主    审：韦建瑞

学术顾问：龚四堂

主    编：宋燕燕  林穗方  胡  艳

编    写：

广州市妇女儿童医疗中心（按姓氏拼音排序）

陈晓文  胡  芳  卢  根  卢少敏  梁晶晶  刘慧燕

刘  意  马冰洁  马  颖  孙  新  谈敏怡  文羽祺

徐  翼  邢艳菲  张华岩  赵丹洋

广州市儿童

健康保护行

动计划手册

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第三章 | 儿童或其照护者生病时的建议

3

新型冠状病毒奥密克戎流行期间，构建儿童的免疫屏

障抵御病毒侵袭十分重要。建立良好儿童免疫屏障包括了

诸多要素：均衡营养、良好睡眠、健康监测、心理健康、

适宜运动、免疫接种、居家环境安全以及良好卫生习惯养

成。作为家长如何及时识别儿童健康问题和对策、居家如

何监测儿童发育情况、怎样做好儿童家庭日常卫生护理、

营养管理和特殊时期免疫接种，如何在家庭自我隔离或儿

童线上学习时调试心理状态、安排适量运动，以及在儿童

疾病状况下家庭应对和策略，该手册由权威专业团队设计，

向家长们进行科普。手册内容将随疫情流行情况而不时更

新，希望可以帮助家长们在照顾好自己的同时，照顾好宝

宝的健康，我们与您一起陪伴着宝宝成长，并肩同行，共

同抗疫。

2022 年 12 月

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编者说

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5

儿童生病时的家庭照护指引 01

当儿童家长或其他照护者生病时 12

关注儿童心理 18

及时识别新生儿健康问题 23

关注新生儿黄疸消退情况 28

儿童家庭监测 31

预约疫苗接种 38

尽量避免外出，推迟或暂停入托儿所、幼儿园 45

注意家庭日常防护 49

疫情期间如何保证营养均衡，提高儿童抵抗力？ 53

科学安排、合理设计适当的儿童室内活动、运动及游戏 59

一

二

三

四

五

六

七

八

九

十

目录

01

十 一

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6

广州市儿童健康

保护行动计划手册

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一 | 儿童生病时的家庭照护指引

01

当儿童出现可疑症状及时就医，家庭照护应注意的

事项：

（一）监测并记录儿童生命体征及变化情况：

• 家长及照顾者请记录宝宝出现症状起始的时间和相

关不适症状。

• 定时观察孩子一般情况和生命体征：

①测量和记录体温（正常体温为 36.5-37.2℃）：每天

相隔四小时以电子温度计或耳探式温度计帮病童量度体温

并记录，用触摸前额来感觉体温是极为不准确及不可靠的。

②注意记录儿童的进食量，和大、小便次数和量。

③每天观察及记录病童有没有增加症状如 : 咳嗽，流

鼻涕、喉咙痛、呕吐情况等。

④最重要观察有没有病情恶化的情况、例如 : 惊厥发

生、面色变苍白、呼吸急促、精神萎靡等。

（二）这些做法可以在家应对儿童发热：

• 家长密切监测儿童体温（不建议使用水银温度计），

每天至少测量 4 次，高温的儿童则需要隔 1-2 小时测一次。

体温 38.5℃以下，可采取贴退热贴、温湿毛巾擦拭腋窝、

腹股沟或洗温水澡等物理降温措施。38.5℃以上可考虑口

服退热药：如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液。

• 密切观察儿童处理后的状态，若儿童热退后精神食

一儿童生病时的家庭照护指引

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02

广州市儿童健康

保护行动计划手册

欲尚可，呼吸如常，可继续居家观察，配合物理降温或药

物降温；若儿童出现 38.5℃以上高热持续两天不退，或热

退后儿童出现精神萎靡、气促、呼吸不畅（出现鼻翼扇动、

呻吟、三凹征或下胸壁塌陷等表现之一的）、咳嗽剧烈等

状况，应寻求社区医护人员帮助或儿科发热门诊就诊。

（三）当儿童持续高热出现抽搐时，建议家长应该

做到：

• 出现高热惊厥，我们家长要镇定，这样做才能帮到

孩子：

①让孩子平卧在地板或床上，远离坚硬和尖锐的物品，

以防误伤；

②把孩子的头侧向一边，以防误吸，松开孩子的衣领

或任何影响呼吸畅通的衣物；

③不要摇晃孩子，更不要强按或捆绑他的身体，不要

掐人中和撬嘴巴，也不要往口中塞任何东西；

④保持环境安静，尽量避免声、光等刺激；

⑤保持呼吸道通畅，及时去除咽部分泌物。

⑥降低体温，可采用药物降温和物理降温，以舒适为

度；对既往有热性惊厥病史

的孩子，建议 38.0℃就可以

吃退热药。

• 密切观察儿童情况，

如抽搐不止或伴随呕吐、哭

闹烦躁、精神萎靡请立即就

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一 | 儿童生病时的家庭照护指引

03

医。如抽搐后精神玩耍如常，可等孩子不再抽搐时，从容

带孩子就近就医；如在管控区或有流行病学接触史，应向

管控区内医疗保障小组或 120 求助。

（四）哪些情况可以帮助家长判断孩子的发热轻重

程度？

下表可以帮助家长对于 3 个月 -5 岁儿童急性发热进

行评估，减少不必要的就诊。符合以下 5 个条件之一即选

择就诊。

• 第一条最重要：小于 3 个月患儿发热，尽量就医。

• 对号入座，结合家长密切观察情况判断是否就诊。

A 服用退热药后 1 小时，体温≥ 39.0℃

B 热退后儿童生活状况与平时不一样（包括易激惹、嗜睡、无力、呼吸

增快或减慢、面色苍白或青紫、对父母及外界反应差等）

C 体温≥ 39.0℃，24 小时内≥ 4 次

D 48 小时后体温仍≥ 38.5℃

E 出现脱水症状，如换尿不湿的次数减少或者小便次数减少

备注 生活状态包括饮食、生活规律，玩耍，对父母反应等

（五）如何选择合适的退热药物？

• 在紧急情况下，或短时间内无法得到医生指引和帮

助，选择对乙酰氨基酚或布洛芬（美林）帮助孩子退热，

但要记住：

①不到 3 个月大的小婴儿，发热不能自己用药，要尽

快去看医生；

② ≥ 3 个月但是＜ 6 个月的婴儿，可以选择乙酰氨基

酚（泰诺林）；

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04

广州市儿童健康

保护行动计划手册

③ ≥ 6 个月婴幼儿，对乙酰氨基酚或布洛芬（美林）

均可；

④特别注意的是，G6PD缺乏即蚕豆病宝宝首选布洛芬。

有脱水倾向或胃肠道症状比如腹泻首选对乙酰氨基酚。口

服退热药和退热栓不能同时使用。

• 这些退热方式不可取：

①捂被出汗退热。捂热会导致孩子体温过高，特别是

1 岁以内的孩子，更容易出现捂热导致的脱水、缺氧、昏

迷等严重后果。

②酒精退热，这种方式降温效果有限，还可能导致孩

子不适或严重危害。

③灌肠注入药物退热，这种操作风险大，如果操作不

