苗——孕前5~7个月注射

风疹病毒通过呼吸道传播，如果女性在怀孕的时候感染风疹病毒，有1/4的准

妈妈早孕期间会出现先兆流产、流产、死胎等严重后果。

注射时间：一般来说，备孕女性在孕前3个月注射风疹疫苗即可。但是，为

了保险起见，建议备孕女性还是将风疹疫苗的注射时间提前到孕前5~7个月为好，

这样可以给自己留下充足的时间。

免疫效果：疫苗注射的有效率约为98%，可达到终身免疫。

幸“孕”提示：注射之前，先去医院抽血检验，看看自己是否已经有抗

体；若有，则不用注射。

020 / 高龄幸孕全指导

水痘疫苗——至少在孕前3个月注射

准妈妈在妊娠的不同时期感染水痘，会给自身和胎儿带来不同的危害。准妈

妈在孕早期感染水痘，可导致胎儿患先天性水痘或新生儿水痘；在孕晚期感染水

痘，可能导致准妈妈患严重的肺炎，甚至威胁到准妈妈的生命。

注射时间：建议没有接种水痘疫苗的备孕女性至少在孕前3个月接种水痘

疫苗。

免疫效果：终身免疫。

幸“孕”提示：注射之前先去医院抽血检验，看看自己是否已经有抗体，

若有，则不用注射。如接种后不久就发现怀孕，要请医生进行密切的产检追踪观

察，确保没有问题。

甲肝疫苗——至少在孕前3个月注射

甲肝病毒可以通过饮食、水源进行传播，而准妈妈在妊娠期由于内分泌的改

变和营养需求量的增加，导致肝脏负担加重，对病毒的抵抗能力减弱，极易受到

感染。

注射时间：建议经常出差或在外就餐的女性至少在孕前3个月接种甲肝

疫苗。

免疫效果：免疫时效可达20~30年。

流感疫苗——孕前3个月注射

如果准备怀孕的前3个月刚好是在流感疫苗注射期，则可以考虑注射流感疫

苗。注意，如果备孕女性对鸡蛋过敏，则不宜注射此疫苗。

注射时间：南方地区为每年11月底或12月初，北方地区为每年10月底或

11月初。

免疫效果：免疫时效可达1年左右，但因为每期流感的病原菌类型不同，也

不能单单靠打1次流感疫苗来预防所有流感。平时要多运动，注意劳逸结合，注意

饮食等。

Part 01 35+轻松怀孕的周密准备 / 021

忙碌的工作使现代人经常忽略了自身的锻炼，也许有些人偶尔心血来潮会跑

到健身房锻炼几次，但很少有人能够长期坚持。但是，一旦决定要宝宝，为了宝宝

更加健康，备孕夫妻就一起锻炼身体吧。因为，孕前适当运动不仅可以使备孕夫妻

精力充沛，还可以减轻压力、改善心情，这样更有利于生出健康的宝宝。

11.运动好处多多

孕前锻炼带来的好处

增强夫妻双方性欲。运动可以提高备孕夫妻的性欲及对性的敏感度，从性

生活中得到更多乐趣，为更好地受孕提供有利保证。

孕育最佳精子和卵子。备孕夫妻通过体育锻炼让身体保持最佳状态，才能

够提供最佳精子和卵子，为孕育宝宝提供较好的遗传素质。

有益于受孕和分娩。孕前适当的运动可以让备孕女性的全身及腰背部、盆

底部肌肉均匀协调地发展，维持子宫的正常位置，对受孕和分娩都十分有利；运动

还可以让备孕女性的心脏功能变得更强，使血液输送氧气和养分的能力得到提高，

可以避免胎儿在子宫内缺氧，也可以有效防止分娩时发生意外情况。

制订身体锻炼计划

在进行孕前锻炼前，备孕夫妻最好花点儿时间来为自己做个全身运动计划。

一套健康的运动计划构成要素

根据美国运动医学会研究，一套健康的运动程序包括以下三个方面：

有氧运动。有氧运动，是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼，

即在运动过程中，人体吸入的氧气和人体的需求相符合，能够达到生理上的平衡状

态。适合备孕夫妻的有氧运动项目有快走、慢跑、步行、游泳、骑自行车（备孕男

性不适合做）、太极拳等。

