福田区国家基本公共服务标准化综合试点 皇岗综合试点规范汇编

发布时间:2022-6-06 | 杂志分类:其他
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福田区国家基本公共服务标准化综合试点 皇岗综合试点规范汇编

FTSD 048—2021I目 次前言 ................................................................................. II1 范围 ............................................................................... 32 规范性引用文件 ..................................................................... 33 术语和定义 ......................................................................... 34 服务内容 ........................................................................... 34.1 婚前孕前医学检查服务 .................................................. [收起]
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福田区国家基本公共服务标准化综合试点 皇岗综合试点规范汇编
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文本内容
第1页

福田街道皇岗社区

国家基本公共服务标准化综合试点

标准规范汇编

福田·皇岗

均等化普惠化 便捷化

第2页

标准规范汇编

福田·皇岗

福田街道皇岗社区

国家基本公共服务标准化综合试点

第3页

福田·皇岗

shoushan

Xingfu

第4页

目录

CONTENTS

第5页

目录

CONTENTS

退役军⼈档案管理规范 DB4403/T 225—2021

特困⼈员供养照料服务规范 FTSD 054-2021

残疾⼈在岗就业社会保险补贴办理规范 FTSD 070-2022

残疾⼈灵活就业补贴和社会保险补贴服务⼯作规范 FTSD 071-2022

计⽣特殊家庭帮扶“苔花通”流程(深卫计流管[2015]16号)

第6页

Futian Basic

Public Service

第7页

FTSD

福田区试点内部 规 范

FTSD 048—2021

孕产妇健康服务规范

2021 - 07 - 07 发布 2021 - 07 - 15 实施

福田区基本公共服务标准化综合试点工作领导小组办公室 发 布

第8页

FTSD 048—2021

I

目 次

前言 ................................................................................. II

1 范围 ............................................................................... 3

2 规范性引用文件 ..................................................................... 3

3 术语和定义 ......................................................................... 3

4 服务内容 ........................................................................... 3

4.1 婚前孕前医学检查服务 ........................................................... 3

4.2 孕产期保健服务 ................................................................. 3

5 服务流程 ........................................................................... 6

5.1 婚前孕前医学检查服务 ........................................................... 6

5.2 孕产期保健服务 ................................................................. 6

6 服务要求 ........................................................................... 7

6.1 婚前孕前医学检查服务 ........................................................... 7

6.2 孕产期保健服务 ................................................................. 7

7 机构资质要求 ....................................................................... 9

附录 A(规范性) 抑郁自评量表........................................................ 10

附录 B(规范性) 转诊单.............................................................. 12

参考文献 ............................................................................. 13

第9页

FTSD 048—2021

II

前 言

本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由福田区卫生健康局提出和归口。

本文件起草单位:福田区卫生健康局、福田区妇幼保健院、深圳市标准研究院。

本文件主要起草人:朱丹琳、姚泉百、张青献、陈剑平、胡佳成、张烨、陈澄、曾碧静。

第10页

FTSD 048—2021

3

孕产妇健康服务规范

1 范围

本文件规定了孕产妇健康服务的服务内容、服务流程、服务要求和服务保障要求。

本文件适用于福田区婚前医学检查承检机构和孕前优生健康检查承检机构(以下简称“承检机构”)

婚前孕前医学检查服务的提供和管理,以及福田区助产机构(以下简称“助产机构”)和社区健康服务

机构(以下简称“社康机构”)孕产妇健康服务的提供和管理。

2 规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3 术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4 服务内容

4.1 婚前孕前医学检查服务

4.1.1 承检机构应为一方或双方为深圳市户籍或暂住、准备登记结婚的男女双方提供婚前及孕前优生

健康检查服务,具体服务内容和服务要求见《市卫生计生委关于印发深圳市免费婚前及孕前优生健康检

查服务技术指南(2015 版)的通知(深卫计妇社〔2015〕26 号)》。

4.1.2 男女双方在备孕期间的,助产机构和社康机构应为女方提供叶酸。

4.2 孕产期保健服务

4.2.1 基础服务

助产机构、社康机构应为孕产妇提供以下服务:

——《国家基本公共服务规范(第三版)》要求的服务内容;

——诊疗服务;

——转诊服务;

——会诊服务;

——终止妊娠服务。

4.2.2 孕早期(孕 13 周前)服务

4.2.2.1 助产机构应为孕早期孕妇提供以下服务:

——为孕 12 周内孕妇提供叶酸,并指导其服用;

——为孕早期孕妇或其家属提供健康宣教和健康指导;

——建立《母子保健手册》,进行 1 次产前检查;

第11页

FTSD 048—2021

4

——评估孕期高危因素。

4.2.2.2 健康宣教和健康指导内容应至少包括以下方面:

——孕早期运动习惯;

——孕早期生活习惯;

——孕早期心理健康;

——胎儿畸形预防;

——出生缺陷防治;

——改变不良生活方式;

——孕早期营养指导。

4.2.2.3 产前检查内容除符合 4.2.1 的要求外,还应至少包括以下项目:

——血常规;

——尿常规;

——阴道分泌物;

——HIV 抗体检测;

——乙肝表面抗原;

——梅毒血清学检测;

——孕早期超声检测+NT;

——孕早期唐氏血清学筛查;

——抑郁筛查。

4.2.2.4 孕妇有需要,且助产机构的服务能力足够的,还可提供以下检查项目:

——血糖;

——生殖道脱落细胞检查;

——沙眼衣原体检测;

——淋球菌检测;

——心电图;

——甲状腺功能筛查。

4.2.2.5 孕妇在婚前孕前医学检查过程中,未进行地中海贫血筛查的,助产机构除提供 4.2.2.2 和

4.2.2.3 的服务外,还应为孕妇进行地中海贫血筛查。

4.2.2.6 唐氏综合征筛查初筛为临界值的风险孕妇,助产机构应为其提供外周血游离 DNA 产前筛查。

4.2.3 孕中期(孕 14~27

+6 周)服务

4.2.3.1 助产机构应为孕中期孕妇提供以下服务:

——为孕中期孕妇或其家属提供健康宣教和健康指导;

——分别为孕 16~20 周孕妇、孕 21~24 周孕妇提供 1 次产前检查。

4.2.3.2 健康宣教和健康指导内容应至少包括以下方面:

——孕中期运动习惯;

——孕中期生活习惯;

——孕中期心理健康;

——孕中期营养指导;

——预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。

4.2.3.3 检查内容应至少包括以下项目:

——体重;

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FTSD 048—2021

5

——血压;

——宫高;

——腹围;

——胎心;

——血常规;

——尿常规;

——抑郁筛查。

4.2.3.4 孕妇为孕 18~24 周的,助产机构还应提供 1 次 II 级中孕早期产前超声检查。

4.2.3.5 孕妇有需要的,助产机构还应为其提供妊娠期糖尿病筛查。

4.2.4 孕晚期(孕 28~40 周)服务

4.2.4.1 助产机构应为孕晚期孕妇提供以下服务:

——为孕晚期孕妇或其家属提供健康宣教;

——分别为孕 28~36 周孕妇、孕 37~40 周孕妇提供 1 次产前检查。

4.2.4.2 健康宣教内容应至少包括以下方面:

——孕晚期饮食习惯;

——孕晚期运动习惯;

——孕晚期生活习惯;

——孕晚期心理健康;

——孕晚期营养素补充指导;

——孕晚期自我监护技巧;

——分娩相关知识;

——产后护理;

——产褥期知识;

——抑郁症的预防;

——新生儿喂养;

——新生儿疾病筛查;

4.2.4.3 产前检查内容应至少包括 4.2.3.3 的内容。

4.2.4.4 孕妇有需要的,助产机构还应为其提供以下服务:

——胎心监护;

——超声检查;

——心理咨询、音乐、正念治疗等心理健康促进服务。

4.2.5 生产时服务

助产机构根据孕妇需求和服务机构的服务能力,为生产孕妇提供以下服务:

——减痛分娩;

——无痛分娩;

——产时陪护。

4.2.6 产后访视服务

4.2.6.1 社康机构应于产妇出院后 1 周内上门进行家庭访视,并提供以下服务:

——为产妇或其家属提供健康宣教和健康指导;

——提供抑郁筛查。

第13页

FTSD 048—2021

6

4.2.6.2 健康宣教内容和健康指导应至少包括以下方面:

——产后饮食习惯;

——产后运动习惯;

——产后生活习惯;

——产后心理健康;

——产后护理;

——新生儿喂养。

4.2.7 产后 42 天健康检查

助产机构应为产妇提供抑郁筛查服务。

5 服务流程

5.1 婚前孕前医学检查服务

婚前孕前医学检查的服务流程见《市卫生计生委关于印发深圳市免费婚前及孕前优生健康检查服

务技术指南(2015版)的通知(深卫计妇社〔2015〕26号)》。

5.2 孕产期保健服务

孕产期保健服务的服务流程应符合图1的要求。

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FTSD 048—2021

7

孕13周前

孕16~20周

孕21~24周

孕28~36周

孕37~40周

产妇出院后

7天内

产后42天

1、询问

2、观察

3、一般体检

4、产科检查

5、实验室检查

6、心理抑郁筛查

7、宣传告知做产前筛 查和产前诊断

8、进行健康宣教

9、提供叶酸(针对孕

周期不超过12周)