规范带来危及生命的风险。

（六）做好相对物理隔离和个人卫生防护。

• 保持居室环境的清洁和通风，可每天在早、中、晚

三个时段各通风半小时，通风时注意保暖。让儿童注意休

息，保证营养均衡，多饮温水，多进食新鲜蔬菜生果，保

持适量活动，要有充足休息和睡眠，是提升身体免疫力和

对抗新冠病毒最好的方法。

• 居家照护时，照顾者和儿童尽量减少与其他家人不

必要接触，尤其是家里有 2 个或以上的儿童。照顾者须戴

上外科口罩，以减少交叉感染的可能性。而口罩须覆盖口

和鼻。所有外科口罩为一次性，使用超过 4 小时或有污染

需用后对折弃于有盖垃圾桶内，并谨记清洁双手。

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一 | 儿童生病时的家庭照护指引

05

• 教导儿童注意个人卫生，勤

洗手。进食前后、如厕后或接触不

洁物后，必须用洗手液和清水洗手。

记得要清洁手指缝隙和手腕位置。

洗手最少 20 秒。如果环境不许可

用水洗手，而双手没有明显的污垢

时，可选择用 70-80% 酒精成份的

洁手液洁手。未彻底洁手前，避免

接触眼睛丶鼻和口部。

• 如果家居环境容许，请安排儿童专用洗手间。如果

未能安排儿童专用的洗手间，其他家人的毛巾、个人卫生

用品应随身拿走，不用时不要放在洗手间内。应教导儿童

如厕后要先盖上厕所板再冲厕，然后彻底清洁双手。儿童

使用的洗手间需要定时用 1∶49 稀释家用漂白水清洁。

• 处理好儿童照护垃圾，应包扎好，最好用双层袋装

好以避免泄漏，然后把垃圾交予没有受感染的同住家长丢

弃，处理时最好正确佩戴紧贴面部的外科口罩。弃置垃圾

后清洁双手。

（七）家庭如遇到儿童发热时，家长应做好精神准备，

并淡定应对。

• 积极了解儿童发热科学核心知识，让家长正向面对

不慌张：

① 发热是机体对抗病原体的一种方式，对疾病恢复有

帮助；

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06

广州市儿童健康

保护行动计划手册

② 退热是改善患儿舒适度而非治疗疾病；

③ 感染性发热一般不会超过 42℃；

④ 没有证据证明 40 ～ 42℃ 的体温会对机体组织产生

明显伤害。

• 家长要稳定自身的情绪，正确认识发热是人体防御

疾病、抵抗病原入侵的一种保护性反应，是人体调动免疫

系统抵抗感染的一个过程；正确科学认识疫情，勿恐慌，

科学简洁地告诉孩子基本的防护方法，以身作则，与孩子

一起戴口罩，一起洗手，一起不外出聚会。关注孩子情绪

的变化，及时回应孩子的问题。建立良好的亲子关系，给

孩子安排适当的运动和游戏，营造温馨和谐的家庭氛围。

扫一扫，观看视频

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一 | 儿童生病时的家庭照护指引

07

新型冠状病毒感染阳性儿童居家指引

按照进一步优化落实疫情防控措施有关要求，为有效

做好新冠病毒感染儿童居家治疗相关工作，切实维护儿童

生命安全和身体健康，根据国务院应对新型冠状病毒肺炎

疫情联防联控机制综合组发布的《新冠病毒感染者居家治

疗指南》制定本指引。

一、适用对象

未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染

儿童。

二、医学观察

01. 治疗

在家中隔离期间，无症状者无需药物治疗。居家治疗

人员服药时，须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药

物。严格遵医嘱喂服药物或进行其他治疗。如有需要时也

可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式

咨询相关医疗机构。

02. 监测

居家隔离期间，需要家长在做好自我防护的同时，要

密切观察儿童的症状，并尽可能做好记录。

1) 一般情况的观察：观察儿童的精神状况有无萎靡或

嗜睡，精神反应、食欲、大小便情况等。

2) 症状观察：密切监测体温，观察发热的峰值及间隔

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08

广州市儿童健康

保护行动计划手册

时间；呼吸道症状如咳嗽、

咽痛、气促、胸闷、紫绀等；

消化道症状如腹泻、恶心、

呕吐等，以及其他症状如

头痛、肌肉酸痛、乏力、

眼部不适等症状，需做详

细记录。

3) 心理的观察：观察儿童的脾气、性格的变化、心理

状况等。

03. 就医指征

如服用退烧药后仍发烧超过 38.5℃，并持续超过 2 天；

精神萎靡、嗜睡，乏力、食欲差、咳嗽加重、胸闷、呼吸

急促（0 ～ 2 个月幼婴，呼吸≥ 60 次 /min；2 ～ 12 个月婴

儿，呼吸≥ 50 次 /min；1 岁以上呼吸≥ 40 次 /min）、口唇

青紫等，须及时就医。

三、日常防控

01. 儿童防护措施

1) 勤洗手：勤洗手，正确洗手（七步洗手法洗手）。

避免用未清洗的手触碰眼睛、鼻子和嘴巴。

2) 正确佩戴口罩：与他人在同一房间或外出就医时需

要佩戴有效防护口罩，最好使用 N95 口罩，若条件有限，

亦可以使用医用防护口罩或外科口罩。

3) 注重个人卫生：勤洗澡、修指甲、勤换衣物。咳嗽、

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一 | 儿童生病时的家庭照护指引

09

打喷嚏时注意礼仪。注意外出回家后清洁顺序。

4) 控制外出：居家治疗儿童非必要不外出、不接受探

访。对因就医等确需外出人员，要全程做好个人防护，点

对点到达医疗机构，就医后再点对点返回家中，尽可能不

乘坐公共交通工具。

02. 家庭成员防护措施

1) 手卫生：接触儿童或隔离空间内任何物品后须肥皂

和清水洗手。

2) 正确佩戴口罩：家长与儿童共处一室最好佩戴 N95

口罩，口罩紧贴面部，佩戴过程禁止触碰和调整。若口罩

因分泌物变湿、变脏，必须立即更换。在更换前后要洗手

或消毒。丢弃的口罩需要使用专门密封容器贮存。

3) 正确使用防护服及手套：避免直接接触患者的血液、

体液和分泌物（如汗液、唾液、痰液、鼻粘液、呕吐物、

尿液或腹泻物）。接触儿童以及清理被儿童分泌物污染的

物体前须戴好一次性橡胶手套，做好防护。戴手套前、脱

手套后要洗手或双手消毒。

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10

广州市儿童健康

保护行动计划手册

4) 避免共用牙刷、餐具、饭菜、饮料、毛巾、浴巾、

床单等。使用后的餐具用洗涤剂和清水清洗后，再用水煮

沸 30min 消毒。

5) 废弃物丢弃：被儿童污染的物品丢弃在带盖的垃圾

桶里。用过的纸巾、口罩等放置到专用垃圾桶，每天清理，

清理前用含有效氯 500~1 000mg/L 的含氯消毒液喷洒或浇

洒垃圾至完全湿润，然后扎紧塑料袋口。

03. 家庭环境消毒与防护

1) 居住环境：儿童应住在通风良好的单人房间，最

好配备单独卫生间，如家庭共用卫生间，儿童每次用完卫

