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中华医学会肠外肠内营养学分会

中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会

百万队列研究

患者入组手册

生活方式医学干预

改善肿瘤患者临床结局

PATIENT GROUP

HANDBOOK

肿瘤患者康复之路的陪跑者

你遇到的每一次困境 我们都能陪你度过

写给正在战斗的你！

To you who are fighting!

村上春树说，你要记得那些在黑暗中默默抱紧你的人，逗你笑的人，坐

车来看望你的人，在医院陪你的人，这些温暖使你远离阴霾。

我明白，这一路走来你有多不容易，面对突如其来的疾病，人来人往的医

院，难熬的各种副作用，勉强露出的笑容，已经让你身心俱疲。

看着家属在病房忙碌的身影，逐渐被掏空的积蓄，一颗颗滴在床边的眼

泪，你又能怎么办。

其实不用太担心，我们可以一起战斗。专业的医院和主治医生会治疗你的

疾病，而医随康会在没有医院、医生的任何时刻陪伴你，专业的健康教练

一对一陪伴，缓解那些因治疗、药物而出现的副作用，一起熬过艰难的时

刻。

医随康坚信，抗癌是短期的事，健康是一生的事，而医随康不仅仅

陪伴你抗癌，更想守护你一辈子的健康。

肿瘤康复之路的陪跑者

[医随康]

CONTENT

目录

01

02

03

课题背景

当代肿瘤现状对比

国内外肿瘤患者5年生存率差距大原因

中国肿瘤康复现状

生活方式医学管理在肿瘤康复中应用

成立国家级课题专门研究

课题介绍

临床研究课题目标及意义

临床研究全国多中心

临床研究专家组

临床研究学术成果

01

03

04

05

06

08

09

10

11

课题价值

解决肿瘤患者康复痛点

解决肿瘤患者康复盲点

预警和非药物处理16种常见并发症

专属医疗团队365天全年陪伴

12

13

14

15

05

04

06

实施流程

医随康-肿瘤患者院外康复医学服务平台

生活方式医学 院内服务

生活方式医学 院外康复管理

肿瘤康复管理工具

肿瘤康复管理专家团队

经典案例分享

关于美睿集团

集团介绍

22

25

30

26

28

29

27

患者招募

患者入组条件

患者入组流程

患者入组临床营养干预管理

19

20

21

2020年全球最新癌症统计数据

01 当代肿瘤现状对比

2020年

全球癌症新发 1930万，死亡近 1000万

2年前，这组数字还是 1810万 和 955万人

预计到2040年，全球癌症新发例数将超过 2700万

3,000

2,000

1,000

2018年 2020年

（来源：世界卫生组织国际癌症研究机构）

2040年

单位：万人 新增病例 死亡病例

01 / 课题背景 / Project

一、课题背景

2020年全球新发癌症病例中

中国新发癌症病例约 457万

占全球23.7%

根据2018年世界卫生组织《世界癌症报告》调查数据表明：加拿大的癌症患者5年

生存率居全球之首为82%，西欧、日本为70%，美国为66%，中国癌症患者的5

年生存率只有40.5%，而中国医生手术水平，医疗设备及医疗药品都已跻身世界

前列。

02 / 课题背景 / Project

中国癌症死亡病例 300万例

占全球的30.2%

远超世界其他国家

国内外肿瘤患者5年生存率对比：

近年来，中国肿瘤患病人数和死亡人数飙升

02

国内外肿瘤患者5年生存率差距大原因

03 / 课题背景 / Project

目前中国只做到了常规循环护理这一个层面

缺乏系统的生活方式医学支持

国内肿瘤治疗支持结构

欧美主流整合医学肿瘤支持结构

常规循环护理

（手术、放化疗等）

整合护理的哲学

（患者为中心、个性化）

生活方式医学

（营养、运动、睡眠）

身心医学

（精神支持、减压）

替代医学

（顺势疗法等）

常规循环护理

（手术、放化疗等） 系统化缺失

03 中国肿瘤康复现状

04 / 课题背景 / Project

目前在临床上，大多的医院和医生都重治疗、重药物、轻营养，

并不会关注患者的康复管理。

而以生活方式医学全程干预为主的康复管理，能有效改善临床

结局，治疗是手段，康复和生存质量是关键，而系统化的生活方

式医学管理才是促进肿瘤康复的有效手段。

中国肿瘤领域专家研究表示“生活方式医学全程管理”

可以有效促进肿瘤患者术后康复。

张欣，罗敏，石汉平等.肿瘤患者生活方式全程医学管理（MCL）促进肿瘤术后康复.《肿瘤代谢与营养电子杂志》，2019.6（1）,89-93.

