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干部人事工作简讯

2021 年第 11 期

（总第 87 期）

东风汽车集团有限公司人力资源部 2021 年 12 月 31 日

东风医保属地化改革工作简报

编者按：

根据国家和湖北省医保属地化管理改革要求，公司自行管理的职工基

本和大额医疗保险将于 2022 年 1 月 1 日起移交湖北省直管理。

为确保移交后职工医疗保障待遇水平整体稳定，按照“坚定改革、优化

政策、改善服务、确保稳定”的要求，公司研究制定《补充医疗保险待遇衔

接方案》，优化了门诊和住院医疗费用补偿的起付线、赔付比例，并将补充

医保纳入省直信息系统，实现定点医疗结构“一站式服务、一票制结算”。

该方案于 2021 年 12 月 8 日通过公司职工代表大会审议。

现将职代会宣讲情况、医保政策宣传情况以及医保经办衔接情况整理

如下。

内部电子刊物

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按照公司党委的统一安排和要求，公司工会 12 月 1 日组织召开了第十

二届职代会第五次联席会议，公司工会主席何伟出席会议，对职代会审议

《补充医疗保险待遇衔接方案》进行

了部署安排，公司第十二届职代会以

各代表团（分团）为单位，组织职工代

表按照规范民主程序，对方案进行审

议。

为确保把政策内容传达至每一

位职工代表，确保员工医疗保障的

平稳衔接和过渡，公司人力资源部、

人事共享服务中心组成专项宣讲组，

向十堰基地、武汉地区各单位职工

代表团（分团）到会 246 人现场通

报宣讲 8 场次。

本次职代会期间，公司邀请退休人员代表参与民主协商程序，组织十堰、

襄阳、武汉及居住在北上广等湖北省外各地退休人员代表 117 人，开展宣

讲 4 场次。同时，公司召开线上政策

沟通会，向人力资源系统薪酬福利和

保险经办等业务人员200余人讲解政

策，听取各方意见建议。

宣讲组工作人员详细讲解公司医

公司第十二届职工代表大会高票通过《补充医疗保险待遇衔接方案》

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疗保险制度现状、移交湖北省直管理后待遇变化点和补充医疗保险待遇衔

接方案等内容。

与会人员就各自关心的问题进行提问和反馈意见，宣讲组工作人员现

场解答、充分沟通，并将员工关注的省外就医服务、演示案例等纳入政策问

答。与会人员表示，将共同努力，积极充分地做好宣传工作，把政策内容传

达至每一位员工，保障员工充分享受医保待遇。

根据无记名投票表决结果，《补充医疗保险待遇衔接方案》以 92%的通

过率高票通过公司职代会审议。

医保新动向宣传上，在公司党委工作部、工会、公司办和东风传媒等相

关部门（单位）的支持协同下，公司人力资源部、人事共享服务中心医保工

作团队在宣传形式和载体上，采取网络新媒体空战与报纸、电视、宣讲沟通

等传统宣传相结合模式，多渠道、多载体进行了针对性、精细化宣传。

自 2021 年 12 月 15 日启动省直医保政

策宣传以来，至 12 月 29 日通过“东风头条”

微信公众号、《东风汽车报》、东风电视台传媒

及微信群、退休人员自建群、窗口、400 热线、

网格员等 17 个传播渠道共发布 9 期 75 个问

答“医保新动向”专项宣传、3 期动态新闻。

仅“东风头条”微信公众号累计点击阅读已达

10 万+人次。

聚焦三个讲清，精细做好医保新动向宣传

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开展专题宣讲 16 场，通过窗口、400 热线、网络群答复员工关心的问

题 3780 余人次。在宣传对象上，做

好全员宣传的同时，针对退休人员

这个特殊群体及传播盲点，充分发

挥退休人员骨干作用，并按退休人

员居住区域组建选聘了 12 名网格

员，进一步扩大了政策宣传覆盖面。

在宣传内容上，聚焦三个讲清：一是聚焦医保改革，讲清医保改革意义。

讲清医保属地化改革后，就医范围更大、费用报销更快捷、待遇保障更有力、

就医生态更规范。让员工看到省直后的利好，增强了对医保改革的期盼感。

二是聚焦医保政策，讲清在“两不降一提高”原则下，政策变化、待遇保障、

公司在政策优化上把握的原则。并且在宣传形式上尽量采取员工看得懂、一

图读懂等方式，让员工安心。三是聚焦员工和退休人员关心的热点，讲清具

体做法。及时推出就医凭证切换、医保电子凭证领取、系统切换、13 个热

点问题等专题，回应员工关切，缓解员工和退休群体的焦急、焦虑感，让员

工放心。

后续，以编印服务手册、开展专题培训等方式持续做好公司补充医保政

策、案例、经办服务等宣传工作。

注：宣传材料二维码链接

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在医保属地化移交方面，按照省医保局工作部署，医保工作团队建立日

例会工作推进和任务销号机制，先后完成委托经办协议签订、首批基金移交、

企业网络接入省医保信息平台、公司补充医保政策确认备案、补充医保待遇

算法、信息数据移交（含异地、慢特病人员、定点医药机构等）、11.7 万东

风医保卡停用切换、11.7 万余人近 12 亿元个人账户资金锁定清算和划转、

98%群体社保卡制卡、179 家二级参保单位映射、154 人灵活就业人员身

份标识等各项移交相关任务及通过多种渠道告知参保人申领医保电子凭证

的方法，目前在医保电子凭证中已可查相关信息。

在业务经办衔接方面，按照保移交、保就医、保结算的目标原则，组织

各定点医院召开年度切换暨费用结算工作沟通会，为移交前后结算费用支

付责任划分进行安排部署。通过公司医保系统功能调整，确保了停用东风医

保卡后，实现身份证就医登记、结算的平稳切换。安排专人对接参加省医保

信息平台功能和业务操作。

组织三地窗口及 400 热线、后

台人员开展政策培训，对医保线前

台人员、合作伙伴进行合理调配，

增设人员引导，组建人事党总支团

员青年志愿者突击队，排班轮值，

增强窗口业务接待服务能力，提升

办事员工的服务体验感。

当前工作团队正密切跟踪研判省直医保信息系统延后上线、慢特病无

医保属地化移交和经办衔接扎实推进

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法线上结算、公司补充医保结算规则延期植入等带来的系列挑战和经办服

务风险，按照底线思维，制定手工结算方案和宣传应对预案措施，努力将对

员工就医服务带来的风险挑战化解控制在“微感”。

医保改革工作关系到参保员工的切身利益，覆盖群体大、员工关注度高，

近期重点工作安排如下：

一是做好 2022 年 1 月 1 日省直管理后的就医各项工作事项安排和宣

传公告及应急预案。

二是持续开展多载体、多形式公司补充医保政策和省直医保政策的宣

传，编印下发医保服务手册。

三是做好慢特病无法线上结算、公司补充医保延期植入医保信息平台

结算等应对，组织资源做好线下结算，减轻员工资金垫付压力。

四是要发挥党组织的思想工作优势，做好舆论引导。各级党组织要持续

弘扬“马灯精神”，带领广大党员干部、群众凝聚共识，确保平稳过渡。各

单位党群、工会、人事部门协同做好医保政策持续宣传与培训。

（人力资源部 撰稿）

主送：公司各相关单位和部门负责人、相关单位党委书记

抄送：公司领导、公司总部相关职能部门

总编：郑红艺 副总编：刘志军、温良 编辑：石赟 轮值担当：李凌风

编辑部联系电话：027-84285098 邮箱：shiyun@dfmc.com.cn

近期重点工作安排及需协同开展的工作