泸州市本级经办政务服务事项办事指南

泸州市本级经办政务服务事项

办

事

指

南

泸州市医疗保障事务中心

2023 年 12 月

目录

一、单位参保登记 .................................................................... 1

二、职工参保登记 .................................................................... 2

三、单位参保信息变更登记.................................................... 3

四、职工参保信息变更登记.................................................... 4

五、参保人员电话号码新增和更改........................................ 5

六、参保单位缴费基数申报.................................................... 6

七、职工基本医疗保险费趸缴清算........................................ 7

八、参保单位参保信息查询.................................................... 8

九、医保电子凭证申领 ............................................................ 9

十、参保人员参保信息查询.................................................. 10

十一、参保人员个人账户资金一次性支取.......................... 11

十二、转移接续手续办理 ...................................................... 12

十三、异地安置退休人员备案.............................................. 13

十四、异地长期居住人员备案.............................................. 14

十五、常驻异地工作人员备案.............................................. 15

十六、异地转诊人员备案 ...................................................... 16

十七、其他临时外出就医人员备案...................................... 17

十八、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

.......................................................................................................... 18

十九、单行支付药品、高值药品支付管理病种待遇认定.. 19

二十、门诊费用报销 .............................................................. 20

二十一、住院费用报销 .......................................................... 21

二十二、产前检查费支付 ...................................................... 22

二十三、生育医疗费支付 ...................................................... 23

二十四、计划生育医疗费支付.............................................. 24

二十五、生育津贴支付 .......................................................... 25

二十六、医疗机构申请定点协议管理.................................. 26

二十七、定点医药机构信息变更.......................................... 27

二十八、定点医药机构申请暂停（终止）协议管理.......... 28

二十九、定点医药机构申请恢复协议管理.......................... 29

三十、定点医药机构开通异地就医直接结算业务.............. 30

三十一、基本医疗保险定点医疗机构费用结算.................. 31

三十二、门诊费用跨省直接结算.......................................... 32

— 1 —

一、单位参保登记

（一）事项名称

单位参保登记。

（二）服务对象

市级机关、事业单位、企业、民办非企业

及社会团体，国家、省属驻泸单位。

（三）办理渠道

经办机构窗口。

（四）申请办理材料

1.统一社会信用代码证书或单位批准成立

的文件；

2.《泸州市基本医疗保险单位参保信息登

记表》（加盖单位公章）。

（五）办理时限

不超过 3 个工作日。

（六）办理流程

1.申请：用人单位提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合

要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：符合条件的办理参保登记。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询电

话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

（九）备注

1.参保登记含新参保、暂停参保、注销登

记、单位拆分、合并、分立等相关内容；

2.办理单位拆分、合并、分立的，需提供

有关（单位）批准的文件；办理单位注销

登记的，需提供有关（单位）出具的注销

证明文件或注销资料（加盖单位公章）。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市

政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服务

区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3121302

投诉电话：0830-12345

— 2 —

二、职工参保登记

（一）事项名称

职工参保登记。

（二）服务对象

市本级参保单位在职职工、灵活就业人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口或网厅办理。

（四）申请办理材料

1.在职职工：《泸州市职工基本医疗保险

参保登记表》（加盖单位公章）。

2.灵活就业人员：①《泸州市职工基本医

疗保险参保登记表》，②有效身份证件。

（五）办理时限

在职职工参保登记不超过 3 个工作日、灵

活就业人员参保登记即时办结 。

（六）办理流程

1.申请：参保单位（灵活就业人员）提交

申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合

要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：符合条件的办理参保登记。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询电

