云峰电厂报告解读及科普

辽宁电力中心医院 韩冰

01

02

03

目录

体检报告解读

常见疾病及异常结果的解读

吃对了，少生病！

体检报告解读

胰腺检查，应该查什么？

胰腺癌是癌中之王，五年生存率

低于10%。

胰腺的位置比较深，前面有胃的

遮挡，胃是空腔脏器，有气体的

干扰，有气体的干扰B超就很难看

清，所以大部分通过B超很难诊断

出胰腺癌。

影像学检查推荐：胰腺CT、增强

CT或磁共振检查。

实验室检查:CA199

肾上腺位于肾脏的内上方，左右各一，

外观呈浅黄色，腺体扁平，重量只有4-

6克，是人体相当重要的内分泌器官。

肾上腺太小了，一般的B超看不见，特

别是在肿瘤较小，增生稍微厚一点的时

候。

总人数 正常 异常

404 人次 百分

比

人次 百分

比

左侧肾上腺稍增粗 396 98.02

%

8 1.98%

身体出现哪些异常可能是肾上腺疾病

找上门？

◼ 向心性肥胖，满月脸，腰变粗，腿

变细。

◼ 下腹、臀部、股部皮肤褶皱处有明

显的色素沉着。

◼ 阵发性高血压，心悸、胸闷、头晕

，高血压难以通过常规降压药控制

。

◼ 血钾低，腰背骨痛，四肢无力软瘫

。血糖增高，体重减轻，性功能减

弱。

脂肪肝

 检出比率

脂肪肝是由于体内过多的脂肪沉积在肝脏所致。常见于代谢障碍性疾病，

如糖尿病、高血脂、肥胖等。也见于经常饮酒者。脂肪肝不一定影响肝功

能，轻者无症状。轻中度脂肪肝具有可逆性，大多数经采取低脂饮食、适

度运动和限制饮酒而减轻。

总人数 正常 异常

404 人次 百分比 人次 百分比

脂肪肝 380 94.06% 24 5.94%

胆囊结石

 检出比率

肝脏产生的胆汁在胆囊内贮存和浓缩，进食后，胆囊受激素调节，排出胆汁，

而胆汁对食物脂肪的消化和吸收具有重要意义。因此任何影响胆固醇与胆汁酸

浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都可能导致结石形成。

总人数 正常 异常

404 人次 百分比 人次 百分比

胆囊结石 384 95.5% 20 4.95%

胆囊结石的好发人群？

1.不吃早餐：如果不吃早餐，胆囊就不会收缩，胆汁贮存的时间过久，导致其

中的胆固醇处于过饱和状态，容易引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。

2.体重超标：体重超标人群胆囊结石发生率明显高于正常人群，尤其是40岁以

上的肥胖女性，与该年龄阶段女性爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的食物以及

女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中有关。

3.长期少运动和久坐习惯：久坐容易胃肠道蠕动减慢，不利于食物的消化吸收

和胆汁排泄，也妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆

固醇易沉积下来。

体检发现胆囊结石怎么办？

体检发现的胆囊结石，多半是无症状胆囊结石，定期体检即可。

“三高患者”合并胆囊结石，容易发作胆囊炎，而且发作时症状极重

，不容易控制，手术风险较大，因此建议预防性切除；而胆囊无功能

、合并胆囊单发息肉和胆囊充满型结石患者有并发胆囊癌的风险，也

必须尽早手术。

肝内胆管结石或钙化灶

 检出比率

二者在影像学上的检查较为类似，肝内胆管结石是肝内胆管生长出来的结石样病变，而

肝内的钙化灶是因为某些原因导致肝脏的损害，损害修复以后钙质沉积而形成。钙化灶

可以见于一些结石，少量结石长期存在有可能转变成钙化灶，或者是一些炎症创伤及肝

脏结核等病灶长期存在钙化以后形成。如果已经形成了钙化灶，一般不会有太大的变化

，不会增大，也不会缩小，定期随访即可。而肝内胆管结石，有可能会增大，并且有可

能引起胆道感染的表现。

总人数 正常 异常

404 人次 百分比 人次 百分比

肝内胆管结石或钙化灶 384 95.3% 19 4.7%

肝内低密度灶 肝囊肿？

 检出比率

肝脏的许多疾病都可以出现肝脏低密度灶。良性病变包括：肝脓肿、寄生虫病

、肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生（肝FNH）等疾病；恶性病变包括

：原发性肝癌、转移性肝恶性肿瘤等。不同的疾病长着不同的“样子”。