04

生活方式医学管理在肿瘤康复中应用

05 / 课题背景 / Project 05 / 课题背景 / Project

被誉为“加拿大医学界哈佛”的麦吉尔大学有关预康复项目的研究已多

达34项，通过系统化的生活方式医学管理来打造一个不会滋生癌细胞

的地方，而不单单是与癌细胞对抗。

05 成立国家级课题专门研究

06 / 课题背景 / Project

由中华医学会肠外肠内营养学分会、中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会

联合发起，首都医科大学附属北京世纪坛医院石汉平教授团队牵头负

责，美睿医疗科技(重庆)有限公司提供技术支持的国家级课题《生活方

式医学干预改善肿瘤患者临床结局》大型队列研究课题已于2021年3月

正式立项，注册号为ChiCTR2100044548。

经过前期2年多的预实验、申报、评审与沟诵酝酿，现已正式启动研究工

作，已有数十家医院入组百万队列临床研究，包括外科、内科、放射科特

别是肿瘤中心，联合为肿瘤患者康复提供支持。

07 / 课题背景 / Project

医学协会开展临床研究

权威专家团队领衔

美睿医疗提供软件支持

“百万队列”研究课题指定美睿医疗(重庆)科技有限公司提供技术支持，

提供医院与患者、医生与患者、患者与患者之间的有效连接，为患者康复

管理提供全套智能工具。

医学博士，教授，主任医师，博士生导师

美国外科学院院士

首都医科大学肿瘤学系第三届系主任，首都医科

大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主任、临床营

养科主任

国家市场监管重点实验室（肿瘤特医食品）主任，

肿瘤代谢与营养北京国际科技合作基地主任

国家重点研发计划项目首席科学家

石汉平教授 北京市战略人才及团队

中华医学会肠外肠内营养学分会 中国抗癌协会

美睿医疗 医院

08 / 课题介绍 / Project

二、课题介绍

研究课题建立在已有的3.2万例肿瘤患者管理数据基础上，结合美国慢病生

活方式管理一线疗法（FLT）、加拿大肿瘤预康复项目（POP）、中国肿瘤

营养疗法（CNT）和加速康复外科（ERAS）等多方临床成果。

01 临床研究课题目标及意义

临床研究目标：

临床研究对肿瘤患者的意义：

建立全新营养风险筛查量表、营养评估、综合评定的三级营养诊断系统；

从应激程度、炎症反应及代谢状况对营养不良建立多维度的数据收集系统；

从五阶梯（营养教育、ONS、TEN、PEN+PPN、TPN）营养治疗模式建立

临床智能辅助干预系统；

在规范的抗肿瘤治疗的基础上，从其住院及居家的生活方式及并发症状进行

医学干预监督，建立跟踪随访管理系统；

综合考量精准化生活方式医学干预对不同特征肿瘤人群（不同肿瘤类型、分

期或治疗等）预后的影响。

改善、减少并发症

改变患者临床结局

延长患者生存时间

提高患者生活质量

减少医疗费用

预测将我国肿瘤患者的营养治疗率由目前的29％提高到50％，我国肿瘤患

者5年生存率将至少提高5％，肿瘤治疗整体费用将至少节约5％。

02 临床研究全国多中心

09 / 课题介绍 / Project

此研究将在全国多家临床医疗机构开展，计划入组患者达到百万级，通过

研究，建立中国恶性肿瘤患者生活方式医学干预体系，建立肿瘤患者生活

方式医学干预全程管理数据库。

更多三甲医院

持续加入中

上海市第九人民医院

数十家医院已经入组

百万队列临床研究

03 临床研究专家组

10 / 课题介绍 / Project

首都医科大学附属

北京世纪坛医院

石汉平

陆军特色医学中心 中国医学科学院

肿瘤医院

许红霞

武汉市中心医院

许淑芳

郑州大学公共

卫生医院

宋春花

丛明华

四川肿瘤医院

吕家华

河北医科大学

第一医院

四川省肿瘤医院

李增宁 李涛

更多专家名医

持续加入中

04 临床研究学术成果

11 / 课题介绍 / Project 11 / 课题价值 / Project

1、Minnella E,Dion G,Carli F,et al. (2017). Acta Oncologica, DOI: 10.1080/0284186X.