022 / 高龄幸孕全指导

相较于其他运动，有氧运动强度低、有节奏、持续时间长，比较适合备孕夫

妻。但应该注意的一点是，有氧运动只有持续30分钟以上才会有效果，建议备孕

夫妻每天进行20~60分钟的有氧运动。

另外，备孕夫妻在做有氧运动前应先热身，以免运动太剧烈而出现抽筋等情

况。建议备孕夫妻在做有氧运动前先做一些伸展运动，运动结束后也不要急着坐下

休息，最好再重复做伸展运动，让身体逐渐放松，这样对身体健康更为有利。

肌肉锻炼。一周2~3天做肌肉加强训练，如力量器材训练。建议备孕夫妻去健

身房由健身教练指导训练。

柔韧性练习。一周2~3天柔韧性练习，比如瑜伽运动、日常的伸展等。

制订一周的运动计划

接下来，就一起来看看我们据此而制订的全身运动计划表吧，备孕夫妻可以

按照这个表格来做，也可以根据自己的情况来制订适合自己的运动计划表。

看到要做这么多的运动，有些不爱运动的备孕女性心里打起了退堂鼓。在这

里要提醒备孕女性的是，千万别放弃，自己的一点努力就会让宝宝健康幸福一生。

幸“孕”提示：建议那些不爱运动的备孕夫妻循序渐进地增加运动量，先从

一些轻松的活动开始，如每天散步15分钟左右，或者在日常起居中适当地增加一

些运动量，如坐一两个小时就站起来走走，下班回家时提前一站下车步行回家。

全身运动计划表

时间 运动项目 运动时间

星期一 打球 20~60分钟

星期二 力量器材训练 根据健身教练的安排而定

星期三 游泳 20~60分钟

星期四 打球 20~60分钟

星期五 瑜伽或太极 根据健身教练的安排而定

星期六 爬山或骑车（骑车不适合备孕男性） 自行决定

星期日 散步 自行决定

Part 01 35+轻松怀孕的周密准备 / 023

研究表明，备孕女性在性高潮时受孕有助于孕育出高智商的宝宝，可见完美

的性爱是孕育健康宝宝的前提之一。而适当的运动，可以增强夫妻双方的性功能。

12.运动助力性功能

增强男性性功能的三项运动

备孕男性在孕前常做俯卧撑、提肛运动、仰卧起坐这三项运动，可以增强下

体周围肌肉的张力、收缩功能，并使局部血液循环扩张、充血能力得到增强，让下

体血液更加充盈，从而有助于增强男性性功能。

阴道紧实锻炼法，让性爱体验更完美

有些备孕女性认为自己的阴道比较松弛，难以给自己和丈夫带来最佳性爱体

验。下面介绍几种阴道紧实锻炼法，备孕女性可以经常练习，让自己的性爱体验更

加完美。

屏住小便。备孕女性在小便过程中，若能有意识地屏住小便几秒钟再排

尿，然后再屏住小便几秒钟，稍后再继续排尿，如此反复锻炼，经过一段时间，阴

道周围肌肉的张力就能得到很好的锻炼。

提肛运动。备孕女性可经常做提肛运动，即在有便意时屏住大便，如此反

复，能使盆腔肌肉得到很好的锻炼。

卧式锻炼。备孕女性靠床沿仰卧，臀部放在床沿，双腿拉直伸出悬空。双

手把住床沿，双腿并拢，慢慢向上抬起，使其渐渐靠向上身，双膝伸直。当双腿举

直在身体的上方时，用双手扶住双腿，使之靠向腹部，双膝保持伸直。之后，再慢

慢放下，双腿恢复初始姿势。如此反复六次，每天锻炼一次。长期练习可让备孕女

性的阴道变得更有弹性。

024 / 高龄幸孕全指导

13.高龄准妈妈的

“孕”动，以静为宜

有些备孕夫妻存在着这样的误解：以为身体越强壮，受孕之后，所生出的宝

宝就越强壮，其实并非如此。

备孕夫妻在剧烈运

动时，血液主要供应于

四肢，这样胃肠血液供

应就会不足，导致胃肠

功能减弱，胃部对于水

的吸收能力降低，水渗

到细胞和细胞间质中，

使胃的内容物增多，加

上跑步时会上下跳动，

易使胃部受到震动从而