生间均应消毒。护理人员身体健康且没有慢性疾病。哺乳

期母亲可继续母乳喂养婴儿。应注意房间定时通风，每次

30min，2 次 / 天。

2) 最小化共享区域：限制儿童活动，儿童和家庭成员

尽量减少公共活动区域，确保公共区域（厨房、浴室等）

通风良好，保持窗户开启。避免共用家居用品如碗碟、饮

水杯、餐具、毛巾、床上用品或

其他物品。

四、饮食睡眠

发热期间儿童的饮食宜清

淡，营养丰富易消化，多饮水。

多吃新鲜蔬菜和水果，适当限制

高蛋白食物。体温正常、症状改

善后，可适当摄入高蛋白食物，

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一 | 儿童生病时的家庭照护指引

11

包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果（3 岁以下婴幼儿避免）。

保证充足营养，食物品种多样化，荤素搭配，不吃野生动物。

规律作息，充足睡眠，每天保证睡眠时间不少于 8h。

五、儿童心理干预

儿童居家隔离期间，易产生强烈的恐惧、抑郁、焦虑、

易激惹、失望、抱怨、失眠等不良情绪。必要时可寻求心

理专业人员支持，拨打心理援助热线。

1) 强烈恐惧：多表现为对疾病和死亡的强烈恐惧。

心理干预建议：家长取得儿童的绝对信任最重要，

筛选最可靠、最积极的信息向儿童传递，尽可能消除恐惧

心理。

2) 抑郁：多表现为情绪萎靡、面容呆板、少言寡语、

心灰意冷、食欲差、失眠早醒等。

心理干预建议：应鼓励儿童通过电话、视频等，与朋友、

师长多沟通，鼓励儿童多倾诉，多提供排解心理问题的渠

道。用共情等方法尽可能减少儿童负面情绪，为儿童树立

希望。同时进行适当的室内运动。

六、解除儿童医学观察期

如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗

原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测 Ct 值≥ 35（两次检

测间隔大于 24 小时），可结束居家治疗，恢复正常生活

和外出。

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12

广州市儿童健康

保护行动计划手册

若儿童家长或其他照护者出现如发热、干咳、 乏力、

肌肉酸痛、胸闷、咽痛等呼吸系统可疑症状或家长作为密

切接触者居家医学隔离时：

（一）对于居住场所有何要求？ 

1. 居家隔离医学观察者最好单独居住；如果条件不允

许，选择一套房屋里通风较好的房间作为隔离室，保持相

对独立。 

2. 在相对独立的隔离室放置桌凳，作为非接触式传递

物品的交接处。 

3. 房间使用空调系统通风时，应选择分体空调，如使

用集中空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系

统关闭回风。 

4. 条件允许的情况下，尽量使用单独卫生间，避免与

其他家庭成员共用卫生间。 

二当儿童家长或其他照护者生病时

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二 |  当儿童家长或其他照护者生病时

13

5. 房间内应当配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、

消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。 

（二）对于居家健康监测的家长或照护者应该怎

么做？

1. 健康监测。居家隔离医学观察者应当每天早、晚各

进行一次体温测量和自我健康监测，并将监测结果主动报

告至社区医学观察管理人员。医学观察期间，如出现发热、

干咳、乏 力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状时，社

区管理人员应当及时向当地卫生健康行政部门和辖区疾控

机构报告。 

2. 禁止外出。居家隔离医学观察期间不得外出，拒绝

一切探访。对因就医等确需外出人员，经所在社区医学观

察管理人员批准后方可，安排专人专车，全程做好个人防

护，落实闭环管理。 

3. 个人防护。非单独居住者，其日常生活、用餐尽量

限制在隔离房间内，其他人员尽量不进入隔离房间。隔离

房间内活动可不戴口罩，离开隔离房间时要戴口罩。尽量

减少与其他 家庭成员接触，

必须接触时保持 1  米以上距

离，规范佩戴医用外科口罩。

如居家隔离医学观察者为哺乳

期母亲，在做好个人防护的基

础上可继续母乳喂养婴儿。 

4. 核酸检测和抗原自测。

居家隔离医学观察人员需根据

相关防控要求配合工作人员完

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广州市儿童健康

保护行动计划手册

成核酸检测、抗原自测和结果上报。

5. 卫生防疫要求。

1）保持家居通风，每天尽量开门窗通风，不能自然

通风的用排气扇等机械通风。

2）做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。

3）自己准备食物、饭前便后、戴口罩前后，均应当

洗手或手消毒。擦手时，最好使用一次性擦手纸。

4）讲究咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻

或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶，如接

触呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。

5）不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用

后应当清洗和消毒。餐具首选煮沸消毒 15 分钟，也可用

250mg/L ～ 500mg/L 含氯消毒液溶液浸泡 15 分钟后再用清

水洗净。

6）台面、门把手、电话机、开关、热水壶、洗手

盆、坐便器等日常可能接触使用的物品表面，用含有效氯

250mg/L ～ 500mg/L 的含氯消毒剂擦拭，后用清水洗净，

每天至少一次。每 天用 250mg/L ～ 500mg/L 的含氯消毒剂

进行湿式拖地。

7）居家隔离医学观察者的毛巾、衣物、被罩等需清

洗时，要单独放置，用 250mg/L ～ 500mg/L 的含氯消毒剂

浸泡 30 分钟，或采用煮沸 15 分钟消毒后用清水漂洗干净。

8）如家庭共用卫生间，居家隔离医学观察者每次用

完厕所应当消毒一次；若居家隔离医学观察者使用单独卫

生间，厕所可每天消毒一次。便池及周边可用 2000mg/L

的含氯消毒液擦拭消毒，作用 30 分钟。厕所门把手、水

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二 | 当儿童家长或其他照护者生病时

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龙头等手经常接触的部位， 可用有效氯为 500mg/L 的含氯