话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价，通过网

络办理的可线上评价。

（九）备注

1.参保登记含增加、减少、暂停、中断、

终止、恢复、在职转退休等相关事项；

2.特殊人群还需提供：①港澳台人员参加

在职职工医保的,需提供港澳居民来往内

地通行证或港澳台居民居住证、建立劳动

关系的证明。②外国人参加在职职工医保

的,需提供外国人就业证件及居留证件，或

外国人永久居留证。③出国定居的,需提供

护照或永久居留证。④在职转退休的，需

提供退休审批材料；

3.有效身份证件包括身份证、居住证、户

口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、

港澳台居民居住证、外国人永久居留证等；

4.委托办理的，应提供委托人及代理人身

份证件原件。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市

政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服务

区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3121302

投诉电话：0830-12345

网办渠道：医保网厅

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— 3 —

三、单位参保信息变更登记

（一）事项名称

单位参保信息变更登记。

（二）服务对象

市本级参保单位。

（三）办理渠道

经办机构窗口或网厅办理。

（四）申请办理材料

《泸州市基本医疗保险参保单位信息变更

登记表》（加盖单位公章）。

（五）办理时限

即时办结。

（六）办理流程

1.申请：参保单位提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合

要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：符合条件的办理信息变更。

（七）办理查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询电

话查询办理结果。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价，通过网

络办理的可线上评价。

（九）备注

变更统一社会信用代码、法定代表人等关

键信息的需提供必要的对应辅助材料。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市

政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服务

区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

网办渠道：医保网厅

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— 4 —

四、职工参保信息变更登记

（一）事项名称

职工参保信息变更登记。

（二）服务对象

市本级职工基本医疗保险参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口或网厅办理。

（四）申请办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保

卡；

2.《泸州市基本医疗保险职工参保信息变

更登记表》（关键信息变更加盖单位公章）。

（五）办理时限

即时办结。

（六）办理流程

1.申请：参保人员提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合

要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：符合条件的办理信息变更。

（七）办理查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询电

话查询办理结果。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价，通过网

络办理的可线上评价。

（九）备注

变更姓名、性别、身份证号、出生日期等

关键信息的需提供必要的对应辅助材料。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市

政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服务

区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

网办渠道：医保网厅

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— 5 —

五、参保人员电话号码新增和更

改

（一）事项名称

参保人员电话号码新增和更改。

（二）服务对象

市本级基本医疗保险参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口或网厅办理。

（四）申请办理材料

医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

（五）办理时限

即时办结。

（六）办理流程

1.申请：参保人员提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合

要求，不符合要求的一次性告知；

3.办结：符合条件的办理电话号码新增或

更改。

（七）办理查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询电

话查询办理结果。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市

政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服务

区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

网办渠道：医保网厅

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— 6 —

六、参保单位缴费基数申报

（一）事项名称

参保单位缴费基数申报。

（二）服务对象

市本级参保单位。

（三）办理渠道

经办机构窗口或网厅办理。

（四）申请办理材料

《泸州市职工基本医疗保险缴费基数申报

表》（加盖单位公章）。

（五）办理时限

不超过 3 个工作日。

（六）办理流程

1.申请：参保单位提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合

要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：核定应缴纳的医保费数额。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询电

话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价，通过网

络办理的可线上评价。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市

政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服务

区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3121302

投诉电话：0830-12345

网办渠道：医保网厅

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— 7 —

七、职工基本医疗保险费趸缴清

算

（一）事项名称

职工基本医疗保险费趸缴清算。

（二）服务对象

市本级职工基本医疗保险参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口。

（四）申请办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保

卡；

2.退休审批资料。

（五）办理时限

不超过 5 个工作日。

（六）办理流程

1.申请：参保人员提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合

要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：符合条件的出具缴费通知单。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询电