引起胃部的不适和消化

不良。

另外，过量运动反而会降低备孕男性的精子浓度和活力，严重的话还会引起

不育。

因此，在准备要宝宝前3~6个月，备孕夫妻最好避免经常进行足球、篮球、登

山、长跑等剧烈活动，最好以静功为主，如多练习太极拳、瑜伽等，当然这也

是因人而异。

Part 01 35+轻松怀孕的周密准备 / 025

生一个活泼健康的宝宝是每一对夫妻的愿望。要想实现这个愿望，夫妻双方

从孕前就要开始注意调节饮食，做好孕前营养准备。

14.高龄准妈妈孕前

补充营养很重要

良好的体质是胎宝宝健康成长的基础

在孕前，夫妻双方都要具备良好

的营养状况、拥有健康的体质，才能

产生高质量的精子和卵子，为受精卵

的良好发育打下基础。同时，在人生

的各个时期中，没有哪个阶段像胎儿

这样依赖于母体，母体的营养与胎宝

宝的发育密切相关。

胎儿的营养完全依赖于母体的供

给，母体的不良健康状况将对胎儿的

健康造成巨大影响。女性孕前营养不

良，体内各种营养素就会储备不足，

如果怀孕后又不能及时补充，胎儿则

无法从母体中摄取足够的营养素，其

发育就会受到限制，很容易出现胎儿

宫内发育迟缓等，严重时可危及宝宝

的心、智、体各方面的健康，甚至有

的会由于母体孕前缺乏维生素 A 或锌

而导致胎儿畸形。此外，孕前营养不

良的女性可能会发生乳腺发育不良从

而导致产后泌乳不足，影响到新生儿

的喂养。

平时营养差的女性，怀孕后必然

体质差。即使孕后加强了营养，但由

于胎儿的营养需求，孕妇的体质也不

可能有明显的增强，待到临产时往往

不能承受分娩所需的大量体能消耗，

致使分娩时产力弱、子宫收缩无力、

产程延长，甚至造成难产，给产妇、

新生儿带来危险。

026 / 高龄幸孕全指导

孕早期的营养补给有赖于孕前储备

胎儿大脑和神经系统的发育自妈

妈怀孕后3个月就已经开始了，并且一

直延续到孩子的青春期为止，其中最

关键的是孕早期这3个月。在这个时

期内，胎儿的各个重要器官心、肝、

肠、肾等都已经分化完毕，并粗具规

模，大脑也开始急剧发育。因此，在

这个关键时期，胎儿必须从母体内获

得充足而全面的营养，特别是优质蛋

白质、脂肪、矿物质、维生素、铁、

叶酸等。这些物质一旦不足，就会妨

碍胎儿的正常发育。研究证明，如果

孕期母亲患缺铁性贫血、叶酸缺乏等

都可能导致胎儿出生的缺陷，造成脑

及神经管畸形，从而影响生命质量。

怀 孕 后 的 1 ~ 3 个 月 ， 恰 恰 是 准

妈妈容易发生早孕反应的时期。在

孕早期 ， 约 有 半 数 以 上 的 准 妈 妈 会

出现恶心、呕吐、不想进食等早孕

反应，大大影响了营养的摄取。因

此，妊娠早期胎儿的营养来源，很

大部分只能依靠母体内的储备，即

怀 孕 前 一 段 时 期 的 营 养 储 备 。 而

且，有的营养成分只能依赖母体的

储存，无法即摄入即用。

另外，如果准妈妈孕前对饮食不

加注意，暴饮暴食，喝咖啡、浓茶、

可乐等刺激性饮料，甚至服用一些致

畸药物，将有可能对胎儿造成难以弥

补的伤害。

总之，从怀孕前3个月就开始母

体的营养储备，是优生优育的“必修

课”。想要怀上最棒的胎宝宝，就一

定要从孕前开始好好准备！

Part 01 35+轻松怀孕的周密准备 / 027

下列营养素，是备孕女性必须补充的，因为它们都是增强“孕”力不可缺少

的原料。

15.营养素，

“孕”力原料

叶酸

叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。若不注意在孕前与

孕早期补充叶酸，则有可能影响胎儿大脑和神经管的发育，造成