2016.1268268

2、Egger G J , Binns A F , Rossner S R . The emergence of "lifestyle medicine" As a

structured approach for management of chronic disease[J]. The Medical journal

of Australia, 2009, 190(3):143-145.

3、The emergence of "lifestyle medicine" As a structured approach for management of chronic disease.Journal of Lifestyle Medicine Vol. 3, No. 1, March 2013

4、张欣,吴晓军,罗敏,熊骊龙,杜驰,石汉平.肿瘤患者生活方式全程医学管理（MCL）促进

肿瘤术后康复.

5、罗敏,吴晓军,张欣,董光,熊骊龙,王鹏程,高葵,余萍,何美,杜驰,蒋鸥,石汉平.ABD活性因

子对肺癌患者化疗后骨髓抑制的作用研究.

6、曾珍,杜 驰,涂 梨 ,王力,王喻义,罗 锋.活性乳清蛋白对乳腺癌荷瘤小鼠化疗期间营养状

态的影响.

7、张杰,刘笑,俞伟男,缪明永,石汉平.活性乳清蛋白对胰腺癌荷瘤鼠的营养治疗效果研

究.

12 / 课题价值 / Project

01 解决肿瘤患者康复痛点

三、课题价值

所以，我们采取生活方式医学全程管理来解决肿瘤

患者在治疗过程中存在的痛点，不仅治标也治本。

所有的肿瘤治疗方法（手术、放化疗、免疫治疗等）都可能会带来

各种不同的副作用。

常见的副作用包括:如贫血、疼痛、失眠、腹泻、便秘、癌性疲劳、

吞咽困难、恶心呕吐、消化不良、体重丢失、低蛋白血症、白细胞

减少、口腔黏膜炎、血小板计数降低、放射性肺炎、焦虑和抑郁等

等。

这些副作用大大地降低了肿瘤患者的康复速度，而临床上一般

采取药物缓解，虽然有一定效果，但“是药三分毒”，总会带来其

他副作用，并且很多副作用在临床上几乎无法避免，这样不仅会

增加治疗费用，甚至还会影响治疗结果。

02 解决肿瘤患者康复盲点

13 / 课题价值 / Project

如何防复发，防转移？肿瘤患者有一些普遍

困惑，让他们无所适从，不知道自己现在的

一些做法会不会影响康复，复发和转移！

这些问题的解惑有助于帮助肿瘤患者跨过认知误区得到更好的恢复：上

百个肿瘤康复知识放心学，关于你的做法会不会影响康复，复发和转移！

这些问题我们都有答案：

？

1.肿瘤患者吃哪些食物以提高免疫力？

2.适合肿瘤患者的运动有哪些？

3.哪些食物肿瘤患者需要少吃？

4.肿瘤患者吃蛋白粉可以提高免疫力吗？

5.肿瘤患者康复期在家应该怎么吃？

6.放化疗期间白细胞降低怎么办？

7.肿瘤患者如何吃够蛋白质？

8.肿瘤患者体重下降怎么办？

9.为什么肿瘤患者会出现疼痛？

10.冬虫夏草真的能抗癌吗？

11.紫杉醇常见的副作用有哪些？如何预防？

12.什么油更适合肿瘤患者？

13.身体炎症消不下去怎么办？

14.改善炎症可以提高肿瘤患者免疫力吗？

15.总是出现手脚麻木应该怎么办？

肿瘤患者的盲点不仅局限于100个问题，而是需要肿瘤康复的整个知

识架构体系来帮助你找到答案！

... ...