话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

（九）备注

1.趸缴年限按泸州市职工基本医疗保险相

关规定执行；

2.达到法定退休年龄的灵活就业人员不能

提供退休审批资料的，提供个人承诺书。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市

政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服务

区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3121302

投诉电话：0830-12345

— 8 —

八、参保单位参保信息查询

（一）事项名称

参保单位参保信息查询。

（二）服务对象

市本级参保单位。

（三）办理渠道

经办机构窗口或医保网厅。

（四）申请办理材料

单位有效证明文件。

（五）办理时限

即时办结。

（六）办理流程

1.申请：参保单位提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合

要求，不符合要求的一次性告知；

3.办结：符合条件的提供查询结果。

（七）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

（八）备注

单位有效证明文件可包括：统一社会信用

代码证书或介绍信等。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市

政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服务

区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

网办渠道：医保网厅

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— 9 —

九、医保电子凭证申领

（一）事项名称

医保电子凭证申领。

（二）服务对象

市本级参保单位。

（三）办理渠道

国家医保服务平台 APP 或微信、支付宝。

（四）申请办理材料

无。

（五）办理时限

即时办结。

（六）办理流程

参保人员直接通过国家医保 APP 或者微

信、支付宝，自助进行人脸识别认证后后

激活使用，不需要跑到政务大厅医保窗口

领取和激活。

（七）服务评价渠道

通过申领渠道线上评价。

（八）备注

无

咨询电话：0830-3121302

投诉电话：0830-12345

— 10

—

十、参保人员参保信息查询

（一）事项名称

参保人员参保信息查询。

（二）服务对象

市本级基本医疗保险参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口或网厅查询。

（四）申请办理材料

医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

（五）办理时限

即时办结。

（六）办理流程

1.申请：参保人员提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合

要求，不符合要求的一次性告知；

3.办结：符合条件的提供查询结果。

（七）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价，通过网

络办理的可线上评价。

（八）备注

委托办理的，应提供委托人及代理人身份

证件原件。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市

政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服务

区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

网办渠道：医保网厅

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— 11

—

十一、参保人员个人账户资金一

次性支取

（一）事项名称

参保人员个人账户资金一次性支取。

（二）服务对象

市本级职工基本医疗保险参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口。

（四）申请办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保

卡；

2.《泸州市职工基本医疗保险个人账户支

取（划转）申请表》。

（五）办理时限

不超过 15 个工作日。

（六）办理流程

1.申请：申请人提交申请资料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合

要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.拨付：审核完成后进行拨付；

5.办结：将个人账户资金划入申请人提供

的银行账户。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询电

话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

（九）备注

1.因死亡支取的提供死亡证或火化证或民

事判决书、继承人身份证、银行卡账户信

息、亲属关系证明，无法提供上述材料的

的应提供个人承诺书；

2.主动放弃参加职工基本医疗保险的，需

提供主动放弃基本医疗保险的情况说明。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市

政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服务

区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3121302

投诉电话：0830-12345

— 12

—

十二、转移接续手续办理

（一）事项名称

转移接续手续办理。

（二）服务对象

市本级基本医疗保险参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口或医保网厅。

（四）申请办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保

卡；

2.基本医疗保险关系转移接续申请表（无法通

过业务经办系统直接办理转移手续的，由参保

人提供《参保凭证》）。

（五）办理时限

不超过 15 个工作日。

（六）办理流程

1.申请：参保人员提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合

要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：符合条件的转移接续医保关系。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询电