10、评估孕妇整体状

1、孕期保健指导

2、落实分娩地点

3、填写孕产妇保健手册和第一次

产前随访服务记录

1、孕期保健指导

2、将孕妇转诊货抽血样送到有资

质承担产前筛查、产前诊断的医院

3、填写有关记录

1、转上机医疗卫生机构明确诊

断、落实治疗

2、2周内随访转诊结果

产妇

1、观察

2、询问

3、体检

新生儿

1、观察

2、询问

3、体检

正常生产后

一般异常:

母乳喂养问题、产后便秘、痔

疮、会阴或腹部伤口问题等

其他异常:

产后感染、产后出血、子宫旧 伤不佳、产后抑郁等心理问

题、妊娠合并症未恢复者

发育正常

早产儿及一般异常,如鹅口

疮、红臀、生理性黄疸、有喂 养问题和肚脐部问题者

其他异常:

听力、视力筛查有问题等

1、询问

2、观察

3、身体检

4、妇科检 查

5、其它检 查

恢复正常者

发现异常者 产后康复欠佳

合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题

1、产褥期保健指导和相关问题

的处理

2、填写产后访视记录表

转诊

新生儿保健指导和相关问题处

落实进一步检查和治疗

1、健康指导

2、填写产后健康检查记录表并结案

转诊

恢复正常者

产时

1、减痛分娩

2、无痛分娩

3、产时陪护

开始 结束

开始

开始

开始

结束

结束

结束

需要进行 产前筛查

发现异常情

况的孕妇

未发现异常

情况的孕妇

图1 孕产期保健服务流程图

6 服务要求

6.1 婚前孕前医学检查服务

婚前孕前医学检查的服务要求见《市卫生计生委关于印发深圳市免费婚前及孕前优生健康检查服

务技术指南(2015版)的通知(深卫计妇社〔2015〕26号)》

6.2 孕产期保健服务

6.2.1 孕妇保健服务要求见《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求。

第15页

FTSD 048—2021

8

6.2.2 宣教方式可包括以下方式:

——个体化健康教育;

——纸质资料发放;

——专题宣传栏建立;

——健康教育影音资料播放;

——专题讲座。

6.2.3 地中海贫血筛查流程和服务要求见《深圳市福田区常住人口地中海贫血预防控制项目工作方案

(福卫健〔2019〕12 号)》。

6.2.4 抑郁筛查服务应符合以下流程:

a) 指导孕早期孕妇填写抑郁自评量表:

1) 孕早期、孕中期和孕晚期 3 个阶段使用的抑郁自评量表《健康问卷抑郁自评量表》具体见

附录 A 中表 A.1;

2) 产后访视和产后 42 天健康检查 2 个阶段的抑郁自评量表《新妈妈测评表用于产后访视和

产后 42 天的抑郁自评》具体见附录 A 中表 A.2;

b) 将表中的各项得分相加得到孕产妇抑郁分值,孕产妇为孕早期、孕中期或孕晚期的,检查第 9

项是否出现非 0 值;

c) 根据表 1 的要求提供相应服务。

表1 抑郁自评量表评分结果处理要求

服务阶段 评分结果 服务内容及要求

孕早期、孕中

期和孕晚期

<5 分 1、 服务机构将孕妇信息录入市妇幼保健系统;

2、 为孕妇或其家属提供围产期抑郁筛查防治方面的健康教育或提供相关的健康宣

教资料。

5(含 5 分)~

14 分(含 14

分)

1、 将孕妇纳入高危孕产进行管理,并定期进行随访;

2、 将孕妇转诊至妇幼心理门诊(转诊单见附录 B 中图 B.1),助产机构精神科门诊,

及时跟踪孕妇心理健康恢复状况、更新其健康信息,并为其提供心理健康教育。

≥15 分或量

表中第 9 项

评估结果不

是 0

1、 将孕产妇纳入高危孕产进行管理,并定期进行随访;

2、 应遵照知情同意原则,将孕妇转诊至精神专科医院诊治(转诊单见附录 B 中图

B.1)。

产后访视和

产后 42 天

<10 分 1、 服务机构将产妇信息录入市妇幼保健系统;

2、 为产妇或其家属提供围产期抑郁筛查防治方面的健康教育或提供相关的健康宣

教资料。

10 ( 含 10

分)~14 分

(含 14 分)

1、 将产妇纳入高危孕产进行管理,并定期进行随访;

2、 应遵照知情同意原则,将产妇转诊至妇幼心理门诊或助产机构精神科门诊(转诊

单见附录 B 中图 B.1),产妇接受完治疗后,及时跟踪孕产妇心理健康恢复状况、

更新其健康信息,并为其提供心理健康教育。

≥15 分或量

表中最后一

项结果不是 0

1、 将产妇纳入高危孕产进行管理,并定期进行随访;

2、 应遵照知情同意原则,将孕产妇转诊至精神专科医院诊治(转诊单见附录 B 中图

B.1)。

6.2.5 孕妇孕周期超过 41 周的,助产机构应为其办理住院并引产。

第16页

FTSD 048—2021

9

7 服务保障要求

承检机构、助产机构和社康机构的以下方面应分别满足《深圳市卫生健康委员会关于印发<深圳市

医疗保健机构开展助产技术服务、终止妊娠手术、结扎手术(输卵管结扎)、婚前医学检查基本标准>

的通知(深卫健规〔2020〕3号)》:

——机构资质;

——业务用房;

——设施设备配置;

——人员配置;

——人员资质。 A A

第17页

FTSD 048—2021

13

参考文 献

[1] 国家基本公共服务规范(第三版)

[2] 市卫生计生委关于印发深圳市免费婚前及孕前优生健康检查服务技术指南(2015版)的通知

深卫计妇社〔2015〕26号

[3] 深圳市卫生健康委员会关于印发《深圳市医疗保健机构开展助产技术服务、终止妊娠手术、

结扎手术(输卵管结扎)、婚前医学检查基本标准》的通知 深卫健规〔2020〕3号

[4] 深圳市福田区常住人口地中海贫血预防控制项目工作方案(福卫健〔2019〕12号)

[5] 中华医学会妇产科分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018)[J]. 中华妇产科杂志, 2018,

53(1):7-13.

第18页

FTSD

福田区试点内部 规 范

FTSD 040—2021

0~6 岁儿童健康服务规范

2021-07-07 发布 2021-07-15 实施

福田区基本公共服务标准化综合试点工作领导小组办公室 发 布

第19页

FTSD 040—2021

I

目 次

前言 ................................................................................. II

1 范围 ............................................................................... 3

2 规范性引用文件 ..................................................................... 3

3 术语和定义 ......................................................................... 3

4 服务内容 ........................................................................... 3

4.1 疫苗接种和中医药健康管理 ....................................................... 3

4.2 儿童健康管理 ................................................................... 4

5 服务流程 ........................................................................... 6

5.1 疫苗接种和中医药健康管理 ....................................................... 6

5.2 儿童健康管理 ................................................................... 7

6 服务要求 ........................................................................... 7

6.1 基础要求 ....................................................................... 7

6.2 疫苗接种和中医药健康管理 ....................................................... 7

6.3 儿童健康管理 ................................................................... 7

7 服务保障要求 ....................................................................... 8

附录 A(资料性) 0~6 岁儿童健康服务工作用表 .......................................... 9

第20页

FTSD 040—2021

II

前 言

本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由福田区卫生健康局提出并归口。

本文件起草单位:福田区卫生健康局、福田区妇幼保健院、福田区疾病预防控制中心、深圳市标准

研究院。

本文件主要起草人:余强、姚泉百、张青献、陈剑平、胡佳成、张烨、王永刚、方琼、蔡琳、陈澄、

曾碧静。

第21页

FTSD 040—2021

3

0~6 岁儿童健康服务规范

1 范围

本文件规定了0~6岁儿童健康服务的服务内容、服务要求、服务流程和服务保障要求。

本文件适用于福田区0~6岁儿童(以下简称“儿童”)健康服务的提供和管理。

2 规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,

仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本

文件。

WS/T 479—2015 0~6岁儿童健康管理技术规范

WS/T 678—2020 婴幼儿辅食添加营养指南

3 术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4 服务内容

4.1 疫苗接种和中医药健康管理

4.1.1 新生儿出生时,助产机构或社康机构应为新生儿提供第一针乙肝疫苗接种和卡介苗接种服务。

4.1.2 社康机构应为满 28 天的新生儿接种第二针乙肝疫苗。

4.1.3 应为 2 个月婴幼儿接种第一剂脊髓灰质炎疫苗。

4.1.4 应为 3 个月婴幼儿提供以下服务:

——接种第二剂脊髓灰质炎疫苗;

——接种第一剂百白破疫苗。

4.1.5 应为 4 个月婴幼儿接种以下疫苗:

——第三剂脊髓灰质炎疫苗;

——第二剂百白破疫苗。

4.1.6 应为 5 个月婴幼儿接种第三剂百白破疫苗。

4.1.7 应为 6 个月婴幼儿提供以下服务:

——给家长传授摩腹和捏脊方法;

——接种第三剂乙肝疫苗;

——接种第一剂 A 群流脑多糖疫苗。

4.1.8 应为 8 个月婴幼儿提供以下服务:

——接种第一剂麻腮风疫苗;

——接种第一剂乙脑减毒活疫苗。

第22页

FTSD 040—2021

4

4.1.9 应为 9 个月婴幼儿接种第二剂 A 群流脑多糖疫苗。

4.1.10 应向 12 个月婴幼儿的照护者传授摩腹和捏脊方法。

4.1.11 应为 18 个月婴幼儿提供以下服务:

——给其照护者传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;

——接种第四剂百白破疫苗;

——接种第二剂麻腮风疫苗;

——接种甲肝疫苗。

4.1.12 社康机构应为 24 个月婴幼儿提供以下服务:

——给其照护者传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;

——接种第二剂乙脑减毒活疫苗。

4.1.13 社康机构应向 30 个月婴幼儿的照护者传授按揉四神聪穴的方法。

4.1.14 社康机构应为 36 个月婴幼儿提供以下服务:

——给其照护者传授按揉四神聪穴的方法;

——接种第一剂 A 群 C 群流脑多糖疫苗。

4.1.15 社康机构应为 12 个月~3 岁婴幼儿接种第一剂水痘疫苗。

4.1.16 社康机构应为 4 岁儿童接种以下疫苗:

——第四剂脊髓灰质炎疫苗;

——水痘疫苗:

 若3周岁前已接种第一针的,接种第二针水痘疫苗;

 若3周岁前未接种的,接种两剂水痘疫苗。

4.1.17 社康机构应为 6 岁儿童接种以下疫苗:

——白破疫苗;

——第二剂 A 群 C 群流脑多糖疫苗。

4.2 儿童健康管理

4.2.1 出生 7 天内

4.2.1.1 新生儿出生后 72 小时~7 天内,助产机构应提供眼保健和视力筛查服务:

a) 0~6 岁儿童视力健康电子档案建立与维护;

b) 眼保健健康教育和健康促进服务;

c) 提醒监护人及时让其接受眼保健和视力筛查服务;

d) 检查新生儿眼外观。

4.2.1.2 新生儿出生后 48 小时至出院前,助产机构应为新生儿提供听力与耳聋基因联合筛查服务。

4.2.1.3 新生儿出生后 72 小时~7 天内,助产机构应采集新生儿足底血,进行苯丙酮尿症(PKU)、

先天性甲状腺功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏

症(俗称“蚕豆病”)4 种疾病的筛查检测,并对筛查阳性的婴儿及时召回到指定医院确诊及治疗干预。

4.2.1.4 社康机构应与新生儿出院 7 天内,进行上门访视,提供 WS/T 479-2015 中 5.1 条的服务。

4.2.2 满月

4.2.2.1 社康机构、儿童医院和区妇幼保健院应为满 28 天、且不足 30 天的新生儿提供 WS/T 479-2015

中 5.2 条的服务。

4.2.2.2 社康中心、助产机构和儿童医院应为满 28 天、且不足 30 天的新生儿提供以下眼保健和视力

筛查服务:

——4.2.1.1 中 a)、b)、c)的服务;

第23页

FTSD 040—2021

5

——为新生儿开展光照反应检查和眼底红光反射检查。

4.2.3 3 月龄

社康机构、儿童医院、区妇幼保健院应为3个月婴幼儿提供WS/T 479-2015中第5.3条的服务内容。

4.2.4 6 月龄

4.2.4.1 社康机构、儿童医院、区妇幼保健院应为 6 个月婴幼儿提供 WS/T 479-2015 中第 5.4 条的服

务内容。

4.2.4.2 婴幼儿达 6 个月,且开始添加辅食的,社康机构、儿童医院、区妇幼保健院应按照 WS/T 678-

2020 提供婴儿辅食添加营养指导服务。

4.2.4.3 社康机构、助产机构、儿童医院应为 6 个月婴幼儿提供以下眼保健和视力筛查服务:

——4.2.1.1 中 a)、b)、c)的服务;

——为婴幼儿开展视物行为观察、眼位检查(角膜映光加遮盖试验)。

4.2.5 8 月龄

4.2.5.1 社康机构、儿童医院、区妇幼保健院应为 8 个月婴幼儿提供 WS/T 479-2015 中第 5.5 条的服

务内容。

4.2.5.2 婴幼儿达 8 个月,且开始添加辅食的,社康机构、儿童医院、区妇幼保健院应按照 WS/T 678-

2020 提供婴幼儿辅食添加营养指导服务。

4.2.6 12 月龄

4.2.6.1 社康机构、儿童医院、区妇幼保健院应为 12 个月婴幼儿提供 WS/T 479-2015 中第 5.6 条的服

务内容。

4.2.6.2 婴幼儿达 12 个月,且开始添加辅食的,社康机构、儿童医院、区妇幼保健院应按照 WS/T 678-

2020 提供婴幼儿辅食添加营养指导服务。

4.2.6.3 社康机构、助产机构、儿童医院应为 12 个月婴幼儿提供以下眼保健和视力筛查服务:

——第 4.2.1.1 条中 a)、b)、c)的服务;

——为婴儿开展眼位检查(角膜映光加遮盖试验)、眼球运动、视物行为观察。

4.2.7 18 月龄

4.2.7.1 社康机构、儿童医院、区妇幼保健院应为 18 个月婴幼儿提供 WS/T 479-2015 中第 5.7 条的服

务内容。

4.2.7.2 婴幼儿达 18 个月,且开始添加辅食的,社康机构、儿童医院、区妇幼保健院应按照 WS/T 678-

2020 提供婴幼儿辅食添加营养指导服务。

4.2.8 24 月龄

4.2.8.1 社康机构、儿童医院、区妇幼保健院应为 24 个月婴幼儿提供 WS/T 479-2015 中第 5.8 条的服

务内容。

4.2.8.2 婴幼儿达 24 个月,且开始添加辅食的,社康机构、儿童医院、区妇幼保健院应按照 WS/T 678-

2020 提供婴幼儿辅食添加营养指导服务。

4.2.8.3 社康机构、助产机构和儿童医院应为 24 个月婴幼儿提供第 4.2.6.3 条的服务。

4.2.8.4 有条件的社康机构、助产机构和儿童医院还可提供屈光检查。

4.2.9 30 月龄

第24页

FTSD 040—2021

6

社康机构、儿童医院、区妇幼保健院应为30个月婴幼儿提供WS/T 479-2015中第5.9条的服务内容。

4.2.10 36 月龄

4.2.10.1 社康机构、儿童医院、区妇幼保健院应为 3 岁婴幼儿提供 WS/T 479-2015 中 5.10 条的服务。

4.2.10.2 社康机构、助产机构和儿童医院应为 36 个月婴幼儿提供以下眼保健和视力检查服务:

——第 4.2.1.1 条中 a)、b)、c)的服务;

——为婴幼儿开展视力检查、眼位检查(角膜映光加遮盖试验)、眼球运动检查、屈光检查。

4.2.10.3 有条件的社康机构、助产机构和儿童医院还可为 36 个月婴幼儿开展眼轴测量。

4.2.11 3 岁~6 岁

4.2.11.1 区妇幼保健院应在幼儿园为 4 岁~6 岁儿童提供以下服务:

——一般体检,测量身高、体重,检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等;

——肝功能;

——血常规;