神经管畸形，严重者可致脊裂或无脑畸形儿。研究发现：女性孕

前 3 个月内每天补充 400 微克叶酸，可使胎儿发生兔唇和腭裂的

概率降低 25％~ 50％，先天性心脏病患儿的概率降低 35.5％。

铁

铁是人体生成红细胞的主要原料之一，孕前的缺铁性贫血很

可能会殃及孕期，导致准妈妈心慌气短、头晕乏力；导致胎儿宫

内缺氧、生长发育迟缓、出生后易患营养性缺铁性贫血等。为了

给自身及胎儿造血做好充分的铁储备，准妈妈从孕前就应每天摄

入 15~20 毫克的铁。

028 / 高龄幸孕全指导

碘

碘是人体各个时期所必需的微量元素之一。孕前补碘比孕

期补碘对下一代脑发育的促进作用更为显著。如孕前体内含碘不

足，将直接影响人体甲状腺素的分泌，造成胎儿甲状腺素缺乏，

出生后易发生甲状腺功能低下等症。人体的碘 80％~ 90％来源于

食物，备孕女性孕前每天需要补碘 150微克。

钙

准妈妈若钙元素摄入不足，不仅会影响自身的身体健康，

导致孕期易出现小腿抽筋、疲乏、倦怠等不适，产后也易出现骨

质疏松、牙齿疏松或牙齿脱落等现象。同时，还会影响胎儿的发

育，使胎儿乳牙、恒牙的钙化和骨骼的发育受到阻碍。为了防止

上述现象的发生，备孕女性每天至少需要补钙约 800 毫克。

锌

锌在生命活动过程中起着转运物质和交换能量的作用，故被

誉为“生命的齿轮”。备孕准父母宜多摄入富含锌的食物，为孕

后胎儿的脑发育做准备。备孕女性每天需从饮食中补充 12~16 毫

克的锌。

Part 01 35+轻松怀孕的周密准备 / 029

营养素 食物来源

蛋白质 牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品

铁 瘦肉、猪肝、鸡蛋、海带、绿色蔬菜（如苋菜）、干杏、樱桃

钙 乳制品、鱼虾类、海带、木耳

硒 未经精加工的谷类、海产品、肉类、动物肝肾

锌 香蕉、坚果、圆白菜

碘 海虾、海鱼、海带、紫菜

维生素A 动物肝脏、乳制品、蛋黄、菠菜、胡萝卜、番茄、鱼肝油

维生素E 坚果、麦芽、菜油、玉米油

维生素K 动物肝脏、包菜、菠菜

维生素B12 动物肝脏、肉、鸡蛋、牡蛎、牛奶

维生素B1 全麦食品、豆类、绿色蔬菜、酵母、坚果

维生素B2 动物肝脏、全麦食品、绿色蔬菜、海产品、牛奶、鸡蛋

维生素B6 动物肝脏、全麦食品、酵母、麦芽、蘑菇、马铃薯

维生素C 绿叶蔬菜、柑橘、草莓、甜椒、番茄、马铃薯

叶酸 新鲜蔬菜、大部分水果、动物肝肾、牛肉

孕产妇所需营养素的主要食物来源

030 / 高龄幸孕全指导

16.高龄准爸爸的

孕前营养补充

备孕男性最应关注的就是如何提高精子的质量。精子的质量是繁殖后代的重

要保证，是决定备孕男性生育能力的关键。目前，很多家庭因为备孕男性的精子量

太少或者精子质量不佳而导致不孕不育。那么，在备孕期间，备孕男性要吃些什么

才能提高精子的质量，让受孕更加成功呢？

维生素A：影响精

子的生成

备孕男性如果缺乏维生素

A，其精子的生成和精子的活

动能力都会受到影响，甚至产

生畸形精子，影响生育。备孕

男性可以通过食物来补充维生

素 A，如动物肝脏、乳制品、

蛋 黄 、 菠 菜 、 胡 萝 卜 、 番 茄

等。不过，在特定的条件下，

服用维生素 A 可能会引起中

毒，如肝功能不正常、甲状腺

功能低下者。因此，一定要注

意科学摄取维生素 A。

维生素E：增强男

性精子的活力

维生素 E 又被称为生育

酚，是一种脂溶性维生素。维

生素 E 能促进性激素分泌，

增强男性精子的活力，提高精