话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价，通过网

络办理的可线上评价。

（九）备注

由转入地经办机构受理并负责办结。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市

政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服务

区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3121302

投诉电话：0830-12345

网办渠道：医保网厅

https://ggfw.scyb.org.cn/hsa-local-prod/web/

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— 13 —

十三、异地安置退休人员备案

（一）事项名称

异地安置退休人员备案。

（二）服务对象

退休异地安置的市本级职工基本医疗保

险参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口、网络、电话。

（四）申请办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保

卡；

2.《泸州市异地就医登记备案表》；

3.异地安置认定材料（“户口簿首页”和本

人“常住人口登记卡”，或个人承诺书）。

（五）办理时限

即时办结。

（六）办理流程

1.申请：参保人员提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合

要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：符合条件的办理异地就医备案。

（七）办理查询

可通过市本级医保经办窗口、线上办理

渠道或拨打咨询电话查询办理结果。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价，通过

网络办理的可线上评价。

（九）备注

外伤异地就医直接结算需填写《外伤无第

三方责任书》。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市

政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服务

区。

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

办理（咨询）电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

网办渠道：国家医保服务平台 APP、国家

异地就医备案小程序、国务院客户端小程

序、四川医保 APP、四川医保公共服务网

上服务大厅、四川省政务服务网。

— 14

—

十四、异地长期居住人员备案

（一）事项名称

异地长期居住人员备案。

（二）服务对象

符合参保地长期异地居住备案条件的市

本级基本医疗保险参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口、网络、电话。

（四）申请办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保

卡；

2.《泸州市异地就医登记备案表》；

3.长期居住认定材料（居住证明或个人承

诺书）。

（五）办理时限

即时办结。

（六）办理流程

1.申请：参保人员提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合

要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：符合条件的办理异地就医备案。

（七）办理查询

可通过市本级医保经办窗口、线上办理

渠道或拨打咨询电话查询办理结果。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价，通过

网络办理的可线上评价。

（九）备注

外伤异地就医直接结算需填写《外伤无第

三方责任书》。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市

政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服务

区。

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

办理（咨询）电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

网办渠道：国家医保服务平台 APP、国家

异地就医备案小程序、国务院客户端小程

序、四川医保 APP、四川医保公共服务网

上服务大厅、四川省政务服务网。

— 15 —

十五、常驻异地工作人员备案

（一）事项名称

常驻异地工作人员备案。

（二）服务对象

长驻统筹地区外工作的市本级职工基本

医疗保险参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口、网络、电话。

（四）申请办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保

卡；

2.《泸州市异地就医登记备案表》；

3.异地工作证明材料（参保地工作单位派

出证明、异地工作单位证明、工作合同

任选其一或个人承诺书）。

（五）办理时限

即时办结。

（六）办理流程

1.申请：参保人员提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合

要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：符合条件的办理异地就医备案。

（七）办理查询

可通过市本级医保经办窗口、线上办理

渠道或拨打咨询电话查询办理结果。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价，通过

网络办理的可线上评价。

（九）备注

外伤异地就医直接结算需填写《外伤无第

三方责任书》。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市

政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服务

区。

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

办理（咨询）电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

网办渠道：国家医保服务平台 APP、国家

异地就医备案小程序、国务院客户端小程

序、四川医保 APP、四川医保公共服务网

上服务大厅、四川省政务服务网。

— 16

—

十六、异地转诊人员备案

（一）事项名称

异地转诊人员备案。

（二）服务对象

市本级基本医疗保险参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口、网络、电话。

（四）申请办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保

卡；

2.《泸州市异地就医登记备案表》；

3.具有转诊资质的定点医疗机构开具的转

诊转院证明材料。

（五）办理时限

即时办结。

（六）办理流程

1.申请：参保人员提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合

要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：符合条件的办理异地就医备案。

（七）办理查询

可通过市本级医保经办窗口、线上办理渠

道或拨打咨询电话查询办理结果。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价，通过网

络办理的可线上评价。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市

政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服务

区。

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

办理（咨询）电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

网办渠道：国家医保服务平台 APP、国家

异地就医备案小程序、国务院客户端小程

序、四川医保 APP、四川医保公共服务网

上服务大厅、四川省政务服务网。

— 17 —

十七、其他临时外出就医人员备案

（一）事项名称

其他临时外出就医人员备案。

（二）服务对象

临时外出就医的市本级基本医疗保险参保

人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口、网络、电话。

（四）申请办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.《泸州市异地就医登记备案表》。

（五）办理时限

即时办结。

（六）办理流程

1.申请：参保人员提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合

要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：符合条件的办理异地就医备案。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口、线上办理渠

