系列小科普 Q 什么是纯磨玻璃结节？ 所谓纯磨玻璃结节，就是整个结节的密度比较均一， 整个结节都呈现类似磨玻璃的状态。 对于纯磨玻璃结节，也就是没有实性成分的磨玻璃 结节，其活性是较弱的，大约80%的纯磨玻璃结节 在长达数年的时间内保持稳定。 医学界对这种纯GGO采取保守的治疗态度，甚至 认为纯GGO可以生长至2cm以上再行干预。 Q 混杂密度磨玻璃结节该如何处理？ 对于直径≤5mm的混杂密度磨玻璃结节, 其危险性 极低，建议观察半年后再复查薄层CT。 对于实性成分＞5mm以上的混杂密度磨玻璃结节 ，复查间隔就建议缩短至3个月。 更多病情咨询、问诊、会诊，请咨询医生助理 科普内容仅供参考，有关疾病诊治问题还需与主治医生商量

系列小科普 Q 磨玻璃结节什么时候需要做手术？ 实性成分达到或超过5mm的混杂密度GGO需要治 疗干预。 对于手术指征比较明确的GGO，最好听从专业医 生的意见，进行积极的干预治疗。对于手术指征尚 有争议，尤其是那些非常惰性的GGO，建议患者 积极参与治疗决策的制定。 Q 什么是一过性GGO？ 一过性GGO，就是经过一段时间抗炎治疗，甚至 不经任何治疗，可自行消失的GGO。 更多病情咨询、问诊、会诊，请咨询医生助理 科普内容仅供参考，有关疾病诊治问题还需与主治医生商量

系列小科普 Q 什么是磨玻璃结节？ 磨玻璃结节，医生习惯将其称为GGO或GGN。它 的定义是边界清楚或不清楚的病变，但其密度不足 以掩盖在其中走行的支气管血管束。 通俗地讲，磨玻璃结节在胸部CT上就真的像是在 肺上遮了一块磨砂玻璃！ Q 如果磨玻璃结节连续多年没有变化， 是否还需要手术？ 没有变化的磨玻璃结节可以接续观察，前提是提供 清晰的薄层资料的对比。 更多病情咨询、问诊、会诊，请咨询医生助理 科普内容仅供参考，有关疾病诊治问题还需与主治医生商量

系列小科普 Q 肺窗实性算混磨么？ 单纯从字面意思来定义的话，见到了实性成分就是 混杂性磨玻璃结节，见不到实性成分就是纯磨玻璃 结节。而在实践中，判断是否有实性成分并非那么 简单，判断实性成分的有无，是与实性成分的判断 标准相关的。 注：为了细致区分磨玻璃结节实性成分，影像学有 两种判断依据： 1） 纵膈窗：看到实性成分，为混杂密度磨玻 璃结节；无实性成分，为纯磨玻璃结节 2） 肺窗：见到了实性成分就是混杂密度磨玻 璃结节；见不到实性成分就是纯磨玻璃结节（肺窗 比纵膈窗更早见到“实性成分”，但争议也更大，因 为在肺窗上判断实性成分是有主观差异的） 更多病情咨询、问诊、会诊，请咨询医生助理 科普内容仅供参考，有关疾病诊治问题还需与主治医生商量

系列小科普 Q 原位癌大小7mm左右可以再继续随 访吗，最迟什么时候应该手术？ 在手术之前，无法判断磨玻璃结节是否为原位癌。 如果想问：纯磨玻璃结节7mm是否可以继续随访， 那是可以的。因为纯磨玻璃结节通常发展速度慢， 侵袭力弱，通常不发生转移，所以绝大多数国际指 南推荐7mm纯磨玻璃结节继续随访。 Q 平时应酬多，喝酒多，酒精对磨玻 璃结节影响大吗？ 根据目前发表的数据，酒精不是影响磨玻璃结节预 后的独立危险因素。 但酒精是国际癌症研究机构（IARC）在2017年明 确规定的致癌物，对口腔癌、喉癌、肝癌、食管癌、 乳腺癌均有影响。此外，酒精还对心脑血管疾病， 糖尿病有显著影响，所以，从健康角度，应该尽量 避免饮用含有酒精的饮料。 更多病情咨询、问诊、会诊，请咨询医生助理 科普内容仅供参考，有关疾病诊治问题还需与主治医生商量