一般在CT平扫发现有低密度灶后，可使用增强CT或增强MRI（核磁）进一步

明确病灶性质。

总人数 正常 异常

404 人次 百分比 人次 百分比

肝内低密度灶 396 98.02% 8 1.98%

总人数 正常 异常

404 人次 百分比 人次 百分

比

肝囊肿？ 398 98.51% 6 1.49%

双肾小结石或钙化灶

 检出比率

肾结石的形成和饮食不当、长期卧床、泌尿系感染、尿路梗阻等因素相关。

饮食不当：不喜欢喝水、从事高温工作、长时间憋尿，容易增加患结石的概率

。平时如果摄入大量的海鲜、饮酒、菠菜等会导致尿酸、草酸增多，容易形成

结石。

总人数 正常 异常

404 人次 百分比 人次 百分比

双肾小结石或钙化灶 398 98.51% 6 1.49%

长期卧床：如果患者长时间卧床，骨骼脱钙，血钙、尿钙增高，容易影响到正

常的尿液成分，容易形成肾结石。

泌尿系感染：当出现泌尿系感染时，容易改变尿液的酸碱度，容易导致晶体沉

淀形成结石，比如说磷酸盐结石。

尿路梗阻：尿路梗阻是肾结石发生的重要原因。当尿液排出不畅时，会造成尿

液当中的晶体过度饱和，容易形成沉淀。比如前列腺增生患者易得膀胱结石，

输尿管狭窄患者易得肾结石。

右肾低密度影

 检出比率

肾脏上面出现低密度影，可以是肾脏的错构瘤，或者是肾囊肿或肾脓肿，也是

出现水一样的密度。对于肾脏出现低密度影，还需要做肾脏的增强CT扫描，

通过增强扫描，来了解一下是肾脏的错沟瘤还是肾囊肿或者是脓肿，进而结合

患者临床症状进行诊断肾脏的占位是哪一种类型的。

总人数 正常 异常

404 人次 百分比 人次 百分比

右肾低密度影 399 98.76% 5 1.24%

常见疾病及异常结果解读

有甲状腺结节的人多吗？

甲状腺结节是不是甲状腺癌？

甲状腺结节

每5个人就有近1人有甲状腺结节，甲状腺超声检查尤为重要。。

甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块，像绳子打的

结，所以叫甲状腺结节。

85%-95%的甲状腺结节都是良性的。

什么是甲状腺结节？

有甲状腺结节的人多吗？

肝功肾功

血脂、血糖

血常规、尿常规

哪种结节需要尽快治疗？

甲状腺癌中位发病年龄为30多岁。20-30岁年龄段，排在

甲状腺癌检出第一位，45岁以上的甲状腺结节患者面临的

患癌风险比较大。

甲状腺结节

⚫ 结节过大，压迫了气管，导致呼吸困难，吞咽困难等。

甲状腺癌“偏爱”年轻人

⚫ 结节导致甲状腺功能异常，如甲亢导致出现消瘦、

心慌、食欲亢进、情绪异常等。

⚫ 超声TI-RADS分级4a级以上的结节。

保护甲状腺做好6件事

健康的生活方式

1.避免过度劳累，保持精神愉快

2.合理的饮食结构

3.积极锻炼身体，提高抗病能力

4.戒烟限酒

定 期 体 检

环 境 因 素

5.甲状腺超声检查+甲状腺功能检查

6.远离工作生活中的辐射环境

肺结节

01查出肺结节的人越来越多，是因为做检查的人变多了，检查技术也进步了。

越来越多的人去做检查了。

我们的健康意识越来越好，越来越多的人按时去体检了。

更多的人去做检查，也就有更多的人发现了体内存在的肺结节。

但「肺结节」不等于疾病，它只是描述肺内部的一种情况。

02 体检发现的肺结节，恶性概率低于 5%。

超过 95% 以上体检发现的肺结节是良性的结节。

➊ 肺部陈旧的疤痕：很难消失，只是岁月留在你肺部的痕迹，对你的健康没有影响；

➋ 小的良性肺结节：不需要动手术切除，甚至连药都不用吃，只需要定期复查就行；

➌ 还有一些可能不是肺的结节，而是淋巴或者胸膜组织的增大等，这些也都是良性的。

结节风险的高低，除了大小，还有形态、质地，特别是结节的动态变化情况。

肺结节

03如果你不属于高危人群，恶性风险又低了一些。

高危人群是指年龄大于 40 岁的，且具有以下任一危险因素的人：

➊ 吸烟每天一包持续 20 年或每天 2 包持续 10 年，其中包括戒烟时间不足 15 年者；

➋ 长期被动吸烟者；

➌ 有职业暴露史（石棉、铍、铀、氢等接触者）者；

➍ 家族中有恶性肿瘤或者肺癌患者；

➎ 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

在肺结节的检出率上，普通人群和高危人群其实差不多，只是高危人群检出肺结节的恶

性概率更高一些。如果你不属于上面讲的某种情况，那恶性风险又低了一些。

04 随访对判断良恶性很重要，一定要按时去。