道或拨打咨询电话查询办理结果。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价，通过网

络办理的可线上评价。

（九）备注

外伤异地就医直接结算需填写《外伤无第

三方责任书》。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路1号市政

务服务中心E栋1楼医疗保障综合服务区。

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午13:30-17:00；周 六上午

9:00-12:00。

办理(咨询)电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

网办渠道：国家医保服务平台APP、国家异

地就医备案小程序、国务院客户端小程序、

四川医保APP、四川医保公共服务网上服务

大厅、四川省政务服务网。

— 18

—

十八、基本医疗保险参保人员

享受门诊慢特病病种待遇认

定

（一）事项名称

基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病

病种待遇认定。

（二）服务对象

市本级基本医疗保险参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口或通过符合认定条件的定

点医疗机构办理。

（四）申请办理材料

1.有效身份证件；

2.《门诊特殊疾病病种待遇认定申请表》；

3.病历资料。

（五）办理时限

不超过 20 个工作日。

（六）办理流程

1.申请：参保人员提交申请资料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合

要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：符合条件的纳入门诊慢特病管

理。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询

电话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

（九）备注

病历资料包含所认定疾病的出院记录或

诊断证明、检验检查报告。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市

政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服务

区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

— 19 —

十九、单行支付药品、高值药

品支付管理病种待遇认定

（一）事项名称

单行支付药品、高值药品支付管理病种

待遇认定。

（二）服务对象

市本级基本医疗保险参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口或通过符合认定条件的定

点医疗机构办理。

（四）申请办理材料

1.有效身份证件；

2.《四川省基本医疗保险单行支付和高

值药品病种认定表》

3.病历资料。

（五）办理时限

不超过 20 个工作日。

（六）办理流程

1.申请：参保人员提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符

合要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：符合条件的予以认定。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口、拨打咨询