子 的 数 量 。 因 此 ， 备 孕 男 性

一 定 要 注 意 在 孕 前 补 充 维 生

素 E。富含维生素 E 的食物有

猕猴桃、瘦肉、蛋类、奶类、

坚 果 、 大 豆 、 小 麦 胚 芽 、 甘

薯、山药、黄花菜、圆白菜、

菜花，以及用芝麻、玉米、橄

榄、花生、山茶等原料压榨出

来的植物油。

Part 01 35+轻松怀孕的周密准备 / 031

微量元素：影响男性精液质量

微量元素对备孕男性的内分泌和生殖功能有重要的影响，可直接

影响到备孕男性的精液质量。

锰

锰的缺乏会引起睾丸组织

结构上的变化，导致生精细胞

排列紊乱，精子细胞的结构发

生异常。体内严重缺锰可导致

男性不育症。富含锰的食物有

核桃、麦芽、糙米、米糠、花

生 、 马 铃 薯 、 大 豆 粉 、 小 麦

粉、动物肝脏等。

锌

锌在人体中含量约为 1.5

克，男性主要集中分布于睾丸和

前列腺等组织中。缺锌会导致备

孕男性精子的数量和质量降低，

性欲低下，甚至可导致不育。即

使备孕男性的精子有与卵子结合

的能力，受孕成功后准妈妈的流

产率也比较高，而且胎儿致畸率

也比较高。含锌量高的食物有牡

蛎、牛肉、鸡肉、鸡肝、花生、

猪肉等。一般来说，每天吃动物

性食物 120 克，即可满足身体

内锌的需求量。如果严重缺锌，

备孕男性最好在医生的指导下适

量补锌，直到恢复正常水平。

硒

备孕男性体内缺乏硒，会

导致睾丸发育和功能受损，性欲

减退，精液质量差，影响生育质

量，因此备孕男性在孕前要注意

补硒。自然界中含硒的食物是非

常多的，含量较高的有鱼类、虾

类等水产品，其次为动物的心、

肾、肝。蔬菜中含硒量最高的为

大蒜、蘑菇，其次为豌豆、大白

菜、南瓜、萝卜、韭菜、洋葱、

番茄、莴苣等。

032 / 高龄幸孕全指导

精氨酸：精子形成的必要成分

叶酸：降低染色体异常精子产生的概率

精氨酸是男性精子形成的

必要成分，而且能够增强精子

的活动能力，对于维持男性生

殖系统的功能具有十分重要的

作用。精子量少的备孕男性多

吃富含精氨酸的食物，可以促

进精子数量的增加，提高精子

质量。蛋白质中所含的精氨酸

被认为是制造精子的原料，因

此，备孕男性可以在孕前多吃

一些高蛋白食物，如鸡蛋、黄

豆、牛奶、瘦肉等，可以提高

精子的数量和质量。海产品，

如海参、墨鱼、鳝鱼、章鱼、

木松鱼，以及花生、芝麻、核

桃、冻豆腐等食物中也含有较

多的精氨酸。

叶酸是备孕女性在孕前必

补的营养素，同样，备孕男性

在孕前也要补充叶酸。备孕男

性在孕前增加叶酸的摄入量，

能够有效降低出现染色体异常

精子的概率，并能降低宝宝长

大后患癌症的危险系数。由于

精子的形成周期长达 3 个月，

因此，备孕夫妻要想生出优质

宝宝，就要提前补充叶酸。那

么，备孕男性要如何补充叶酸

呢？是否要像备孕女性那样服

用叶酸片呢？在这里要告诉备

孕夫妻的是，备孕男性无须服

用叶酸片，只需要在日常饮食

中注意多吃一些富含叶酸的食

物，如红苋菜、菠菜、生菜、

芦笋、小白菜、西蓝花、包菜

及豆类、动物肝脏、坚果、牛

奶等即可。

Part 01 35+轻松怀孕的周密准备 / 033

17.高龄准妈妈的

饮食调理秘密

孕前的饮食调理，最重要的是做到膳食平衡，从而保证摄入均衡适量的蛋白

质、脂肪、糖类、维生素、矿物质等营养素，这些营养素是胎宝宝生长发育的物质

基础。

营养学家把食物分成五大类，每一类食物都应保证供给充足。

谷类：包括米、面、杂粮。主要提供糖类、蛋白质、膳食纤维及B族维