03 预警和非药物处理16种常见并发症

预警并非药物处理16种常见并发症：

血液系统

神经系统消化系统呼吸系统全身症状

贫血疼痛放射性肺炎及肺部感染

失眠

疲劳体重丢失白细胞减少低蛋白血症

血小板计数降低

放疗后吞咽困难腹泻便秘食欲下降厌食

口腔黏膜受损

恶心呕吐

消化不良

14 / 课题价值 / Project

04 专属医疗团队365天全年陪伴

15 / 课题价值 / Project 15 / 课题价值 / Project

预警您在院外不良反应

让您在家也能安心康复

我们提供3 大服务

我们提供1v1指导（饮食+营养）

16 / 课题价值 / Project

线上指导一日三餐怎么吃

如何选择正确的食物

植物性食物对癌症的重要意义

不同食物的选择

如何开始健康饮食

01

全谷物食物 有机食物 肉类 海鲜

奶制品

食用油

水果

茶

香料

咖啡 鸡蛋

糖 甜品

香草

17 / 课题价值 / Project

吃不下水果，喝果汁是一样的

肉是发物，不能吃

海鲜是发物，不能吃

每天吃素可以长寿，消除癌细胞

植物蛋白和动物蛋白一样，都是蛋白质，性价比更高

不能吃猪油，要吃精炼的植物油

只要多吃米饭，就会有力气

治疗后身体虚弱，多喝汤可以补身体

生病就是要喝粥调养肠胃

红肉致癌，不能吃

如何更好地搭配食物来改善您的健康

采购指南

改善贫血饮食法

提高免疫饮食法

改善睡眠饮食法

1个中心：以营养为中心点

2个基本点：全面的膳食保证营养均衡、安全的食品避免感染

3个调整：根据每个人个体、癌种、治疗方案不同差异化调整饮食

如何建立最适合自己的食物档案

肿瘤康复饮食法

肿瘤康复饮食

食物搭配

纠正肿瘤康复饮食的10个坏习惯

肿瘤患者康复饮食不仅仅局限于这10个坏习惯，而是需要一个专业

的营养团队来帮助和指导患者养成正确的饮食习惯，每日做到营养

达标！

科学管理运动和体重

什么是压力，压力对于肿瘤康复的负面影响

压力与癌症复发之间的联系

肿瘤康复的心态

如何建立肿瘤康复的健康心态

学习如何管理压力

每日减压训练

将减压训练融入肿瘤康复的生活方式

健康心态对肿瘤康复的重要性

拥有健康的心态

18 / 课题价值 / Project

运动和癌症

有氧运动和癌症

阻抗运动和癌症

弹性&平衡运动和癌症

建立肿瘤康复的运动健身计划

睡眠的益处： 对肿瘤康复的重要性

02

03

四、患者招募

01 患者入组条件

年龄18岁—90岁

病理或临床诊断确诊的恶性肿瘤患者，肿瘤类型限

于肺癌、胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、乳腺癌、食管

癌、宫颈癌、子宫内膜癌、鼻咽癌、白血病、恶性

淋巴瘤、胰腺癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、脑

恶性肿瘤

患者神志清楚、无交流障碍、能回答问题

愿意参与本研究

19 / 患者招募 / Recruit

02 患者入组流程

扫描二维码，申请入组

填写基础资料

正式入组

完成筛查评估

专业团队进行康复管理

20 / 患者招募 / Recruit

01

02

03

04

05

扫码联系课题负责人

立即申请入组

21 / 患者招募 / Recruit

03 患者入组临床营养干预管理

营养筛查

营养评估

综合评定

营养诊断

个性化营养

干预方案

营养干预

营养监测

随访（出院）

01

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06

07

08

每一位入组患者，在临床治疗间期，都将由肿瘤科医生、营养师、护士组

成的团队为患者准确识别营养风险或营养不良，个性化制定合理的营养治

疗方案，监测及评价营养治疗效果，支持患者改善营养状况，减少并发

症，同时改善患者情绪功能，减轻恶心与呕吐、食欲低下、失眠及腹泻症

状。