电话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

（九）备注

病历资料包含所认定疾病的出院记录或

诊断证明、检验检查报告。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号

市政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合

服务区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

— 20 —

二十、门诊费用报销

（一）事项名称

门诊费用报销。

（二）服务对象

未在定点医疗机构联网结算门诊费用

的市本级基本医疗保险参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口。

（四）申请办理材料

1.有效身份证件；

2.医院收费票据；

3.门急诊费用清单；

4.处方底方；

5.医保办件承诺书；

6.参保人银行账户信息。

（五）办理时限

不超过 30 个工作日。

（六）办理流程

1.申请：参保人提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符

合要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.拨付：审核完成后进行拨付；

5.办结：将报销费用划入参保人银行账

户（单位代办的可划入单位银行账户，

由单位划入参保人银行账户）。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨

询电话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

（九）备注

医院收费票据包括纸质发票或电子发

票。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号

市政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合

服务区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上

午 9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

— 21 —

二十一、住院费用报销

（一）事项名称

住院费用报销。

（二）服务对象

未在定点医疗机构联网结算住院费用

的市本级基本医疗保险参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口。

（四）申请办理材料

1.有效身份证件；

2.医院收费票据；

3.住院费用清单；

4.出院记录；

5.参保人银行账户信息；

6.医保办件承诺书。

（五）办理时限

不超过 30 个工作日。

（六）办理流程

1.申请：参保人提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符

合要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.拨付：审核完成后进行拨付；

5.办结：将报销费用划入参保人银行账

户（单位代办的可划入单位银行账户，

由单位划入参保人银行账户）。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨

询电话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

（九）备注

1.意外伤害就医的应提供①住院病历；

②《四川省泸州市异地就医外伤入院登

记表》。

③交警事故认定书、法院判决书、调解

协议书等公检法部门出具的相关证明

材料复印件一份；无法提供的应填写个

人承诺书；

2.急诊提供急诊诊断证明；

3.医院收费票据包括纸质发票或电子发

票。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号

市政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合

服务区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上

午 9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

— 22 —

二十二、产前检查费支付

（一）事项名称

产前检查费支付。

（二）服务对象

符合统筹地区生育保险报销政策的市本

级参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口。

（四）申请办理材料

1.有效身份证件；

2.医院收费票据；

3.费用清单；

4.诊断证明；

5.参保人银行账户信息。

（五）办理时限

不超过 20 个工作日。

（六）办理流程

1.申请：参保人提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符

合要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.拨付：审核完成后进行拨付；

5.办结：将报销费用划入参保人银行账

户（单位代办的可划入单位银行账户，

由单位划入参保人银行账户）。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询

电话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

（九）备注

与生育医疗费、计划生育医疗费、生育

津贴合并支付的一次性提供材料。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号

市政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合

服务区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

— 23 —

二十三、生育医疗费支付

（一）事项名称

生育医疗费支付。

（二）服务对象

符合统筹地区生育保险报销政策的市本

级参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口。

（四）申请办理材料

1.有效身份证件；

2.医院收费票据；

3.住院费用清单；

4.病历资料；

5.参保人银行账户信息。

（五）办理时限

不超过 20 个工作日。

（六）办理流程

1.申请：参保人提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符

合要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.拨付：审核完成后进行拨付；

5.办结：将报销费用划入参保人银行账

户（单位代办的可划入单位银行账户，

由单位划入参保人银行账户）。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询

电话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

（九）备注

1.与产前检查费、计划生育医疗费、生

育津贴合并支付的一次性提供材料；

2.医保经办机构如无法通过其他部门获

得生育服务证等，由办理人提供，无法

提供的，需提供个人承诺书。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号

市政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合

服务区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

— 24 —

二十四、计划生育医疗费支付

（一）事项名称

计划生育医疗费支付。

（二）服务对象

符合统筹地区生育保险报销政策的市本

级参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口。

（四）申请办理材料

1.有效身份证件；

2.医院收费票据；

3.费用清单；

4.病历资料；

5.参保人银行账户信息。

（五）办理时限

不超过 20 个工作日。

（六）办理流程

1.申请：参保人提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符

合要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.拨付：审核完成后进行拨付；

5.办结：将报销费用划入参保人银行账

户（单位代办的可划入单位银行账户，

由单位划入参保人员银行账户）。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询

电话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

（九）备注

与产前检查费、生育医疗费、生育津贴

合并支付的一次性提供材料。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号

市政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合

服务区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

— 25 —

二十五、生育津贴支付

（一）事项名称

生育津贴支付。

（二）服务对象