消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用 30

分钟后清水擦净。

9）用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃

圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶，每天清理，清理前用

含有效氯 500mg/L ～ 1000mg/L 的含氯消毒液或 75% 酒精

喷洒消毒至完全湿润，然后扎紧塑料口袋，再和家里其他

垃圾一起丢弃。

10）被唾液、痰液等污染的物品随时消毒，消毒时用

有效氯为 500mg/L ～ 1000mg/L 含氯消毒液、75% 酒精或其

他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用 30 分钟后清

水擦净。大量污染物，应当使用一次性吸水材料（干毛巾）

完全覆盖后用足量的 5000mg/L ～ 10000mg/L 含氯消毒剂浇

在吸水材料上消毒，作用 30 分钟 以上，小心清除干净。

再用 500mg/L ～ 1000mg/L 含氯消毒剂擦（拖）被污染表

面及其周围 2 米。处理污染物应当带手套与口罩，处理完

毕后应沐浴、更换衣服。

6. 居家隔离医学观察解除。居家隔离医学观察期满，

核酸检测结果阴性，且无任何异常症状者，经社区核实，

并收到居家隔离医学观察解除通知单，可解除居家隔离医

学观察。

（三）对于共同居住家长或照护者应该怎么做？

1. 陪护人员与居家隔离医学观察者接触时，处理其污

染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，穿戴一次性

工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套，与其保持

1 米以上距离。

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广州市儿童健康

保护行动计划手册

2. 与居家隔离医学观察者任何直接接触，或离开其居

住空间后，准备食物、饭前便后、戴手套前、脱手套后要

进行双手清洁及消毒。

3. 有基础疾病的人员和老年人不能作为儿童、孕产妇、

半自理及无自理能力等人员的陪护人员。

4. 共同居住者或陪护人员一并遵守居家隔离医学观察

管理要求。

若与儿童有密切接触的家长或照护者作为居家健康监

测时：

（一）对于居住场所有何要求？

1. 选择在通风较好的房间居住，尽量保持相对独立。

2. 条件允许的情况下，尽量使用单独卫生间，避免与

其他家庭成员共用卫生间。

3. 房间内应当配备体温计、纸巾、医用防护口罩、一

次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃

圾桶。

（二）对于居家健康监测的家长或照护者应该怎

么做？

1. 健康监测。实行居家健康监测人员每日早晚各测量

一次体温，做好症状监测，并向社区（村）如实报告。如

出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等

症状，应立即告知社区工作人员，并配合前往医疗机构就

诊，就诊时如实告知医务人员流行病学史。

2. 外出限制。居家健康监测期间不外出，如就医等特

殊情况必需外出时做好个人防护，规范佩戴 N95/KN95 颗

粒物防护口罩，避免乘坐公共交通工具。

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二 | 当儿童家长或其他照护者生病时

17

3. 核酸检测。居家健康监测人员需根据防控要求配合

完成核酸检测。

4. 卫生防疫要求。

1）保持家居通风，每天尽量开门窗通风。

2）做好居家环境卫生清洁，对卫生间、浴室等共享

区域定期通风和消毒；对门把手、手机、开关等日常高频

接触物品表面定期消毒。

3）做好手卫生，讲究咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用

纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至

垃圾桶，如接触呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。

4）尽量不与家庭内其他成员共用生活用品，避免与

家人密切接触，用餐时提倡分餐制。

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广州市儿童健康

保护行动计划手册

三关注儿童心理

家长篇

（一）面对疫情的感受

婴幼儿和学龄前儿童，因年

龄小和认知水平不足，对疾病本

身尚不能理解，所以疫情对他们

的心理影响不大。儿童的心理状

态主要受家长的不良情绪影响。

（1）家长的感受：

担心、焦虑、紧张、忐忑不安、

生气、愤怒、无助等

（2）身体反应

难以入睡、失眠、心跳加快、食欲减退、疲惫、注意

力不集中等

（3）想法

• 现在非必要不做核酸了，是不是外面很危险？

• 家里有人不舒服，会不会是感染了新冠肺炎？

• 如果我感染了，是否要去方舱隔离？听说方舱条件

很差，我可不可以居家隔离？居家的话会不会传染给我的

家人？

• 如果我感染了，症状很严重，我能不能得到及时的

救治？会不会有什么后遗症？

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三 |  关注儿童心理

19

• 现在孩子不上学了，整天在家上网课，学习成绩跟

不上怎么办？上网课不认真，我又要上班，该如何安排？

• 家里面有老人和小孩，都没有打疫苗，会不会风险

很高，万一感染了怎么办？

……

（二）面对疫情的建议

首先这些想法、感觉和情绪，在现阶段属于人之常情，

每个人的可能会有，只是各不相同而已。所以，面对疫情

家长需要首先提升自己的抗挫力，才能带领孩子一同抗疫。

（1）理性思考：家长应理性、客观认识疫情的信息，

避免因片面、不实、情绪化的疫情信息引起情绪的波动，

或有意无意地营造恐慌气氛。父母可通过电话、微信等方

式，与家人和亲友保持联系，相互鼓励与支持，增强战胜

疫情的信心。

（2）做好防护：勤洗手、科学规范佩戴口罩、注意

咳嗽礼仪、不聚集、常通风、保持 1 米社交距离等。

（3）放松训练：当我们感到紧张和焦虑时，身体会

出现如呼吸急促、心跳加快、肌肉紧绷等讯号，这个时候

我们可以采取如深呼吸等方式进行放松训练。

（4）合理备药：家庭可储备适应的退热、止咳等药物，

当身体出现不适时，可先自行居家观察。

（5）避免恐慌：鉴于目前新冠病毒感染后多为无症

状或轻症，即使感染后，大部分患者均可自愈，遵医嘱处

理即可。

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广州市儿童健康

保护行动计划手册

（6）良好生活：保证良好的生活习惯和规律，不熬夜，

适量运动，保持良好的心情，为儿童树立良好榜样。

儿童篇

（一）面对疫情的表现

（1）疫情对学龄前儿童的心理影响不大。儿童的心

理状态主要受家长的不良情绪影响，如果家长过度的焦虑，

容易使部分孩子产生焦虑情绪，出现啃咬指甲、吮吸手指、

食欲不佳、爱哭闹等反应。甚至有部分孩子会因为不用上

学而开心。

（2）对于学龄期的儿童，因持续的上网课，外出活

动较少，容易出现专注力下降、作业拖拉，学习退步，生

活习惯倒退，睡眠紊乱，容易发怒或哭泣等。

（二）面对疫情的建议

（1）注意个人防护：家长示范勤洗手，出门不要到

处乱摸，不要将手放入口中，出门佩戴口罩，外出不去密

闭的游乐场，尽量选择室外空旷的地方，保持 1米社交距离，

实时接种疫苗。

（2）建立规律作息：由于外

出活动受限儿童原本的生活作息

发生了改变，可能使原本建立的

良好睡眠规律被打乱。因此，父

母应尽量保持正常的家庭生活作

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三 |  关注儿童心理

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息，按时休息，确保睡眠充足。不同年龄段儿童的推荐睡

眠时间如下表：

不同年龄段儿童推荐睡眠时间

年（月）龄 推荐睡眠时间（小时）

0～3月 13 ～ 18

4 ～ 11 月 12 ～ 16

1～2岁 11 ～ 14

3～5岁 10 ～ 13

（3）进行适当运动：由于长期待在家里，儿童过盛

的精力无法得到释放，儿童的情绪和睡眠也会受到影响。

因此，应根据儿童的年龄安排适合的室内活动，保证学龄

前儿童每天活动达 3 小时以上。具体家庭游戏可参考《疫

情时期学前儿童家庭游戏指南》。这样不仅可提高免疫力，

也能促进亲子关系，缓解无聊和焦虑的情绪。另外，在条

件允许的情况下，也可选择到开阔人少的小区公园进行适

当的户外活动，但外出时一定要戴好口罩，做好个人防护。

（4）加强亲子互动：家长正好可以利用这段不能出

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广州市儿童健康

保护行动计划手册

门的时间，高质量地陪伴孩

子。陪小年龄段的孩子画画、

玩游戏、做手工，陪大年龄

段的孩子完成寒假作业、空

中课堂，缓解孩子的紧张情

绪，提升抗压能力。“久坐

行为”和“电子保姆”现象

对幼儿健康会产生极其不利的影响，家长要注意监督儿童

不可长时间看电视或玩电子产品。1 岁以下儿童不建议接

触电子产品，1—2 岁儿童不建议久坐在屏幕前，2 岁以上

儿童接触电子产品时间每日不应超过 1 小时。

（5）合理解释原因：

面对出门的限制和铺天盖

地的疫情信息，孩子一定

会很好奇和不解：“为什

么我出门必须戴口罩？为

什么我的开学时间推迟？”