——口腔保健,进行口腔检查和局部加氟。

4.2.11.2 儿童为小班的,区妇幼保健院除提供 4.2.11.1 的服务外,还应提供屈光筛查和眼位检查。

4.2.11.3 儿童为小中班的,区妇幼保健院除提供 4.2.11.1 的服务外,还应提供幼儿心理问题筛查和

儿童心理发育水平筛查。

4.2.11.4 儿童为中大班的,区妇幼保健院除提供 4.2.11.1 的服务外,还应提供视力检查、屈光筛查

和眼位检查。

4.2.11.5 儿童为大班的,区妇幼保健院除提供 4.2.11.1 的服务外,还应提供幼儿行为问题筛查。

5 服务流程

5.1 疫苗接种和中医药健康管理

5.1.1 为儿童提供的疫苗接种服务流程应符合图 1 要求。

建档、确定接种对象

1、接种前,检查儿童档案,

核对受种者信息,询问健康

状况以及是否有接种禁忌

等,告知受种者或者其监护

人所接种疫苗的品种、作

用、禁忌、不良反应以及注

意事项,如实记录告知和询

问情况。

2、接种前,询问是否按照

《国家基本公共卫生服务规

范(第三版)》完成体检,

未完成的,应提供体检服

务。

3、接种操作前,在此查验核

对受种者相关信息,核对无

误后严格按照规定予以接

种。

通知儿童监护人 实施接种

1、采取预约、通知单、电

话、手机短信、网络、广播

通知等适宜方式,通知儿童

监护人,告知接种疫苗的种

类、时间、地点和相关要

求。

2、在交通不便的地区,可采

取入户巡回的方式进行预防

接种。

3、在流动人口相对集中的地

方,可设立临时接种点,失

独增加门诊开放的频率和服

务时间等,提供便利的接种

服务。

1、接种后,告知在接种现场

观察3 0分钟,及时在档案中

做好记录,预约下次接种疫

苗事宜。

2、如发现疑似预防接种异常

反应,接种人员应按照《全

国疑似预防接种异常反应监

测方案》的要求进行处理和

报告。

1、建立预防接种证和预防接

种卡。

2、对适龄儿童进行常规接

种。

3、在重点地区,对重点人群

进行针对性接种。

4、根据传染病控制需要,开

展乙肝、麻疹和脊灰等疫苗

强化免疫,查漏补种和应急

接种工作

留观

图1 儿童预防接种服务流程图

5.1.2 为儿童提供的中医药健康管理服务的服务流程和服务要求见《国家基本公共卫生服务规范(第

第25页

FTSD 040—2021

7

三版)》的相关要求。

5.2 儿童健康管理

0~6岁儿童健康服务流程应符合图2要求。

1、询问两次随访间发育和患病情况。

2、体格检查和生长发育评估。

3、健康指导,包括科学喂养、合理膳食、

生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔

保健等。

出生~出院7天内

1、出生后72小时~7天内进行眼保健和视力

筛查。

2、出生后48小时至出院前进行听力筛查。

3、出院7天内,进行上门访视:

1)询问一般情况及预防接种和先天性疾

病筛查情况;

2)观察家居环境、进行体格检查等;

3)指导新生儿护理和母乳喂养。

出院8天~6月龄

3岁~6岁

1、体格检查和生长发育评估。

2、口腔保健。

3、心理筛查。

是否正常

告知下一次接受服务的时间

正常

恩熙原因,进行针对性的健康

指导或及时转诊 可疑或异常

结束

阶段 开始

图2 儿童健康服务流程图

6 服务要求

6.1 基础要求

6.1.1 每次完成服务后,医疗卫生机构应及时记录信息、更新相应档案。

6.1.2 儿童健康状况超出服务范围的,应及时转诊到有资质的医疗卫生机构,儿童监护人拒绝转诊的,

医疗卫生机构应进行记录,并提供建议。

6.2 疫苗接种和中医药健康管理

6.2.1 儿童提供疫苗接种服务前,社康机构应询问是否完成 WS/T 479 要求的儿童健康管理服务,未完

成的,应先提供儿童健康管理服务后提供疫苗接种服务。

6.2.2 为儿童提供的疫苗接种服务和中医药健康管理服务的服务要求见《国家基本公共卫生服务规范

(第三版)》的相关要求。

6.3 儿童健康管理

6.3.1 儿童体重、身长(身高)、头围检查应符合 WS/T 479 中第 6.1 条的要求。

6.3.2 儿童龋齿的判断和数目计算应符合 WS/T 479 中第 6.2 条的要求。

6.3.3 儿童视力检测应符合 WS/T 479 中第 6.3 条的要求。

6.3.4 儿童预防伤害指导应符合 WS/T 479 中第 7 章的要求。

6.3.5 医疗卫生机构提供以下服务前,医疗卫生机构应先取得儿童监护人的知情同意:

第26页

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8

——新生儿遗传代谢病筛查(新生儿遗传代谢病筛查知情同意书见附录 A 中图 A.1);

——听力与耳聋基因联合筛查听力筛查(新生儿听力与耳聋基因联合筛查项目知情同意书见附录

A 中图 A.2);

——视网膜病变筛查(视网膜病变筛查告知书见附录 A 中图 A.3)。

6.3.6 新生儿为早产儿、低出生体重儿的,社康机构、助产机构和儿童医院还应在出生后生后 4~6 周

进行视网膜病变筛查。

6.3.7 新生儿具有眼病高危因素的新生儿,社康机构、助产机构和儿童医院还应及时为其进行检查。

6.3.8 儿童属于高危儿童的,医疗卫生机构应及时纳入高危儿专项管理。

6.3.9 婴幼儿为 6~8 个月,且被认定为贫血或营养不良的,社康机构、区妇幼保健院还应为其提供以

下贫血及营养不良干预服务:

——营养咨询、辅食添加指导和辅食营养补充品;

——提醒下一次接受生长发育监测、贫血筛查;

——建立体弱儿管理专案。

7 服务保障要求

7.1 提供 0~6 岁儿童健康服务的机构应取得医疗机构应满足以下要求:

——取得执业许可证,诊疗范围涵盖相应的服务内容;

——配备服务提供必要的设施设备;

——信息系统能对接市妇幼保健信息系统;

——建立服务提供的质量控制体系。

7.2 提供 0~6 岁儿童健康服务的医疗卫生人员应取得相应资质,并通过相关培训。 A A

第27页

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12

参考文 献

[1] 国家基本公共卫生服务规范(第三版)

第28页

FTSD

福 田 区 试 点 内 部 规 范

FTSD 061-2021

困境儿童服务保障规范

2021-07-07 发布 2021-07-15 实施

福田区基本公共服务标准化综合试点工作领导小组办公室 发 布

第30页

FTSD 061-2021

I

目 次

前言....................................................................................................................................................................... II

1 范围................................................................................................................................................................... 3

2 规范性引用文件...............................................................................................................................................3

3 术语和定义.......................................................................................................................................................3

4 困境儿童类别...................................................................................................................................................4

5 基本原则...........................................................................................................................................................4

6 发现报告和评估机制.......................................................................................................................................4

7 分类保障...........................................................................................................................................................5

8 临时监护要求...................................................................................................................................................9

9 未成年人救助保护机构要求.........................................................................................................................11

附录 A(规范性) 深圳市困境儿童认定标准及认定说明........................................................................... 12

附录 B(规范性) 深圳市受监护侵害困境儿童风险等级评定................................................................... 13

附录 C(规范性) 委托执行未成年人临时监护一次性告知书................................................................... 15

附录 D(规范性) 临时监护协议书................................................................................................................16

附录 E(规范性) 监护人知情同意书............................................................................................................19

附录 F(规范性) 无其他法定监护人的情况报告....................................................................................... 20

参考文献............................................................................................................................................................... 21

第31页

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II

前 言

本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由深圳市福田区民政局提出并归口。

本文件起草单位:深圳市福田区民政局、深圳市社会福利协会。

本文件主要起草人:王岳辉、吕凡、钟宇、赵兵伟、高扬、张伟、于琴、侯滔、杨小惠、董明洁。

第32页

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3

困境儿童服务保障规范

1 范围

本文件规定了困境儿童的类别、服务保障工作基本原则、发现报告和评估机制、分类保障、临时监

护要求、未成年人救助保护机构要求。

本文件适用于深圳市福田区困境儿童服务的保障工作。

2 规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,

仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本

文件。

MZ 010 儿童福利机构基本规范

SZDB/Z 90 儿童福利机构服务规范

《儿童督导员工作指南》

《儿童主任工作指南》

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

困境儿童

由于儿童自身、家庭、社会等原因陷入生存、安全、发展等困境,需要政府和社会给予关心帮助的

未满十八周岁的儿童。

3.2

孤儿

失去父母或查找不到生父母的未成年人。

3.3

自身困境儿童

因自身残疾、疾病等原因导致康复、教育、照料、护理和社会融入等发生困难的儿童。

3.4

家庭困境儿童

因家庭贫困导致生活、就医、就学等发生困难的儿童,以及父母双方不能履行抚养义务的儿童(事

实无人抚养儿童)。

注:父母双方不能履行抚养义务的情形包括:父母双方均符合重残、重病、服刑在押、强制隔离戒毒、被执行其他

限制人身自由的措施、失联、被撤销监护资格情形之一的儿童,或者父母一方死亡或失踪,另一方符合重残、

重病、服刑在押、强制隔离戒毒、被执行其他限制人身自由的措施、失联、被撤销监护资格、被遣送(驱逐)