生素，它们是膳食中能量的主要来源。根据体力消耗的不同，每人每天要吃

250~400克。

蔬果类：主要提供膳食纤维、矿物质、维生素和胡萝卜素。蔬菜和水果各

有特点，不能完全相互替代。一般来说，红、绿、黄等颜色较深的蔬菜和深黄色

水果营养素含量比较丰富，应多选用。备孕女性每天应吃蔬菜300~500克，水果

200~400克。

鱼、虾、肉类、蛋类：肉类包括畜肉、禽肉及内脏，同鱼、虾、蛋一起，

主要提供优质蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。它们彼此间营养素

含量有所区别，备孕女性每天应吃150~250克。

奶类和豆类食物：奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量也较

高，且利用率也高，是天然钙元素的极好来源。豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和

脂肪酸、钙及维生素Bl、维生素B2等。备孕女性每天应饮鲜奶500毫升，吃豆类或

豆制品50~100克。

油脂类：包括动物油、植物油等，主要提供能量，还可提供维生素 E 和必

需脂肪酸，备孕女性每天应摄入25~30克。

这五类食物不能互相替代，每日膳食中都应摄入，并轮流选用同一类中的各

种食物，使膳食丰富多彩。备孕女性吃的食物品种越多，摄入的营养素就越全面。

通过孕前的充分准备和详细检查，准妈妈终

于顺利怀上宝宝了。在接下来的日子里，准妈妈

应该加倍留意自己和腹中胎儿的微妙变化，注意

饮食规律、均衡营养、放松心情、积极做产检，

注意生活小细节，为迎接健康宝宝的诞生做好充

分的准备。

幸福又辛苦的

孕早期

Part 02

（1~16周）

036 / 高龄幸孕全指导

1.准妈妈的

身体变化全解

从胚胎种子在准妈妈体内扎根开始至整个孕早期，准妈妈的腹部变化还不明

显，但身体的各种变化已经开始出现。

孕1月（1~4周）

准妈妈的子宫为了满足胚胎摄取营养的需要而不断增厚，因而会显

得比妊娠前略增大，大小类似于一个鸭蛋。同时，子宫的形状也由扁平

开始变为圆形，子宫壁开始增厚，变得柔软。

此时卵巢开始分泌黄体激素，使乳房稍微变硬，乳头颜色变深且敏

感，较为敏感的准妈妈的乳头会有痛感。

由于体内激素分泌情况开始变化，准妈妈开始出现恶心、呕吐等害

喜症状。

孕2月（5~8周）

受激素的作用，准妈妈的身体会感到一种充实感，但体重不会增

加。子宫有所增大，与孕前无太大差别，大小如鹅蛋。大多数准妈妈会

出现尿频、白带增多、乳房增大、乳房胀痛、腰腹部酸胀等症状，还会

出现头晕、乏力、嗜睡、恶心、呕吐、喜欢酸性食物、讨厌油腻食物等

早孕反应，这些反应一般会持续两个月左右。

Part 02 幸福又辛苦的孕早期（1~16周） / 037

孕3月（9~12周）

孕3月的前2周受孕吐影响，有些准妈妈的体重可能不增反而下降；

后2周，随着孕吐的减轻，体重会慢慢增加。受骨盆腔充血与黄体素分泌

旺盛的影响，阴道的分泌物会增多。子宫逐渐增大，压迫膀胱，膀胱容

量减少，出现尿频、尿急等症状，还总有排不净尿的感觉。子宫增大，

压迫直肠，出现便秘或腹泻。除了胀痛外，乳房开始进一步变大，乳晕

和乳头色素沉着更明显，颜色变黑。子宫长成拳头般大小，但下腹部还

未明显隆起。

孕3月的前2周，是妊娠反应最严重的阶段。随着孕周的增加会有所

减轻，直至完全消失。

孕4月（13~16周）

食欲开始增加，体重逐渐回升、增加。子宫进一步增大，相当于新

生儿的头部大小。乳房增大，乳周发黑，乳晕更为清晰，乳头开始分泌