家长在向孩子解释时，可

借助一些绘本，如《写给

孩子的冠状病毒绘本》《为

什么不能出门》等，帮助孩子理解疾病和生病的概念，同

时教导孩子新冠肺炎预防知识。

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四 |  及时识别新生儿健康问题

23

新型冠状病毒感染肺炎疫情，让月子中的宝妈不知所

措。但你必须清楚以下四个重要事项。 

（一）疫情期间，社区卫

生服务中心仍然提供新生儿保

健及随访服务：

1. 基层社区卫生服务中心

在宝宝出院 7 天内将对新生儿

访视，可能通过电话、微信、

视频等方式开展在线咨询和

指导。

2. 新生儿疾病因素未能在出生后接种卡介苗、乙肝疫

苗，可依具体情况预约接种。

3. 要尽可能减少外出，避免前往人员密集尤其是通风

不良的密闭空间场所。

（二）处在新生儿期（出生到生后 28 天）的宝宝正

经历着从宫内依赖母亲生存，到出生后适应宫外环境的过

渡期，请家长密切关注新生儿以下情况，如有问题，可及

时寻求社区服务中心、家庭医生、互联网医院医生的指导

和帮助。 

1. 新生儿一般情况（如体温、精神状态、哭声大小、

睡眠情况、大小便次数、形状、颜色等）。

四及时识别新生儿健康问题

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广州市儿童健康

保护行动计划手册

2. 喂养情况（喂养方式、吃奶次数、奶量、呕吐或溢

奶及其它存在问题）。

体温 睡眠 大小便次数、

形状、颜色

配方奶喂养 母乳喂养

有无呕吐

体重 身长

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四 |  及时识别新生儿健康问题

25

3. 生长发育情况（体重、身长、头围

监测）。建议使用“广州健康通”中“妇

幼健康”模块的“儿童保健（保健熊）”