患者入组营养干预治疗八步骤：

22 / 实施流程 / Flow

01 肿瘤患者院外康复医学服务平台

五、实施流程

医随康肿瘤专业康复平台，来自加拿大全球领先的肿瘤(慢病)生活方式医学

全程管理MCL(Medical Supervision for Cancer (CD) Patients’ Healthy

Lifestyle)项目系统。

医随康依托OSO专业闭环管理服务支持体系，具体提供专业的八大康复精

准服务，包括八大服务体系：病历上传、症状记录、用药调查、营养评

估、饮食监测、体重监测、体力评估、心理评估;四大生活方式医学干预服

务:饮食处方(E)、营养处方(S)、运动处方(S)、心理处方(H)。

通过ESSH管理模式，加上线上线下的MCL专家团队和专业的医生助理客服

团队，精准服务和指导患者，为肿瘤患者的术后康复提供经国际临床验证

的，医学级的全程康复管理支持！

一 到 医 生 看 诊 询 问 症 状 时，总 是 含 含 糊 糊 说 不 清，出 现 过 的 症

状 不 知 如 何 描 述，别 慌，医 随 康 提 供 症 状 记 录 工 具，早 期 筛 查

发 现 并 发 症 风 险，能 提 早 实 施 干 预，从 而 防 止 病 情 恶 化，同 时

也能节约后续治疗费用。

症状记录

采用营养风险筛查2002(NRS2002)和主观整体评估

( P G -S G A ) 肿 瘤 患 者 进 行 营 养 状 况 评 估，判 断 自 己 是 否 有 营 养

不 良 风 险，避 免 营 养 不 良，增 强 自 身 体 质，提 升 营 养 认 知，正 确

判 断 自 己 的 营 养 状 况，若 营 养 不 足，您 能 得 到 营 养 师 的 指 导 和

服务，快速有效的改善营养状况。

营养评估

病 历 报 告 繁 多，难 整 理，易 丢 失，影 响 和 医 生 之 间 的 沟 通，医 随

康 提 供 一 键 上 传 病 例，科 学 收 纳 、整 理 每 次 的 病 历 报 告 和 化 验

单，有 助 于 病 情 回 顾 和 治 疗 效 果 评 估，同 时 也 有 利 于 不 同 医 生

根据你的病情精准施策。

病例上传

随 时 记 录 用 药 情 况，包 含 药 品 名 称 、用 药 时 间 、剂 量 、用 药 方

式 、是 否 有 不 良 反 应 等，并 自 动 实 时 更 新 记 录，用 药 情 况 一 目

了然，复诊问诊实时查询用药史。

用药调查

23 / 实施流程 / Flow

实时记录体重，系统自动测算BMI和每日所需能量、蛋白、饮水

量，智 能 分 析 体 重 变 化，实 时 监 督 自 己 体 重 下 降 情 况，若 体 重

下降严重，您还能得到营养师专属服务。

体重监测

患者体力状态是影响预后的关键因素，体力太差不仅影响当前

治 疗，还 会 影 响 康 复，如 何 判 断 自 己 体 力 状 态 是 是 否 达 标 呢 ？

医随康平台提供体力评估工具，依据患者体力状态进行评分和

建议指导，有效增强体能，抵御治疗给身体带来的副作用。

体力评估

若患者长时间处于不良情绪及悲观心理，会直接影响到治疗效

果 及 病 情 发 展，需 要 进 行 专 业 的 心 理 疏 导 。医 随 康 提 供 心 理 评

估 工 具，随 时 在 线 测 评 患 者 心 理 状 态，依 据 患 者 情 况 进 行 评 分

和 建 议 指 导，使 患 者 保 持 积 极 乐 观 情 绪，减 轻 郁 闷、心 理 负 担，

有助于改善治疗情况及病情发展。

心理评估

实时记录一日三餐，系统将根据您的体重自动计算您的一日三

餐 是 否 吃 够，蛋 白 质 、脂 肪 、能 量 是 否 吃 够，若 未 达 标，系 统 将

给 到 具 体 饮 食 建 议，帮 助 您 吃 对 吃 够，避 免 体 重 下 降，提 高 生

存质量。

饮食监测

24 / 实施流程 / Flow

02 生活方式医学 院内服务

25 / 实施流程 / Flow

查看患者病例和检查指标