出境情形之一的儿童。

3.5

安全困境儿童

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4

因家庭监护缺失、监护不当或监护侵害而遭受虐待、遗弃、意外伤害、不法侵害等情形,而导致人

身安全受到威胁或侵害的儿童。

3.6

临时困境儿童

因遭遇突发事件、意外伤害、重大疾病或其他特殊困难等原因而陷入困境的儿童。

4 困境儿童类别

困境儿童分为孤儿、自身困境儿童、家庭困境儿童、安全困境儿童、临时困境儿童等五类,包括户

籍儿童和经常居住地为本地的儿童以及流动儿童。

5 基本原则

困境儿童服务保障工作应遵循以下原则:

a) 政府主导,多元共治;

b) 理性研判,精准定向;

c) 分类保障,关爱并重;

d) 整体设计,有序推进;

e) 突出重点,适度普惠。

6 发现报告和评估机制

6.1 市民政部门(市未成年人救助保护机构)依托“12345”开通未成年人救助保护 24 小时热线,建

立“一站式”综合服务平台。救助保护热线受理内容包括:

a) 儿童救助保护相关政策法规咨询服务;

b) 各类侵害未成年人权益案件线索收集;

c) 儿童心理问题疏导、情绪抚慰等服务;

d) 帮扶转介服务;

e) 儿童生活困难求助受理;

f) 其他涉及民政部门职责的儿童救助保护情形。

6.2 区民政部门(区未成年人救助保护机构)工作内容:

a) 负责统筹开展辖区内困境儿童服务,指导街道办事处定期对辖区困境儿童进行信息摸排及调

查评估;

b) 督促和指导街道办事处、社区居委会对辖区内的事实无人抚养儿童以及监护较差、辍学、重

病重残、有流浪史的儿童,每月至少走访一次,对其他困境儿童至少每季度走访一次,并做

好走访记录;

c) 分类建立困境儿童档案和信息台账,实行困境儿童“一人一档”,并每月及时更新全国儿童

福利信息管理系统数据。

6.3 街道办事处工作内容:

a) 设立专(兼)职儿童督导员,社区设立专(兼)职儿童主任:

1) 儿童督导员和儿童主任应熟悉未成年人相关法律法规和政策、具备未成年人工作服务经

验、热爱未成年人保护事业、具有较强工作责任心和奉献精神;

2) 儿童督导员和儿童主任的工作职责应符合《儿童督导员工作指南》和《儿童主任工作指

南》的要求。

b) 街道办事处应在区民政部门(区未成年人救助保护机构)的指导下,组建专业评估小组开展

困境儿童调查评估工作:

1) 评估小组成员由以下专业领域人员组成:法律、心理、社工、教育等;

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5

2) 调查可采取以下方式进行:信息核查、入户调查、邻里访问、访谈座谈等。

注:困境儿童的调查对象包括困境儿童本人及其父母、祖父母、外祖父母、其他亲属、居住地或户籍所在地的社区

干部、学校老师、办案民警、医务人员、邻居等与困境儿童本人利益相关或知悉情况的人员。

6.4 区民政部门(区未成年人救助保护机构)、街道办事处根据调查了解的困境儿童个人基本情况、

家庭监护情形、困境类别(困境儿童类别认定及说明见附录 A)、服务需求等信息,形成调查评估报告,

并制定初步救助方案。

6.5 区民政部门(区未成年人救助保护机构)、街道办事处对受监护侵害的困境儿童进行风险等级评

定,见附录 B。评定内容主要包括:

a) 监护人身心状况、管教态度和技巧、行为习惯、合作程度、疏忽看管或虐待行为等家庭监护

情况;

b) 儿童家庭经济、亲子关系、外部支持等家庭基本情况;

c) 儿童日常行为和亲子互动情况;

d) 儿童及监护人对困境情况的认识、理解与处理意愿等。

7 分类保障

7.1 生活保障

7.1.1 总体要求

7.1.1.1 孤儿养育标准实行自然增长机制,按照《深圳市人民政府办公厅转发市民政局关于加强我市

孤儿保障工作实施意见的通知》(深府办〔2011〕64 号)规定办理。

7.1.1.2 低保或低保边缘家庭中的重残儿童、重大疾病儿童、父母一方重残或患重大疾病的儿童可享

受基本生活补贴,补贴标准按我市孤儿最低养育标准的一定比例执行。事实无人抚养儿童基本生活补贴

标准按照孤儿基本生活养育标准执行,实行社会化发放,并按要求签订基本生活补贴使用协议书。

7.1.1.3 按照不叠加、就高不就低享受基本生活保障政策的原则。将无法定抚养人的儿童纳入孤儿保

障范围。将符合条件的困境儿童按政策分别纳入最低生活保障、特困人员救助供养和临时救助范围。为

符合条件的残疾儿童落实困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴政策。

7.1.1.4 区民政部门应采取多种形式,定期了解掌握困境儿童保障及困境变化情况,实施动态管理。

7.1.2 原则

困境儿童基本生活费补贴制度应坚持“分层次、分类型、分标准、保基本”的原则。

7.1.3 补贴发放标准

7.1.3.1 孤儿

应按以下规定:

a) 社会散居孤儿每人每月 1000 元(含低保金);

b) 福利机构集中养育孤儿 0—1 岁每人每月 1580 元,1—3 岁每人每月 1496 元,3—6 岁每人每

月 1489 元,6—14 岁每人每月 1781 元,14 岁以上每人每月 1916 元;

c) 孤儿最低养育标准包含伙食费、服装被褥费、日常用品费、教育费、基本医疗费、康复费等

(不包含儿童大病医疗救助费、寄养家庭劳务费等)。

7.1.3.2 事实无人抚养儿童

应按以下规定:

a) 在福利机构集中供养的,按我市福利机构集中供养孤儿最低养育标准的全额享受基本生活保

障;

b) 分散供养的按我市散居孤儿最低养育标准的 80%发放基本生活补贴。

7.1.3.3 重残儿童、重大疾病儿童

第35页

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6

应按以下规定:

a) 低保家庭的,按照我市社会散居孤儿最低养育标准的 70%发放基本生活补贴;

b) 低保边缘家庭的,按照我市社会散居孤儿最低养育标准的 50%发放基本生活补贴。

7.1.3.4 父母一方重残或患重大疾病的儿童

应按以下规定:

a) 低保家庭的,按照我市社会散居孤儿最低养育标准的 60%发放基本生活补贴;

b) 低保边缘家庭的,按照我市社会散居孤儿最低养育标准的 40%发放基本生活补贴;

c) 如困境儿童同时符合上述补贴类型的,按就高不就低的原则享受其中一项生活补贴待遇。对

于已经享受低保对象救助的困境儿童,其基本生活费补贴标准高于其家庭月人均补差标准的,

差额部分由低保资金补齐,并按低保对象统一发放;其基本生活费补贴标准低于其低保对象

补差标准的,按低保补差标准发放。

7.1.4 补贴申请发放

7.1.4.1 申请

困境儿童的父母或其他监护人可以困境儿童的名义向其户籍所在地街道办事处提出书面申请。

7.1.4.2 受理、审查

应按以下程序:

a) 街道办事处(含社区工作站)受理困境儿童基本生活费补贴申请;

b) 街道办事处对申请人提交申请材料进行审查,符合规定的应当受理。材料不齐全的应当场或

在 5 个工作日内一次性告知申请人补齐材料。申请人材料不符合规定的,不予受理。

7.1.4.3 调查核实、公示

应按以下程序:

a) 街道办事处应通过入户调查、邻里访问、信函索证、群众评议、信息核查等方式,对困境儿

童家庭的收入状况以及其他证明材料等进行调查核实,于 20 个工作日内提出审核意见,在申

请人所在社区公示 3 天;

b) 公示期内无异议的,自公示期满之日起 2 个工作日内报区民政部门决定;

c) 任何单位或个人对公示结果有异议的,街道办事处应当对异议进行核实,并将核实情况报区

民政局。

7.1.4.4 发放

应按以下程序:

a) 区民政部门应全面审查街道办事处上报的调查材料和审核意见,于 20 个工作日内作出决定,

对符合条件的申请,由街道办事处于次月起向申请人发放基本生活费补贴;

b) 对不符合条件的申请,应书面向申请人说明理由。

7.2 医疗康复保障

7.2.1 孤儿、特困儿童、最低生活保障对象和低收入家庭困境儿童等本市户籍低收入居民统一纳入我

市基本医疗保险保障范围。医保部门对散居孤儿、特困儿童、最低生活保障对象和低收入家庭困境儿童

参加医疗保险个人缴费部分给予全额资助。集中供养的孤儿由民政部门统一办理基本医疗保险参保手续

并缴纳医疗保险费。

7.2.2 为孤儿、特困儿童、最低生活保障对象和低收入家庭困境儿童购买重特大疾病补充医疗保险。

本市户籍已参加基本医疗保险的散居孤儿、特困儿童、最低生活保障对象和低收入家庭成员由医疗保障

经办机构统一办理参加手续,保险费由其原缴纳基本医疗保险的渠道支付;本市户籍已参加基本医疗保

险的集中供养孤儿由民政部门统一办理参加手续,保险费由民政部门支付。

7.2.3 散居孤儿、特困儿童、最低生活保障对象和低收入家庭中的困境儿童的医疗救助参照《深圳市

医疗保险与医疗救助“一站式”结算实施办法》执行。

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7

7.2.4 持有深圳市残疾人联合会或深圳市各区残疾人联合会核发的《中华人民共和国残疾人证》18 周

岁及以下残疾少年儿童和深圳户籍 3 周岁及以下持深圳市二级甲等及以上医院开具的疑似残疾诊断结

果的疑似残疾儿童,可按照《深圳市残疾人少年儿童康复救助服务办法》,向残联部门申请康复救助服

务。

7.3 教育保障

7.3.1 应确保困境儿童入学和不失学,依法完成义务教育。

7.3.2 将困境儿童纳入国家学生资助政策保障范围。

7.3.3 除按政策享受的国家教育资助外,已被认定为孤儿身份、年满 18 周岁后在普通全日制本科学校、

普通全日制专科学校、高等职业学校等高等院校及中等职业学校就读的中专、大专、本科学生和硕士研

究生可以向民政部门申请“福彩圆梦”孤儿助学金。低收入家庭(低保或低保边缘)应届高考被录取或

在读全日制大专以上(含本科生、研究生、博士生)的大学生,可以申请“雏鹰展翅计划”慈善项目资

助。

7.3.4 应建立残疾儿童随班就读支持保障体系,为其中家庭经济困难者提供包括学前教育、义务教育、

高中阶段教育在内的 15 年免费教育。

7.3.5 孤儿教育保障:

a) 将义务教育阶段的孤儿寄宿生全面纳入生活补助范围;

b) 对就读中等职业学校的孤儿,纳入家庭经济困难学生资助政策体系,享受中等职业教育国家

助学金政策;

c) 中等职业学校和普通高等院校应优先为在校孤儿提供勤工俭学机会和优先推荐就业;

d) 儿童福利机构集中供养的适龄孤儿就学,可就近入读当地学校,对考入高等院校继续求学深

造的,继续享有相应政策;

e) 0~18 周岁孤儿和孤儿年满 18 周岁后仍在全日制学校就读的(含普通全日制本科学校、普通全

日制专科学校、高等职业学校等高等院校及中等职业学校就读的中专、大专、本科学生和硕

士研究生),其医疗康复费用扣除医保报销、大病保险报销、医疗救助、康复救助、慈善捐

助等费用后的剩余自付部分,享受“孤儿医疗康复明天计划”项目资助;

f) 残疾孤儿教育保障:

1) 具备条件的残疾孤儿,在普通学校随班就读;

2) 不适合在普通学校就读的视力、听力、言语、智力等残疾孤儿,安排到特殊教育学校就

读;

3) 不能到特殊教育学校就读的残疾孤儿,鼓励并扶持儿童福利机构设立特殊教育班、特殊

教育学校或有条件的地方由学校实施送教上门,为其提供特殊教育。

7.4 住房和就业保障

7.4.1 住房保障

应包括以下内容:

a) 孤儿成年后的住房待遇按照《深圳市社会福利机构成年孤儿安置办法》(深民规〔2019〕1 号)

及市、区保障性住房政策规定,对符合条件的社会福利机构成年孤儿纳入住房优先保障范围;

b) 相关社会福利机构应协助社会化安置的成年孤儿向市、区住房建设部门申请公共租赁住房,

并协助其办理相关手续;

c) 孤儿成年后符合廉租保障条件的,区住房主管部门应通过住房租赁补贴应保尽保;

d) 纳入公共租赁住房、安居型商品房选房名单的,住房主管部门按照市、区保障性住房政策规

定安排优先选房。”

7.4.2 就业保障

应包括以下内容:

a) 人力资源保障部门为成年孤儿提供职业技能培训机构信息、就业指导服务;

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8

b) 鼓励企事业单位、社会福利企业、社会组织优先吸收成年孤儿就业;

c) 民政部门为成年孤儿优先提供公益性就业岗位;

d) 残疾人联合会为残疾成年孤儿优先提供残疾服务机构等公益性就业岗位。

7.5 安全保障

7.5.1 具有下列情形之一的,民政部门应依法对未成年人进行长期监护:

a) 无法查明未成年人的父母或者其他监护人;

b) 监护人死亡或者被宣告死亡且无其他人可以担任监护人;

c) 监护人丧失监护能力且无其他人可以担任监护人;

d) 人民法院判决撤销监护人资格并指定由民政部门担任监护人;

e) 法律规定的其他情形。

7.5.2 公安机关开展对安全困境儿童的救助保护工作的流程:

a) 报案受理。公安机关接到相关报案或举报后应立即出警处置,按照有关规定开展调查取证。

报案或举报的单位、个人和困境儿童所在社区的儿童主任、所在街道的儿童督导员应协助做好

调查和应急处置工作;

b) 带离危险境地。困境儿童身体受到伤害、受到人身安全威胁或者处于无人照料等危险状况的,

公安机关应将其带离实施监护侵害行为的监护人,就近护送至其他监护人、亲属、社区、临

时庇护场所或区未成年人救助保护机构进行临时照料;

c) 送医救治。对身体受到严重伤害需要救治的儿童,公安机关应先行送医救治,同时通知其他

有监护资格的亲属照料,或者通知所在区未成年人救助保护机构开展后续救助工作;

注:监护困境儿童有表达能力的,应就上述处置决定征求监护困境儿童意见。

d) 情况通报。公安机关应及时将困境儿童的应急处置工作情况通报街道办、区民政部门(区未

成年人救助保护机构)。将监护困境儿童护送至市或区未成年人救助保护机构的,应在 5 个

工作日内提供相关的侦办查处情况说明;

e) 教育训诫。对监护不当但监护侵害行为情节较轻、依法不给予治安管理处罚的,接报公安机

关应对实施监护侵害行为的监护人给予批评教育,并通报街道办事处做好后续跟进监督工作;

f) 追究法律责任。监护人的监护侵害行为构成违反治安管理行为的,公安机关应依法给予治安

管理处罚。构成犯罪的,依法追究刑事责任。

7.5.3 区民政部门(区未成年人救助保护机构)接到公安机关相关通报后,应会同街道办事处、公安

机关,对困境儿童安全处境、监护情况、身心健康状况等情况进行调查评估,并于接通报后 5 日内形成

调查评估报告。

7.5.4 困境儿童的监护人具有下列情形时,各部门应采取的措施:

a) 困境儿童的监护人死亡或丧失监护能力:公安、民政等部门应按照法律规定督促其他具有监

护资格的人承担监护责任;

b) 有多人具有监护资格:按照监护顺序确定监护人,也可协议确定监护人。协议确定监护人应

当尊重被监护人的真实意愿。对监护人的确定有争议的,由被监护人住所地的社区、街道办

事处或区民政部门依法指定监护人;有关当事人对指定不服的,可向人民法院申请指定监护

人;有关当事人也可以直接向人民法院申请指定监护人;

c) 未成年人的父母或者其他监护人因外出务工或其他原因不能履行监护职责:公安机关、住所

地社区要责令并指导其委托其他具有照护能力的成年人代为照护;无正当理由的,不得委托

他人代为照护;

d) 对受到限制人身自由刑事强制措施处罚的被处罚人、犯罪嫌疑人、被留置人员、服刑人员、

强制隔离戒毒人员的缺少监护人的未成年子女:办案的司法机关应为监护人提供委托监护的

帮助,委托对象包括:亲属、其他成年人或民政部门设立的儿童福利机构、救助保护机构等。

7.5.5 监护人家庭经济困难或困境儿童自身符合有关等相关政策的,街道办事处应安排儿童督导员和

儿童主任协助申请。

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9

7.5.6 未成年人救助保护机构应会同街道办事处、社区,根据调查评估情况,对困境儿童及其监护人

家庭有针对性地安排监护指导、心理疏导、行为矫治、法律服务、法律援助等专业服务。

8 临时监护要求

8.1 临时监护情形

具有下列情形之一的,民政部门应依法对未成年人进行临时监护:

a) 未成年人流浪乞讨或者身份不明,暂时查找不到父母或者其他监护人;

b) 监护人下落不明且无其他人可以担任监护人;

c) 监护人因自身客观原因或者因发生自然灾害、事故灾难、公共卫生事件等突发事件不能履行

监护职责,导致未成年人监护缺失;

d) 监护人拒绝或者怠于履行监护职责,导致未成年人处于无人照料的状态;

e) 监护人教唆、利用未成年人实施违法犯罪行为,未成年人需要被带离安置;

f) 未成年人遭受监护人严重伤害或者面临人身安全威胁,需要被紧急安置;