应用小程序，帮助家长自助了解生长情况。 

4. 腹部情况、脐部情况、皮

肤颜色、有无惊厥等。

（三）高危儿，包括早产儿的管理：提醒关注在母亲

妊娠期、分娩期、及新生儿期曾存在对宝宝生长发育不利

的以下危险因素的新生儿（又称高危儿）家长，在新生儿

出院回家后，尤其是早产儿，重视关注以上情况，定期高

危儿门诊随访，并可通过互联网等手段，向新生儿科、儿

童保健科医生咨询，获得专业的指导意见。

（1）早产儿（胎龄 < 37 周）或低出生体重儿（出生

体重 < 2500 克）。

（2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及

颅内出血者。

（3）高胆红素血症。

（4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。

（5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如

唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。

有无惊厥

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广州市儿童健康

保护行动计划手册

（6）有特殊健康问题，需要依赖技术维持，如呼吸

机维持、营养支持等的新生儿。

（7）有家庭特殊情况：如母亲有异常妊娠及分娩史、

高龄分娩（≥ 35 岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、

精神）并影响养育能力者等。

（四）当发现以下情况，需要立即就近到医疗机构新

生儿或儿科门诊 / 急诊就诊，切记要做好防护措施，注意

要手清洁、戴口罩，尽量不要去人群密集或密闭场所。

1. 体温≥ 37.5℃或≤ 36℃（腋下）；

2. 精神、反应差伴面色发灰、吸吮无力；

3. 口吐泡沫、呼吸困难（鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸

凹陷）、呼吸暂停伴紫绀；

测体温（耳枪）

测体温（腋下）

口吐泡沫、呼吸困难、

呼吸暂停拌紫绀

面部肌肉抽动

精神、反应差伴

面色发灰

尿里有血

脐部脓性分泌

物多，脐轮周

围皮肤发红和

肿胀

测体温（腋下）

面部肌肉抽动

脐部脓性分泌

物多，脐轮周

围皮肤发红和

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四 |  及时识别新生儿健康问题

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4. 皮肤严重黄染或短期内皮肤黄染急剧加重，苍白，

紫绀和厥冷，有出血点和瘀斑，皮肤脓疱达到 5 个或更严

重者；

5. 惊厥（反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛

性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等），前囟门张力高；

6. 腹胀明显伴呕吐、皮肤弹性差、尿少、血便等；

7. 眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌物；

耳部有脓性分泌物；

8. 脐部脓性分泌物多，脐轮周围皮肤发红和肿胀等。

扫描二维码，直接跳转至“广州健康

通”“儿童保健（保健熊）”应用小程序，

帮助家长自主监测儿童健康情况。

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广州市儿童健康

保护行动计划手册

胆红素是血红蛋白的代谢产物。由于宝宝在新生儿期

红细胞破坏较多，胆红素生成增加，且血浆白蛋白联结胆

红素能力不足、肝脏处理胆红素的能力差、肠蠕动性差、

肠道菌群未完全建立等生理原因，胆红素容易在宝宝体内

积聚，引起皮肤或者其他器官的黄染，我们称这种现象为

新生儿黄疸。当宝宝的血清胆红素

超过 5 毫克每分升的时候，就可出

现肉眼可见的黄疸。黄疸严重者如

果没有及时得到治疗，过高的胆红

素可能引起胆红素脑病，导致宝宝

神经系统受到永久性损害，甚至造

成宝宝死亡。因此，新生儿黄疸的

监测随访和及时治疗十分重要。

正常情况下：

• 超过 80% 的新生儿会有一定程度的黄疸

• 足月宝宝的生理性黄疸多在生后 2 ～ 3 天出现，4 ～ 5

天达到高峰，2 周内消退

• 早产宝宝最长可延迟到 3 ～ 4 周消退

• 宝宝精神反应好、吃奶好、体温稳定、大小便都

正常

五关注新生儿黄疸消退情况

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五 |  关注新生儿黄疸消退情况

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需要尽快就医的情况：

• 血清胆红素每日上升量 >5 毫克每分升

• 血清胆红素每小时上升量＞ 0.5 毫克每分升）

• 黄疸持续时间过长（足月儿 >2 周，早产儿 >4 周）

• 黄疸越来越严重（达到干预标准）

• 黄疸退而复现

黄疸的随访及治疗：

• 医生依日龄、胎龄胆红素监测值指引干预治疗

• 目前宝宝出生后较早出院，因此回家后黄疸监测很

重要，通常采用经皮胆红素水平 (TCB) 测定的方法，只需

要用测量仪器在宝宝额头等部位轻轻扫描，就可测得胆红

素大致水平，以此作为是否需要医生积极治疗的参考

• 经皮胆红素水平 (TCB) 测定有一定的局限性，当宝

宝经皮胆红素水平较高时，可能需要抽血检测血清胆红素

水平（TSB）

• 当宝宝的黄疸达到需要干预的水平，光照治疗是干

预治疗黄疸最常用且直接有效的方法；有严重高胆红素血

症的宝宝来说，或许换血是最快速有效的方法

• 治疗均需要在医疗机构进行

疫情期间就诊注意事项：

• 就近选择能满足需求的、门诊量较少的医疗机构，

尽可能避开发热门诊、急诊等诊室

• 上网搜索各医疗机构官网或联系所在辖区的基层卫

生服务机构，了解新生儿门诊或黄疸监测服务信息，提前

做好预约和准备

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广州市儿童健康

保护行动计划手册

• 熟悉医院科室布局和就诊的步骤流程，尽可能减少

就诊时间

• 推荐家长使用广州市新生儿黄疸三级协作管理平

台——“婴儿黄疸随访”辅助程序，扫描葵花码进入广州

儿童保健服务即可使用

“婴儿黄疸随访”辅助程序能提供：

✓ 胆红素水平变化曲线

✓ 专业医疗建议

✓ 相应医疗机构导航

✓ 宝宝专属保健码

✓ 保健熊生长发育评估

✓ 更多宝宝健康服务

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六 | 儿童家庭监测

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（一）进行儿童家庭体格测量。对处于生长快速发展

期的儿童来说，生长发育监测同样也不能掉以轻心。儿童

的身长（身高）、体重、头围是生长发育的重要指标，掌

握好方法，家长们在家里一样可以监测儿童的发育情况。

下面就带大家一起来了解正确的测量方法。

1. 在家如何给孩子测身长（身高）？

（1）测量意义：身长（身高）是指头顶至足底的长度，

可反映孩子中长期的营养吸收情况。一般 3 岁以内的孩子

测量身长（卧位测量），3 岁以上的孩子测量身高（站位

测量）。站位与卧位的测量值可相差 1 ～ 2 厘米。

（2）测量工具：刻度尺、书本或木板。

（3）测量方法：

身长测量：

①让孩子仰卧平躺在床上，身体与床边平行。

六儿童家庭监测

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广州市儿童健康

保护行动计划手册

②将孩子的头抵在床头板或墙上，左手轻轻按着孩子

的额头以固定头部，右手将孩子的两条腿合拢，轻轻按压

孩子的膝盖，使膝盖后窝紧贴床板，双腿平放于床上。 

③另一位家长用书本或木板紧贴孩子脚底并记录位

置。床头板与记录点之间的直线距离即为孩子身长。 

身高测量： 

①在家选择一面空间较大

的墙，儿童脱去鞋帽（女生松

绑头发）后背对墙面站立，双

手自然下垂，脚后跟靠拢，脚

尖分开约 60°。 

②让孩子脚后跟、臀部和

肩胛骨紧靠墙面，身体自然挺

直，双眼平视前方； 

③家长用书本或木板的直

角沿墙滑下至孩子头顶，并记录书本或木板最低点位置。

地面与记录点之间的直线距离，即为孩子的身高。 

2. 在家如何给孩子测体重？ 

（1）测量意义：体

重是反映孩子近期营养

状况最灵敏的指标。 

（2）测量工具：幼

儿体重秤，若条件有限，

可用普通家用体重秤。 

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六 |  儿童家庭监测

33

（3）测量方法： 

①测量体重前，孩子应保持空腹并排空大小便 , 建议

每次测量时间固定在上午两餐之间。 

②最好使用专用的幼儿体重秤进行测量。 

③如果条件有限，可以让家长抱着儿童站在普通家用

体重秤上，测出儿童和家长的总体重，再减去家长的体重，

即为儿童的体重。 

④测量时儿童需脱去厚重的衣裤、鞋帽和尿布，请注

意保暖，建议测量前开暖气，室温达到 28℃左右；无暖气

条件的，也可以穿着衣服测量体重，再拿与儿童同样的衣

物和尿片进行测量，然后减去其重量。 

⑤定期检查体重秤的准确性，可利用标准化重量的商

品（如瓶装矿泉水）比较体重秤读数与商品包装标注重量

的差别，差别应在 100 克以内，如果差别太大，建议考虑

更换体重秤。 

3. 在家如何给孩子测头围？ 

（1）测量意义：

头围可反映儿童大脑

的发育情况。头围过

小可能会影响脑部发

育，头围过大往往提

示脑积水的可能。 

（2）测量工具：

软尺。软尺的宽度不

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广州市儿童健康

保护行动计划手册

要太宽，建议选择 0.7 ～ 1.0 厘米的软尺，软尺用久变形

了请及时更换。

（3）测量方法：

①孩子可取立位、坐位、或仰卧位。

②家长将软尺零点固定在儿童一侧眉弓上缘处，软尺

紧贴头皮 ( 头发过多将其拨开 ) 绕枕骨结节最高点及另一

侧眉弓上缘回至零点，软尺和零点重合处的读数即为头围。

4. 温馨提示。

（1）各指标建议重复测量 2 次，取平均值。

（2）儿童身高受体重、体力活动、昼夜等因素影响。

每次测量应固定测量时间和操作家长。

（3）建议 1 岁以下儿童每月测量 1 次身长（身高）、

体重、头围。其中新生儿期间可以增加测量体重次数，每

周测量 1 次；1 ～ 3 岁儿童每季度测量 1 次；3 岁以上儿

童每半年测量 1 次。

（二）使用广州健康通“保健熊”对孩子的测量指标

进行评价，了解孩子体格生长水平与心理行为发育情况。

保健熊使用手册请扫描下方二维码。

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六 | 儿童家庭监测

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1. 使用“保健熊”对孩子生长发育进行评测：进入“生

长发育”模块，输入本次孩子的体格测量数据，获取儿童

生长发育评价报告。若系统提示儿童生长发育偏离，请到

当地医院儿童早期发展门诊（或儿童保健门诊）或互联网

医院线上门诊进行咨询。当然，儿童的体格发育还要结合

孩子出生情况，比如是否早产及饮食、精神状况进行综合

评价，疫情过后建议定期到社区卫生服务中心或医院进行

健康检查。保健熊小程序仅为儿童的早期发展提供参考评

价，并不能作为诊断依据，但方便家长在家监测儿童的生

长发育情况。

2. 使用“保健熊”进行神经心理筛查：点击“神经心理”