系列小科普 Q 怎么做才能使磨玻璃结节减小或消 失？ 对于磨玻璃结节，不但要关注其大小，更要关 注其密度。如果磨玻璃结节出现缩小现象，一定要 核实密度是否有变化。如果体积缩小，密度增大， 往往预示着实性成分的增加，浸润性成分的增加。 所以，“浓缩”了的磨玻璃结节，反而是更需要重视 的，严重者还可能作为手术干预的指征。 可以消失的磨玻璃结节大部分会在3个月内消 失。观察3个月之后仍未消失的磨玻璃结节，后续 出现消失现象的比例明显减少，但仍可见很小比例 的磨玻璃结节吸收时间超过3个月。注：磨玻璃结 节如果大小有变动，需要专业医生查看原始资料， 不能自己看影像报告中描述的大小自行决定是否安 全。 更多病情咨询、问诊、会诊，请咨询医生助理 科普内容仅供参考，有关疾病诊治问题还需与主治医生商量

系列小科普 QQ 厚层CT和薄层CT怎么区分？5mm算 厚层还是薄层呢？ 之前没有电子版的时候，很难区分厚层还是薄层 CT，因为胶片上看基本上都是5mm一层的厚层CT 影像。但现在dicom格式很容易实现复制和分享， 通过dicom原始文件就很容易判断是厚层还是薄层 CT了。薄层CT理论上是指2mm或者更薄的CT，但 实 际 上 ， 目 前 薄 层 CT 更 多 的 是 什 么 1mm 或 0.625mm的。对于磨玻璃结节，一定要强调在薄 层CT下进行判断和评估。 更多病情咨询、问诊、会诊，请咨询医生助理 科普内容仅供参考，有关疾病诊治问题还需与主治医生商量

系列小科普 Q 磨玻璃结节发现不好，但是预后好。 这句话对吗？怎么理解呢？ 大体上对的。磨玻璃结节算是小毛病吧，小毛病自 然比没毛病要不好一些。但由于是小毛病，预后又 很好，所以需要理智科学对待。治疗方案要和病情 的严重程度相匹配。大家都知道，对于感冒这样的 毛病，没必要做手术把肺切掉，就是因为治疗和病 情不匹配了。磨玻璃结节也是类似，需要在合适的 时间给予合适的治疗方式。 更多病情咨询、问诊、会诊，请咨询医生助理 科普内容仅供参考，有关疾病诊治问题还需与主治医生商量

系列小科普 Q 多发和单发怎么理解和判断？ 单发就是一个结节，多发就是两个及以上结节。磨 玻璃结节多发的情况是很常见的，所以在处理上要 权衡利弊，毕竟肺组织和呼吸功能是基本的生理需 要。对于多发磨玻璃结节，需要更加重视治疗的先 后顺序和切除范围。如果病情没有那么严重，但为 了追求所谓的\"一网打尽\"，可能会得不偿失。 Q 关于实性成分，CT值多少才算实性 成分？ 没有实性成分和CT值的一一对应关系。实性成分 目前还是以肉眼来判断。趋势上来讲，CT值越高， 实性的几率越大一些。CT值只能说是目前的一个 参考，在没有绝对阈值的情况下，观察变化才是更 有意义的。 更多病情咨询、问诊、会诊，请咨询医生助理 科普内容仅供参考，有关疾病诊治问题还需与主治医生商量

系列小科普 Q 目前国内的消融手术水平怎么样？ 磨是否需要结合消融来做？ 技术层面，目前国内的消融是不错的，但是需要掌 握适应症。不能因为消融的创伤比手术小，就无限 制的扩大消融的适应症。同样作为局部治疗方式， 消融理应保持于手术类似的治疗指征，一味地过度 扩大指征，是不合适的，特别是有些中心在不明确 病理诊断的情况下，过于积极地消融几毫米的纯磨 玻璃结节，有待商榷。 更多病情咨询、问诊、会诊，请咨询医生助理 科普内容仅供参考，有关疾病诊治问题还需与主治医生商量