乳汁。阴道和宫颈的分泌物增多，正常的分泌物为白色，质地稀薄，无

异味。若分泌物量多且颜色、性状有异常，应及时就医检查。增大的子

宫开始压迫前后方的膀胱和直肠，使得膀胱容量减少，出现尿频、尿急

的症状。

早孕反应开始自然消失，准妈妈感觉身心舒畅。

038 / 高龄幸孕全指导

胎宝宝在准妈妈肚子里落地生根之后，整个孕早期，身体又在悄悄发生哪些

变化呢？

2.胎宝宝的发育全解

孕1月（1~4周）

3周左右的胎芽，大小刚好能

用肉眼看到，长度为5毫米至1厘

米，重量不足1克，从外表上看身

体是二等分，头部非常大，占身长

的一半。有类似鳃和尾巴的构造，

感觉像个小海马。胳膊腿大体上有

了，但因为太小还看不清楚。眼睛

和鼻子的原型还未形成，但嘴和下

巴的原型已经能看到。与母体相连

的脐带，从这个时期开始发育。

表面被绒毛组织（细毛样突

起组织）覆盖着，这个组织不久将

形成胎盘。脑、脊髓等神经系统和

血液等循环器官的原型几乎都已出

现。心脏从第2周末开始形成，从

第3周左右开始搏动，而且肝脏也

从这个时期开始明显发育。

此时，胎宝宝的性别及长大后的

肤色、长相等已经可以确定。

孕2月（5~8周）

孕2月的胎宝宝，长度为1~3厘

米，重量为1~4克。面部器官已基

本成形，眼睛形成，但没有眼皮；

耳、鼻、口清晰可见。骨骼处于软

体状态。6周时开始长出手臂和腿

的幼芽；7周时，幼芽长成明显的

手臂和腿，尾巴逐渐缩短。到8周

末，用肉眼也可分辨出头、身体和

手足。

开始有心跳，胃肠、肝脏初步

形成，脑、脊髓、神经细胞发育迅

速。视觉器官和听觉器官也粗具规

模，内外生殖器的原型能辨认，但

从外表上还辨别不出性别。

子宫内底锐膜内绒毛大量增

加，逐渐形成胎盘。脐带开始形成，

胎宝宝与准妈妈联系进一步加强。

Part 02 幸福又辛苦的孕早期（1~16周） / 039

孕3月（9~12周）

胎长3~10厘米，胎重4~40克。

胎儿的眼睛、嘴巴、内耳、面颊、下

颌、眼睑及耳廓已发育成形，面部基

本成形。此时，头的比例仍然最大，

尾巴完全消失，手指和脚趾清晰可

辨。四肢在羊水中已能自由活动，左

右腿还可交替做屈伸动作，双手能

伸向脸部。

心 脏 、 肝 脏 、 胃 肠 发 育 更 加 完

善；肝、肋骨和皮下血管开始形成；

大脑开始发育，消化系统和血液循环

开始形成；已有输尿管，可排出一点

点尿；骨骼和关节尚在发育中。外生

殖器分化完毕，可辨认出胎宝宝的性

别。此时胎宝宝活动还不强烈，还感

觉不到胎动。

孕4月（13~16周）

胎长10~18厘米，胎重40~160

克。头渐渐伸直，脸部开始形成完整

的轮廓，头发开始长出；眼睛移至头

部前方，双眼距离在缩小；下颌骨、

面颊骨、鼻梁骨等开始形成，耳廓伸

长；乳牙会迅速增加到20颗。手臂

和腿脚的关节已经形成，硬骨开始

发育；胎儿的腿比胳膊长，手指甲

形成，指关节开始 运 动 。 手 脚 开 始

活 动 ， 手 指 能 与 手 掌 握 紧 ， 脚 趾

与 脚 底 可 以 弯 曲 ， 会 吸 吮 自 己 的

手 指 头 。

脊柱、肝、肾形成并开始发挥作

用；皮肤逐渐变厚，不再透明，覆盖

着一层薄薄的胎毛。心脏基本形成，

听觉器官基本完善，对声音刺激开始

有反应。生殖器官已经形成，通过B超

可以分辨出胎儿的性别。

胎 动 的 感 觉 开 始 明 显 ， 有 时 还

会有些触痛感，都为正常反应。胎动

时准妈妈会有喝了饮料后胃肠蠕动的

感觉，要注意记录下第一次胎动的时

间，产检时告知医生。