模块，家长可以根据孩子最近的表现完成评测，随后即可

生成评估报告。若系统提示儿童神经心理行为异常，请到

当地医院儿童早期发展门诊（发育行为门诊）或互联网医

院线上门诊进行咨询。

除此之外，家长也可以使用儿童心理行为发育问题预

警征象筛查表（见表 1）给孩子评测。对照宝宝年龄对应

的行为表现，每个对应年龄有 4 个条目，出现 1 个及以上

的灰色情况，需到医院或互联网医院进行进一步检查。该

筛查方法比较适合出生情况正常的宝宝进行心理行为发育

筛查，如果宝宝出生有高危因素，比如早产、新生儿住院

病史，建议 1 岁之前至少每个月到当地医院进行定期健康

检查。

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广州市儿童健康

保护行动计划手册

儿童心理行为发育问题预警征象筛查表

年龄 预警征象

3 个月

对很大声音有反应吗？ □有 □无

逗引时发音或微笑吗？ □是 □否

会注视人脸或追视移动的人吗？ □会 □否

俯卧位时会抬头吗？ □会 □否

6 个月

会发音和笑出声吗？ □会 □否

会伸手抓物品吗？ □会 □否

还紧握拳吗？ □是 □否

能扶坐吗？ □能 □否

8 个月

听到声音有应答吗？ □有 □无

会区分生人和熟人吗？ □会 □否

双手间会传递玩具吗？ □会 □否

会独坐吗？ □会 □否

12 个月

呼唤名字有反应吗？ □有 □无

会模仿“再见”或“欢迎”吗？ □会 □否

会用拇指和食指对捏小物品吗？ □会 □否

会扶物站立吗？ □会 □否

18 个月

会有意识地叫“爸爸”或“妈妈”吗？□会 □否

会按要求指人或物吗？ □会 □否

与人有目光交流吗？ □有 □无

会独走吗？ □会 □否

2 岁

会说 3 个物品的名称吗？ □会 □否

会按吩咐做简单的事情吗？ □会 □否

会用勺吃饭吗？ □会 □否

会扶栏上楼梯或台阶吗？ □会 □否

2 岁半

会说 2-3 个字的短语吗？ □会 □否

兴趣单一、刻板吗？ □是 □否

会示意大小便吗？ □会 □否

会跑吗？ □会 □否

（续表）

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六 | 儿童家庭监测

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年龄 预警征象

3 岁

会说自己的名字吗？ □会 □否

会玩“拿棍当马骑”等假想游戏吗？ □会 □否

会模仿画圆吗？ □会 □否

会双脚跳吗？ □会 □否

4 岁

会说带形容词的句子吗？ □会 □否

能按要求等待或轮流吗？ □能 □否

会独立穿衣吗？ □会 □否

会单脚站立吗？ □会 □否

5 岁

能简单叙说事情经过吗？ □能 □否

知道自己的性别吗？ □是 □否

会用筷子吃饭吗？ □会 □否

会单脚跳吗？ □会 □否

6 岁

会表达自己的感受或想法吗？ □会 □否

会玩角色扮演的集体游戏吗？□会 □否

会画方形吗？ □会 □否

会奔跑吗？ □会 □否

（三）获取育儿知识，提高育儿能力。

建议关注官方权威的与儿童健康相关的科普网站和公

众号，推荐关注广州市妇幼健康系列微信公众号，如广州

妇幼保健、保健熊、广州托育托幼公众号等获取科普育儿

资讯。

（续表）

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广州市儿童健康

保护行动计划手册

（一）新冠病毒疫苗接种人群

范围扩大至 3 岁以上，坚持知情、

同意、自愿原则，鼓励 3 岁以上适

龄无接种禁忌人群应接尽接。

（二）接种前，家长先进行线

上预约或致电辖区社区卫生服务中

心或镇医院（联系方式请查阅当地

疾病预防控制中心官网）进行预防

接种预约。新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗，由助产机构按

照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021 年版）》

进行接种。母亲为乙肝患者或乙肝感染状态不详的新生儿

出院前一般在助产机构完成首针乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋

白和卡介苗的接种。乙肝疫苗第 2 剂和第 3 剂，建议与所

在社区卫生服务中心或镇医院预约后进行接种。

（三）预防接种当天，要确保宝宝是健康的。家长可

先自行测量孩子的体温，若儿童有发热或呼吸道症状等不

适症状，应暂停预防接种。前往接种门诊前，家长应给宝

宝换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位，准备好预

防接种证。若宝宝要口服脊灰疫苗，给宝宝喂奶的时间可

稍微提前些，应注意接种前 30 分钟喂奶。预防接种后，

请在接种点留观 30 分钟再离开。口服脊灰疫苗的宝宝，

接种后 30 分钟再喂奶。

七预约疫苗接种

手机预约

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七 |  预约疫苗接种

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（四）接种结束返家后，应密切关注宝宝的身体状况。

接种当天避免给宝宝食用海鲜等易过敏食物，给宝宝多喝

水。洗澡时不要搓洗接种部位，保持清洁，避免弄湿，以

防感染。接种 2 ～ 3 天内，尽量避免剧烈运动。

常见预防接种的一般反应，包括局部反应和全身反

应。局部反应主要指接种疫苗后当天局部出现红、肿、

热、痛现象，一般无须特殊处理，在 2 ～ 3 天后现象会消

退。全身反应主要指孩子出现发热、烦躁、易激惹、睡觉

不踏实、食欲减退、腹泻、呕吐、皮疹、嗜睡等。若体温

＜ 38.5℃，一般不需服药，给孩子多喝水，注意休息即可。

若体温≥ 38.5℃或出现其他不能缓解的不适，建议及时到

医院就诊。

（五）现在由于新冠肺炎疫情，可能有不少儿童需要

延迟预防接种。下面介绍疫苗延迟接种的安全性、有效性

和补种要点。一般来说，疫苗如果长期延迟或未完成加强

免疫程序 , 可能会导致免疫失败。对于疫苗的短期延期或

不同疫苗间隔程序对疫苗的有效性和安全性影响，各国的

研究结果显示：在一定时限内延迟接种对疫苗安全性和有

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广州市儿童健康

保护行动计划手册

效性的影响是有限的。

补种的通用说明：1. 应尽早进行补种，尽快完成全程

接种，优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种。2. 只需补

种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。3. 当遇到无法

使用同一厂家同种疫苗完成接种程序时，可使用不同厂家

的同种疫苗完成后续接种。

具体补种建议如下：

卡介苗

✧ 3 月龄以内儿童可直接补种。

✧ 3 月龄至 3 岁儿童应进行结核菌素试验（PPD 试验），试

✧ 验结果为阴性者可以补种。

✧ 4 岁及 4 岁以上儿童不予补种。

✧ 已接种卡介苗的儿童，即使未形成卡痕也不再补种。

✧ 卡介苗补种，请到社区卫生服务中心或镇医院预约进行

预防接种。

乙肝疫苗

➢若出生 24 小时内未及时接种，应尽早接种。

➢ 对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种

剂次。

➢ 建议在儿童 12 月龄之前完成 3 剂次接种，第 2 剂与第 1

剂间隔应不小于 28 天，第 3 剂与第 2 剂间隔应不小于 60

天，第 3 剂与第 1 剂间隔不小于 4 个月。

➢ 乙肝感染母亲所生宝宝全程接种完乙肝疫苗后，最好在

7 ～ 12 月龄到医院进行乙肝感染和免疫状况检测。

脊灰减毒活疫苗

✧ 小于 4 岁儿童未达到 3 剂（含补充免疫等），应补种完

成 3 剂；