对患者营养状况初步评估

对患者进行营养风险筛查

NRS2002评分，对患者进

行体格检查

＜3分

1.饮食指导

2.营养宣教

一周后复筛

开具营养处方

（治疗膳食、肠内肠外营养处方）

每日进行营养查房、病例记录、

营养监督、调整营养处方

一周进行营养干预

效果评估，持续改进

患者出院时对患者营养状况评估，

根据患者情况，进行饮食指导、

院内营养指导和院外营养处方开具

患者资料存档，

典型病例进行讨论

≥3分

03 生活方式医学 院外康复管理

26 / 实施流程 / Flow

患者登记 诊断评估

患者复诊

效果评价

患者康复/继续参加管理

营养餐

运动建议

心理处方

ONS处方

1.每日监督病人饮食和运动

2.反馈病人问题给医生或营养师

3.按时提醒病人复诊或体检

4.为患者答疑，解释医师处方

5.1-2周进行一次电话访问

个性化干预

康复管理 创建

健康项目

调整干预方案

SMART

健康目标

医生

营养师

健康筛查

病史调查

代谢调查

营养评估

心理评估

生活质量调查

人体成分分析

代谢排毒调查

填写疾病管理师考评表

患者进行常规健康检查

填写康复管理满意度调查

患者

疾病管理师

04 医随康注册流程

27 / 实施流程 / Flow

完成注册/登录后即可直接使用医随康肿瘤（慢病）专业康复平台上的多

个康复管理工具

微信搜索医随康公众号

点击关注 点击菜单栏

【医随康】

注册/登录即可

05 肿瘤康复管理专家团队

28 / 实施流程 / Flow

拥有自主知识产权信息化平台的医疗集团

医疗+互联网提供线上全面综合服务

国际化肿瘤康复专家支持团队

一对一服务，健康管理更专业

已服务超 万名患者，家属、患者好评率99.5%

多学科临床医生、专家医疗团队

专业诊疗意见、可靠放心

3

06 经典案例分享

29 / 实施流程 / Flow

目标：研究结直肠癌切除患者的术前营养和恢复中，科学营养补

充，训练指导，心理护理等对患者术前行走能力和功能恢复的影

响。

研究设计：研究人员在加拿大魁北克省蒙特利尔市一所大学附属中

心展开了一个双盲随机实验。结肠癌患者（48人）随机分组，一组

接受科学营养补充，训练指导，心理护理等以达到机体对蛋白质的

需求，另外一组接受无营养的营养咨询。咨询和营养补充剂都是在

术前4周开始，术后再持续4周。

主要衡量标准:主要结果是根据6分钟走路测试走路能力的变化。研

究人员会记录患者的基准线6分钟所走距离、术前6分钟所走距离以

及术后6分钟所走距离等。从临床的角度来说，距离浮动20米左右都

很有意义。

参与生活方式医学管理的患者术前术后的6分钟步行距离与对照组相

比均增强。

六、关于美睿集团

北美美睿健康产业集团（MARRYHEALTH ENTERPRISES NORTH AMERICA INC.）是一家

专注于生命科学和人类健康的大型研发产业集团，基地位于加拿大蒙特利尔。美睿医疗科技（重

庆）有限公司（MarryHealth Medical Tech.Chongqing）和美睿健康产业(重庆)有限公司（

MarryHealth Enterprises Chongqing)是集团大中华区营运中心。

美睿集团不仅是北美功能食品和医用营养素的领导者，更是生活方式医学的开创者。

集团与麦吉尔大学、哈佛大学、加拿大国家癌症研究院、国际肿瘤康复学会等建立长期临床

学术研发，拥有肿瘤及慢病治疗和生活方式医学干预的全球顶尖专家团队、全球领先的肿瘤及

慢病生活方式医学全程管理MCL项目体系、精准医学实验室、OSO服务平台及教育培训和市场

营运支持体系。

同时还拥有78项专利和63篇临床报告、来到中国短短几年间也在中国SCI发表了5篇临床报

告、诺贝尔医学奖获得者蒙塔尼教授临床应用推荐、收录于美国《医典》和加拿大《药典》的顶级

医用营养素系列产品。

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