有的结节无法确定判断良恶性，这时医生会建议你去随访，很重要，一定要按时去！

很多结节，特别是很小的结节，影像学的特征是模棱两可、似是而非的，需要在系统的随访中，

观察这个肺结节的影像学变化，结合患者是否有高危因素，来做出最后的判断。

比如，同样是有恶性风险的磨玻璃结节，在系统随访一段时间后会发现，有的会扩大、有的保持不变，

有的结节明显缩小。很显然，他们的诊断也会不同。

肺结节

乳腺癌

晚婚、晚育、不生育、不哺乳、使用雌激素药物这些

因素都可能导致乳腺癌的发病率升高。与已经生产过

的女性相比，未育的妇女乳腺癌的发病率会提高20%

到70%。如果月经初潮时间小于12岁，绝经晚于55岁

，就是初潮早、绝经晚，会增加乳腺癌的发病机会；

运动少会导致雌激素水平高，致使胰岛素及相关生长

因子水平高，最后导致乳腺癌的发生。有乳腺癌家族

史的女性，要特别注意做乳腺癌的防癌检查。男性患

乳腺癌的机会比女性要少得多，但是也不可忽视。

危险因素

乳腺癌

年轻女性切记要做乳腺超

声！

40岁以下的年轻女性属于致密型乳腺，超声

检查更有优势。超声检查的优势是可以发

现小于1厘米的肿块。

40岁以上女性首选乳腺钼

靶检查

钼靶检查是目前国际上唯一被认为可以早期发现

乳腺癌，并且降低乳腺癌死亡率的筛查方法。

40岁以上女性乳腺逐渐被脂肪替代，钼靶优势是

可以发现脂肪型乳腺中比小米粒还小的钙化灶。

如果发现细小的、密集的、像泥沙一样的钙化，

一般认为是恶性的钙化，需要进一步诊断。

前列腺癌就是发生于前列腺的恶性肿瘤，是中老年男性常见的恶性肿瘤。

也是我国男性泌尿系统中发病率最高的肿瘤，且发病率和死亡率逐年递增。

国内超过2/3患者初诊时已属晚期或局部晚期前列腺癌。

95%以上确诊病例在45-89岁之间，平均年龄72岁。

前列腺增生与前列腺癌有什么关系呢?前列腺增生会变成前列腺癌吗？

一般情况下，前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。

为了降低前列腺癌发病率，我们建议遵循以下原则：

1.坚持锻炼，作息规律。2.合理膳食，坚持低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，包括富含植

物蛋白的大豆类食物，适量饮用绿茶，补充维生素E；多食白肉，少食红肉，忌食生冷

辛辣等刺激性食物。3.不吸烟，不酗酒。4.定期体检，45岁以上男性，每年做一次直肠

指检；血清PSA检测每2年进行1次，前列腺癌筛查是目前早期发现前列腺癌唯一有效

的手段。

前列腺癌

高尿酸血症

一般血液中尿酸含量超过420umol/L就

定义为高尿酸血症。

流行病学调查显示：

血尿酸水平每增高 60 μmol/L，高血压

的发病率就会增加 25%，新发糖尿病

的风险增加 17%。

与尿酸正常人群相比，高尿酸人群脑

卒中发生风险增加 47%，脑卒中死亡

风险增加 26%。

同样是冠心病患者，血尿酸高于

450 μmol/L 人群的死亡率是血尿酸低

于 300 μmol/L 人群的 5 倍。

高尿酸血症

血尿酸的控制目标因人而异，不同人群的血尿酸控制目标也不也一样。

＊ 合并症如高血压、脂代谢异常、糖尿病、心脑血管疾病等。

高尿酸血症

血尿酸水平是不是越低越好？

现已证实：尿酸是人体天然的抗氧化剂，可以清除体内

自由基，正常生理浓度的血尿酸对神经系统具有一定的

保护作用。

如果血尿酸水平过低，有可能增加老年性痴呆、帕金森

病、多发性硬化症等神经退行性疾病的发生风险。因此

，血尿酸也不是越低越好，建议血尿酸水平不宜低于

180 μmol/L。

吃对了，少生病！

身体健康因素中 病因。

遗传只占15%

病因。

健康与长寿的决定性因素-生活方式

生活方式

遗传 60%

15%

社会环境

10%

气候

7%

医疗条件

8%

影响健康的因素

病因。

病因。

上游--------生活方式

病因。

病因。

下游

病因。

病因。

病因。

食物中的营养素

新陈代谢

病因。

病因。

五大类食物

病因。

粮食类包括什么？

病因。

油类包括什么？

必需脂肪酸属于多不饱和脂肪酸，必须要吃的，因为人不能合成。

OMEGA-3和OMEGA-6

病因。

什么是人体必需的？

病因。

碳水化合物是必需的吗？不是

病因。

细粮：馒头、米饭（食品） 粗粮：红薯、土豆（食物）

玉米）

病因。

细胞膜的结构成分

病因。

中国膳食模式特点

病因。

病因。