✧ 大于或等于 4 岁儿童未达到 4 剂（含补充免疫等），应

补种完成 4 剂。

✧ 补种时遵循先脊灰灭活疫苗（IPV）后脊灰减毒活疫苗

（bOPV）的原则。两剂次间隔不小于 28 天。

✧ 对于补种后满 4 剂次脊灰疫苗接种的儿童，可视为完成

脊灰疫苗全程免疫。

✧ 既往已有三价脊灰减毒活疫苗 (tOPV)免疫史（无论剂次数）

的迟种、漏种儿童，用 bOPV 补种即可，不再补种 IPV。

✧ 既往无 tOPV 免疫史的儿童，2019 年 10 月 1 日之前出生的

补齐 1 剂 IPV，2019 年 10 月 1 日之后出生的补齐 2 剂 IPV。

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七 | 预约疫苗接种

41

百白破疫苗

➢ 在接种条件恢复后，优先补种本疫苗。

➢ 对于尚未接种任何剂次百白破疫苗的婴儿，由于其基本

无法获得母传的保护性抗体，难以预防 2 月龄之内的百

日咳发病。

➢ 如短时间内无法获得接种，建议进行严格居家隔离，监

护人需要做好防护措施。

➢ 3 月龄 -5 周岁未完成百白破疫苗规定剂次的儿童，需补

种未完成的剂次，前 3 剂每剂间隔不小于 28 天，第 4 剂

与第 3 剂间隔不小于 6 个月。

麻腮风疫苗

✧ 2019 年 10 月 1 日及以后出生儿童未按程序完成 2 剂麻腮

风疫苗接种的，使用麻腮风疫苗补齐。

✧ 2007 年扩免后至 2019 年 9 月 30 日出生的儿童，应至少

接种 2 剂含麻疹成分疫苗、1 剂含风疹成分疫苗和 1 剂含

腮腺炎成分疫苗，对不足上述剂次者，使用麻腮风疫苗

补齐。

乙脑减毒活疫苗

/ 乙脑灭活疫苗

➢ 未接种乙脑疫苗的适龄儿童，如果使用乙脑减毒活疫苗

进行补种，应补齐 2 剂，接种间隔不小于 12 个月。

➢ 若使用乙脑灭活疫苗进行补种，应补齐 4 剂，第 1 剂与

第 2剂接种间隔为 7-10天，第 2剂与第 3剂接种间隔为 1-12

个月，第 3 剂与第 4 剂接种间隔不小于 3 年。

A 群 /A 群 C 群流

脑多糖疫苗：

✧ 24 月龄以下儿童补齐 A 群流脑多糖疫苗剂次，两剂次间

隔≥ 3 个月。

✧ 24 月龄及 24 月龄以上儿童补齐 A 群 C 群流脑多糖疫苗剂

次，不再补种 A 群流脑多糖疫苗。

甲肝减毒活疫苗

/ 甲肝灭活疫苗

➢ 如果使用甲肝减毒活疫苗进行补种，补种 1 剂。

➢ 如果使用甲肝灭活疫苗进行补种，应补齐 2 剂。

➢ 如已接种过 1 剂次甲肝灭活疫苗，但无条件接种第 2 剂时，

可接种 1 剂甲肝减毒活疫苗完成补种，间隔不小于 6 个月。

（六）3 至 11 岁儿童接种新冠疫苗问与答：

问题一：现阶段，可用于 3 至 11 岁人群接种的新冠

疫苗有哪些？

目前，我国批准 3 至 17 岁人群紧急使用的疫苗仅有

灭活疫苗这条技术路线，包括国药中生北京所、武汉所新

冠病毒灭活疫苗和科兴中维新冠病毒灭活疫苗，需接种 2

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广州市儿童健康

保护行动计划手册

剂次，间隔 3 至 8 周。

问题二：3 至 11 岁人群接种新冠疫苗加强免疫的注意

事项有哪些？

未成年人需要在监护人陪同下接种新冠疫苗。

在接种新冠疫苗前，监护人有必要了解疫苗的知识、

接种的流程和孩子的健康状况；监护人需要代签署疫苗接

种知情同意书，要在知情、同意的基础上完成新冠疫苗接

种；儿童接种新冠肺炎疫苗是按照预约接种的原则，请监

护人提前做好预约。

在接种新冠疫苗过程中，请带好儿童的接种证、身份

证、户口本等相关证件；监护人在现场要如实提供儿童目

前的健康状况和过去既往接种的禁忌证，让接种医生做判

断；如果儿童特别紧张的话，监护人需要做好心理疏导工

作，谨防 5 岁以上的儿童可能会出现的心因性反应；要配

合当地防控工作，严格做好监护人与儿童的个人防护。

在接种新冠疫苗后，监护人要陪同儿童在接种现场留

观 30 分钟，避免儿童剧烈运动。在接种现场或回家后，

如儿童出现不适症状，要及时向接种单位报告，必要时及

时就医。

问题三：哪些情况下不适宜打新冠疫苗？

有以下几类情形的孩子，应暂缓接种：

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生

产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现

过敏者；

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏

反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

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七 | 预约疫苗接种

43

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者

（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

（4）正在发热者，或患急性疾病，或处于慢性疾病

的急性发作期，或患有未控制的严重慢性病患者。

（5）经接种工作人员评估，认为不适合接种的其余

情况

问题四：可以同时接种新冠疫苗和其他疫苗吗？

目前，新冠疫苗暂不安排与其他疫苗同时接种。如受

种者在相近时间内还需接种其他疫苗，应与新冠疫苗接种

间隔 14 天以上。当接种时间有冲突时，要优先保障国家

免疫规划疫苗的接种。当因动物致伤、外伤等原因需接种

狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病或破伤风免疫球蛋白时，

可不考虑与新冠疫苗的接种间隔。

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广州市儿童健康

保护行动计划手册  国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021 年版）可预防疾病疫苗种类接种途径剂量英文缩写接种年（月）龄出生

时

1

月

2

月

3

月

4

月

5

月

6

月8 月9

月

18

月

2

岁

3

岁

4

岁

5

岁

6

岁

乙型病毒性肝炎乙肝疫苗肌内注射10 或 20μg HepB 1 2 3

结核病1卡介苗皮内注射0.1ml BCG 1

脊髓灰质炎脊灰灭活疫苗肌内注射0.5ml IPV 1 2脊灰减毒活疫苗口服1 粒或 2 滴bOPV 3 4

百日咳、白喉、破

伤风

百白破疫苗肌内注射0.5ml DTaP 1 2 3 4

白破疫苗肌内注射0.5ml DT 5

麻疹、风疹、流行

性腮腺炎麻腮风疫苗皮下注射0.5ml MMR 1 2

流行性乙型脑炎2乙脑减毒活疫苗皮下注射0.5ml JE-L 1 2乙脑灭活疫苗肌内注射0.5ml JE-I 1、2 3 4

流行性脑脊髓膜炎

A 群流脑多糖疫

苗皮下注射0.5ml MPSV-A 1 2

A 群 C 群流脑多

糖疫苗 皮下注射0.5ml MPSV-AC 3 4

甲型病毒性肝炎3甲肝减毒活疫苗皮下注射0.5ml 或 0.1ml HepA-L 1

甲肝灭活疫苗肌内注射0.5ml HepA-I 1 2

注：1. 主要指结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等。

2. 选择乙脑减毒活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。选择乙脑灭活疫苗接种时，采用四剂次接种程序；乙脑灭活疫苗第 1、2 剂间隔 7 ～ 10 天 ;

3. 选择甲肝减毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。

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