g) 法律规定的其他情形。

8.2 临时监护时间

对有临时监护需要的儿童,由儿童住所地所在的街道办、区民政部门履行临时监护责任,并可交由

市区未成年人救助保护机构照料。对监护困境儿童的临时监护原则上不超过一年。

8.3 临时监护流程

8.3.1 签订书面临时照料协议

8.3.1.1 《委托执行未成年人临时监护一次性告知书》见附录 C。

8.3.1.2 属地街道办具备为困境儿童提供临时生活照料条件,应委托相关机构代为临时照料。

8.3.1.3 属地街道办不具备为困境儿童提供临时生活照料条件,经区民政部门同意,并与区未成年人

救助保护机构签订《临时监护协议》(见附录 D),提交《监护人知情同意书》(见附录 E)、《无其他

法定监护人的情况报告》(见附录 F),属地街道办应继续承担受委托照料困境儿童的监护责任,并定

期跟踪回访。

8.3.1.4 区民政部门(区未成年人救助保护机构)不具备为困境儿童提供临时生活照料条件的,经市

民政部门同意后,可通过签订书面临时照料协议的方式,委托市未成年人救助保护机构代为临时照料,

期限原则上不超过 3 个月。区民政部门(区未成年人救助保护机构)应继续承担受委托照料困境儿童的

监护责任,并定期跟踪回访。

8.3.1.5 委托照料协议到期后,因场所等客观条件所限不能接回困境儿童的可向市民政部门申请延长

临时照料期,但延长时间原则上不超过 9 个月。延长期满后仍不接回困境儿童的,市民政部门可函告所

在区政府协商解决困境儿童安置问题。

8.3.2 临时监护工作内容

未成年人救助保护机构应按相关规定做好困境儿童生活照料、医疗救治和预防接种、教育、心理疏

导、情感抚慰等工作。

8.3.3 临时监护照料期间特殊情况

包括以下内容:

a) 如查找到其他法定监护人并经公安机关或社区确认身份的,可以终止临时监护,交由其他法

定监护人监护;

b) 查找到关系密切的其他亲属、朋友愿意照料儿童的,具备监护能力的,并经困境儿童父母住

所地社区或民政部门同意后,可以将困境儿童委托其监护;

c) 对于暂时丧失监护能力的法定监护人,经民政部门评估恢复履行监护职责条件的,可以将困

境儿童送回法定监护人抚养;

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d) 区民政部门(区未成年人救助保护机构)将困境儿童送交 a)、b)、c)人员监护照料的,应征

求有表达能力的困境儿童的意见,并办理书面交接手续,同时书面告知监护人有权依法向人

民法院申请人身安全保护裁定和撤销监护人资格;

e) 对涉及刑事案件的临时监护,应事先征求公安、检察、法院等办案机关的意见;

f) 未成年人救助保护机构应会同公安机关、社区、学校、儿童亲属,对其接受临时照料之前的

监护情况进行会商,并根据案件侦办查处情况说明、调查评估报告和监护人接受教育辅导等

情况,经征求有表达能力的儿童本人意见,形成书面会商结论。对于侵害儿童权益行为可能

达到刑事立案标准的或可能撤销监护人资格的,以及民政部门认为有必要的情形,应通知办

理案件的检察机关派员参加。

8.3.4 困境儿童被监护人领回情况

包括以下内容:

a) 经会商认为监护人能够恢复监护权的,未成年人救助保护机构应及时通知监护人领回困境儿

童。监护人应在 3 日内领回,并办理书面交接手续;

b) 监护人领回后,未成年人救助保护机构应将相关情况向困境儿童所在学校、辖区公安机关、

社区通报,并告知其对通报内容负有保密义务。社区儿童主任应对监护人的监护情况和困境

儿童的学习、生活等情况进行随访;

c) 监护人因特殊情况不能及时领回儿童的,可与未成年人救助保护机构另行约定接回时间。期

间,监护人如需探望,应凭身份关系证明(可证明身份关系的居民户口簿、出生证、有关部

门开具的身份关系证明等)和个人有效身份证件进行探望;在约定时间内仍未领回困境儿童

的,未成年人救助保护机构应报请公安机关协助困境儿童返回家庭。

8.3.5 监护考察及跟踪机制

包括以下内容:

a) 对于公安机关责令监护人接受亲职教育的,市、区未成年人救助保护机构可建立监护考察及

跟踪机制,委派心理工作者、社会工作者等专业人员对实施监护侵害但仍有监护意愿的监护

人进行监护考察并进行跟踪;调查评估其实施监护侵害的原因,并有针对性地为其开展监护

辅导和亲职教育,提升监护能力;

b) 监护辅导和亲职教育期限不少于 3 个月,根据需要可延长 3~9 个月,未成年人救助保护机构

应在辅导结束后或在辅导期间根据监护辅导和亲职教育情况,出具评估意见(如“认为监护

人具备合格的监护能力”“达到撤销监护权”等情形),连同监护辅导和亲职教育的日常记

录,作为会商依据;

c) 根据监护人接受监护辅导和亲职教育的程度及效果,未成年人救助保护机构应视情况定期上

门跟踪家访,并协同儿童主任、社区社工、驻校社工、学校老师等人员对其进行综合评估,

对实施侵害监护人实行分级处理;

d) 对辅导教育效果明显的监护人,应在恢复其监护权后 3~6 个月内定期上门跟踪家访。对辅导

教育有一定改善,基本消除对儿童的严重人身安全危险,但仍存在一定监护风险的监护人,

应在恢复其监护权后 6~12 个月内定期上门跟踪家访。跟踪期经评估监护表现良好的,可进行

结案;

e) 对辅导教育效果出现反复,再次发生家庭监护缺失或监护不当等导致儿童人身安全受到威胁

或侵害情况的监护人,未成年救助保护机构应及时向公安机关报告依法处置;经评估暂时不

宜返回监护人家庭的儿童,公安机关应将儿童带离实施监护侵害行为的监护人,就近护送至

其他监护人、亲属、社区、临时庇护场所或区未成年人救助保护机构进行临时照料,并组织

会商;

f) 对拒绝辅导教育,或虽接受但经 6 个月以上辅导教育后仍无法消除对儿童严重人身安全危险

的监护人,未成年救助保护机构应组织会商,并在会商结束后 5 个工作日内,向困境儿童住

所地、监护人住所地或侵害行为发生地人民法院提起撤销监护人监护资格的诉讼,民政部门

可以提请检察机关作为支持起诉机关支持起诉;

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g) 对于经撤销监护人资格程序,且人民法院判决由民政部门担任困境儿童监护人的,该困境儿

童由民政部门所属儿童福利机构收留抚养。撤销监护人资格诉讼终结后 6 个月内,未成年人

及其现任监护人可以向人民法院申请人身安全保护裁定;

h) 对于由民政部门履行临时监护职责的,临时监护照料期满 3 个月仍无法查找到父母等法定监

护人的困境儿童,由民政部门设立的儿童福利机构收留抚养。

9 未成年人救助保护机构要求

应符合MZ 010和SZDB/Z 90的要求。

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21

参 考 文 献

[1]中华人民共和国民法典(2020年5月28日第十三届全国人民代表大会第三次会议通过)

[2]广东省民政厅 广东省财政厅关于建立事实无人抚养儿童基本生活保障制度的通知 (粤民发

〔2016〕45号)

[3]深圳市民政局 深圳市财政委员会关于印发《深圳市困境儿童基本生活费补贴发放办法》的通知

(深民规〔2016〕4号)

[4]关于印发《深圳市困境儿童分类保障工作指引(试行)》的通知 (深民﹝2021﹞6号)

[5] 深圳市人民政府办公厅转发市民政局关于加强我市孤儿保障工作实施意见的通知(深府办〔2011〕

64号)

第42页

ICS 13.080

CCS A 00

DB4403

深 圳 市 地 方 标 准

DB4403/T 236—2022

儿童友好公共服务体系建设指南

Guidelines for the construction of child-friendly public service

system

2022-04-28 发布 2022-06-01 实施

深圳市市场监督管理局 发 布

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I

目 次

前言....................................................................................................................................................................... II

引言..................................................................................................................................................................... III

1 范围................................................................................................................................................................... 4

2 规范性引用文件...............................................................................................................................................4

3 术语和定义.......................................................................................................................................................4

4 基本原则...........................................................................................................................................................5

4.1 儿童优先...................................................................................................................................................5

4.2 普惠共享...................................................................................................................................................5

4.3 儿童参与...................................................................................................................................................5

4.4 保障安全...................................................................................................................................................5

4.5 开放包容...................................................................................................................................................5

4.6 共建共治...................................................................................................................................................5

5 体系架构...........................................................................................................................................................5

5.1 总体架构...................................................................................................................................................5

5.2 子体系架构...............................................................................................................................................6

6 健康子体系建设...............................................................................................................................................9

7 教育子体系建设.............................................................................................................................................11

8 文体子体系建设.............................................................................................................................................13

9 游戏子体系建设.............................................................................................................................................15

10 出行子体系建设...........................................................................................................................................16

11 社区与家庭子体系建设...............................................................................................................................18

12 社会保障子体系建设...................................................................................................................................20

13 法律保护子体系建设...................................................................................................................................21

附录 A(资料性) 儿童如厕空间及设施配置建议....................................................................................... 23

附录 B(资料性) 各类母婴室配置规模....................................................................................................... 24

附录 C(资料性) 母婴室设施配置标准....................................................................................................... 25

附录 D(资料性) 公园及社区内儿童游戏场地配置标准........................................................................... 27

参考文献............................................................................................................................................................... 28

第45页

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II

前 言

本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由深圳市妇女儿童工作委员会提出并归口。

本文件起草单位:深圳市妇女儿童工作委员会、深圳市妇女联合会、福田区妇女儿童工作委员会、

福田区妇女联合会、深圳市城市规划设计研究院有限公司、深圳市标准技术研究院。

本文件主要起草人:刘蕾、霍君、刘磊、任泳东、雷越昌、袁琳、吴佳娜、李蓉、何茜、曾碧静、

万茸茸。

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III

引 言

习近平总书记强调:“全社会都要了解少年儿童、尊重少年儿童、关心少年儿童、服务少年儿童,

为少年儿童提供良好社会环境”。建设儿童友好城市,寄托着人民对美好生活的向往,事关广大儿童

成长发展和美好未来。2021年,国家发展改革委会同22个部门印发了《关于推进儿童友好城市建设的

指导意见》,明确提出要“推进公共服务友好,充分满足儿童成长发展需要”。

深圳市于2015年在全国率先开展了儿童友好城市的建设探索,积累了从法规政策、空间设计到建

设管理等多个领域的先行经验,并发布了全国首套涵盖社区、学校、图书馆、医院、公园、出行系统、

母婴室、实践基地、儿童参与9个领域的儿童友好建设指引,现今,儿童友好已成为深圳市城市高质量

发展的重要标识。2021年7月,国家发展改革委专门印发通知,将“率先创建儿童友好城市”列入深圳

经济特区创新举措和经验做法清单,向全国推广借鉴。为了向儿童提供更有温度与更加细致的服务,

提升公共服务供给的精准度与城市管理的精细度,特制定本文件。

本文件从儿童需求出发,以儿童健康快乐成长为目标,吸收国内外先进经验,针对当前国内儿童

公共服务短板,进一步完善了深圳市儿童友好公共服务体系化建设,提出了内容建设与空间建设两个

方面的指引要求,从而为市相关部门、机构开展儿童友好城市建设工作提供标准依据,提升儿童友好

公共服务水平,让儿童友好成为全社会的共同理念、行动、责任和事业。

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4

儿童友好公共服务体系建设指南

1 范围

本文件确立了深圳市儿童友好公共服务体系建设的基本原则,提出了儿童友好公共服务体系建设

的体系架构,针对健康、教育、文体、游戏、出行、社区与家庭、社会保障、法律保护等领域提出了

对所有儿童友好的建设指南。

本文件适用于深圳市范围内儿童友好公共服务体系的建设工作。

2 规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文

件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适

用于本文件。

GB 50099 中小学校设计规范

GB 50763 无障碍设计规范

GB 55019 建筑与市政工程无障碍通用规范

JGJ 39 托儿所、幼儿园建筑设计规范

JGJ 76 特殊教育学校建筑设计标准

DB44/T 2279—2021 母婴室安全技术规范

DB4403/T 23 公共厕所建设规范

SJG 103 无障碍设计标准

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

儿童 child

未满18周岁的公民。

3.2

儿童友好 child friendly

为儿童成长发展提供适宜的条件、环境和服务,切实保障儿童的生存权、发展权、受保护权和参

与权等各项权利。

3.3

公共服务 public service

政府公共部门为满足公众公共需求,通过使用公共权利或公共资源,运用融资、监管或直接生产

的方式,向全体公众或某一类公众群体提供的具有共同消费性质的物品和服务。

[来源:GB/T 37273—2018,3.1]

3.4

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5

公共服务体系 public service system

由各种保障和实现公民公共服务权利的公共服务组成的体系。

注:考虑与儿童事业的相关性,此概念在本文件中为直接关系到儿童发展的公共服务组成的体系,包括健康、教育、

文体、游戏、出行安全、社区与家庭支持、社会保障、法律保护八个领域。

4 基本原则

4.1 儿童优先

将儿童优先融入社会政策,推进儿童友好理念融入城市规划建设。从儿童身心发展特点和实际需

求出发,保障儿童各项权利。在城市发展重大规划、政策、项目决策中优先考虑儿童需求、引入儿童

影响评价,推进公共资源配置优先满足儿童需要,优先保障儿童公共服务。

4.2 普惠共享

坚持普惠导向,扩大面向儿童的公共服务供给,保障所有儿童都有权享受到平等、便利的公共服

务,不因年龄、性别、户籍、能力不同而受到歧视或者不平等的对待,并与老年人、残障人士等其他

社会群体共享公共服务便利。

4.3 儿童参与

尊重儿童的主体性,将儿童视角纳入公共参与工作,将儿童及监护人的参与纳入儿童发展事项的

评估,注重与儿童相关的法规政策制定、实施和评估中的儿童参与,在方案制定、需求表达、决策公

示、实施评估与反馈等多个环节吸收儿童代表参加。

4.4 保障安全

多部门联动,保障儿童的安全与隐私,全面提升儿童食品、药品、用品、空间设施、网络环境等

方面的安全保障水平,创建有利于儿童安全成长的社会环境。当发生地震、水灾、旱灾等自然灾害或

突发公共卫生事件时启动应急预案,并优先照顾儿童、孕产妇、老年人等。

4.5 开放包容

坚持国际眼光,借鉴有益经验,结合深圳发展实际与资源禀赋特点,夯实深圳特色的儿童友好城

市建设路径,制定与深圳实际发展水平相适宜的儿童友好公共服务体系建设方案,确保其前瞻示范性、

科学合理性及切实可行性。

4.6 共建共治

坚持系统观念,凝聚儿童友好共识,发挥党委领导、政府主导作用,健全完善多领域、多部门的

协作机制;放管结合,支持社会力量参与公共服务,充分调动各类企事业单位、协会商会、公益团体

等市场主体和社会组织的积极性,充分激发市场活力,形成全社会共同推进儿童友好城市建设的合力。

5 体系架构

5.1 总体架构

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6

依托健康、教育、文体、游戏、出行、社区与家庭、社会保障、法律保护八个子体系构建儿童友

好公共服务体系架构,见图1。

图 1 儿童友好公共服务体系架构

5.2 子体系架构

5.2.1 健康子体系

5.2.1.1 架构

健康子体系包括医疗服务、公共卫生服务。

5.2.1.2 医疗服务

依托市、区级、基层医疗机构,为所有儿童提供高质量的医疗救治服务。

5.2.1.3 公共卫生服务

依托各级医疗机构、学校提供妇幼保健、疾病预防、健康教育、健康咨询与指导等服务。

5.2.2 教育子体系

5.2.2.1 架构

教育子体系包括学前教育、中小学教育、特殊教育。

5.2.2.2 学前教育

依托学前教育机构向学龄前儿童提供符合其发展规律的保育、教育服务,向儿童及其家庭提供家

庭教育指导和亲子实践活动。

5.2.2.3 中小学教育

依托小学、初中、高中为学龄儿童提供启发式、探究式、参与式和跨学科融合的教育服务,增强

学校、家庭与社会的联系。

5.2.2.4 特殊教育

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7

依托特殊教育学校、特殊教育资源教室为特殊儿童提供医教结合、具备融合性的教育服务。

5.2.3 文体子体系

5.2.3.1 架构

文体子体系包括文化服务、体育服务。

5.2.3.2 文化服务

由政府主导、社会力量参与,为儿童提供文化设施、文化产品、文化活动及其他相关服务。

5.2.3.3 体育服务

依托学校与各类公共体育场馆设施构建儿童校内外体育活动网络,为儿童提供体育文化教育、运

动技能培训、体育运动和竞赛活动开展等服务。

注:各类公共体育场馆设施包括市区级公共体育馆、体育场、专项体育场馆、体育特色主题公园、儿童体育公园、

青少年足球训练基地、全民健身中心、全民健身路径,社区级综合体育活动中心、体育活动场地、体育公园、

中小型足球场等。

5.2.4 游戏子体系

5.2.4.1 架构

游戏子体系包括游戏场地服务、自然体验服务。

5.2.4.2 游戏场地服务

依托各类公园、社区为儿童设置专门的游戏场地,为不同年龄段儿童提供多样化的游戏服务。

5.2.4.3 自然体验服务

依托自然郊野公园、综合公园、滨海岸线等开敞空间为儿童提供自然体验服务,包括露营、郊游、

自然教育、自由玩耍等;依托社区花园、社区农场等设施,为儿童提供认识自然、参与劳动等服务。

5.2.5 出行子体系

5.2.5.1 架构

出行子体系包括慢行交通、公共交通、机动车交通。

5.2.5.2 慢行交通

为儿童划定独立、连续的步行和骑行空间,创造安全、舒适、富有趣味性的慢行空间,统筹完善

与道路相邻的公共空间与建筑退线空间设计,配合安全教育、步行巴士等多样措施保障儿童出行安全。

注:步行巴士是指儿童由成人带领,结队步行安全上学和回家。

5.2.5.3 公共交通

从儿童需求出发,优化公共交通设施的空间设计,为儿童乘坐公共交通工具提供票价优惠,配置

监控与警报系统,保障儿童出行安全。

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