统筹地区内符合享受生育津贴的市本级

参保人员。

（三）办理渠道

经办机构窗口。

（四）申请办理材料

1.有效身份证件；

2.病历资料。

（五）办理时限

不超过 10 个工作日。

（六）办理流程

1.申请：参保单位提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符

合要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.拨付：审核完成后进行拨付；

5 办结：将生育津贴划入参保单位的银

行账户。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询

电话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

（九）备注

1.与产前检查费、生育医疗费、计划生

育医疗费合并支付的一次性提供材料；

2.产前检查费、生育医疗费、计划生育

医疗费已进行联网结算的，申领生育津

贴无需提供病历资料。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号

市政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合

服务区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

— 26 —

二十六、医疗机构申请定点协

议管理

（一）事项名称

医疗机构申请定点协议管理。

（二）服务对象

统筹地区内省级驻泸医疗机构、市属医

疗机构。

（三）办理渠道

经办机构窗口。

（四）申请办理材料

1.《医疗保障定点医疗机构申请表》；

2.《医疗机构执业许可证》复印件；

3.与医保政策对应的内部管理制度和财

务制度文本；

4.与医保有关的医疗机构信息系统相关

材料；

5.纳入定点后使用医疗保障基金的预测

性分析报告；

6.省医疗保障行政部门按规定要求提供

的其他材料。

（以上办理资料均需加盖单位公章）

（五）办理时限

不超过 60 个工作日。

（六）办理流程

1.申请：医疗机构提交申请材料；

2.评估告知：经办人员确认申请材料是

否符合要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核

（包括考察评估、协商谈判、结果公示

等）；

4.办结：符合条件的纳入定点协议管理。

（七）办理进度查询

可通过统筹地区内的医保经办窗口或拨

打咨询电话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

（九）备注

中医诊所可提供《中医诊所备案证》。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号

市政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合

服务区。

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

— 27 —

二十七、定点医药机构信息变

更

（一）事项名称

定点医药机构信息变更。

（二）服务对象

市本级定点医疗机构。

（三）办理渠道

经办机构窗口。

（四）申请办理材料

1.批准变更的文件（或证照）原件及复

印件；

2.《泸州市定点医药机构信息变更申请

表》。

（五）办理时限

即时办结。

（六）办理流程

1.申请：定点医疗机构提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符

合要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：通过审核的予以办理。

（七）办理查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询

电话查询办理结果。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号

市政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合

服务区。

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

— 28 —

二十八、定点医药机构申请暂停（终止）协议管理

（一）事项名称

定点医药机构申请暂停（终止）协议管理。

（二）服务对象

市本级定点医疗机构。

（三）办理渠道

经办机构窗口。

（四）申请办理材料

《泸州市定点医药机构暂停（终止）协议管理申请表》。

（五）办理时限

即时办结。

（六）办理流程

1.申请：定点医疗机构提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：暂停（终止）协议管理。

（七）办理查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询电话查询办理结果。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服

务区。

办理时间：法定工作日周一至周五上午 9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

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二十九、定点医药机构申请恢复协议管理

（一）事项名称

定点医药机构申请恢复协议管理。

（二）服务对象

市本级暂停协议管理的定点医疗机构。

（三）办理渠道

经办机构窗口。

（四）申请办理材料

《泸州市定点医药机构恢复协议管理申请表》。

（五）办理时限

不超过 10 个工作日

（六）办理流程

1.申请：定点医疗机构提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：符合条件的恢复协议管理。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询电话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号市政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合服务区。

办理时间：法定工作日周一至周五上午 9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

— 30 —

三十、定点医药机构开通异地

就医直接结算业务

（一）事项名称

定点医药机构开通异地就医直接结算业

务。

（二）服务对象

市本级定点医疗机构或由区县医保部门

转报的开通省外异地就医直接结算的定

点医疗机构。

（三）办理渠道

经办机构窗口。

（四）申请办理材料

《泸州市医保定点医药机构接入异地就

医即时结算省级/国家平台申请表》。

（五）办理时限

不超过 22 个工作日。

（六）办理流程

1.申请：定点医药机构提交申请材料；

2.受理：经办人员确认申请材料是否符

合要求，不符合要求的一次性告知；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.办结：符合条件的开通异地就医直接

结算业务。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询

电话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

（九）备注

包括省内异地就医和跨省异地就医。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号

市政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合

服务区。

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

— 31 —

三十一、基本医疗保险定点医

疗机构费用结算

（一）事项名称

基本医疗保险定点医疗机构费用结算。

（二）服务对象

市本级定点医疗机构。

（三）办理渠道

经办机构窗口。

（四）申请办理材料

1.《定点医疗机构医疗保障结算申报

表》；

2.《异地就医联网结算费用拨付申请

表》。

（五）办理时限

不超过 25 个工作日。

（六）办理流程

1.申请：定点医疗机构提交申请材料；

2.受理：经办人员进行受理；

3.审核：依据相关政策、法规进行审核；

4.拨付：审核完成后进行拨付；

5.办结：将结算费用划入申请单位指定

的银行账户。

（七）办理进度查询

可通过市本级医保经办窗口或拨打咨询

电话查询办理进度。

（八）服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

办理地点：泸州市龙马潭区学府路 1 号

市政务服务中心 E 栋 1 楼医疗保障综合

服务区

办理时间：法定工作日周一至周五上午

9:00-12:00，下午 13:30-17:00；周六上午

9:00-12:00。

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-12345

— 32 —

三十二、门诊费用跨省直接结

算

（一）事项名称

门诊费用跨省直接结算。

（二）服务对象

参保人员。

（三）办理渠道

开通门诊费用跨省直接结算的定点医疗

机构办理。

（四）申请办理材料

社会保障卡或医保电子凭证

（已参加基本医疗保险且在待遇享受期

内的跨省就医需要结算门诊费用人员，

持社保卡且卡状态正常）。

（五）办理时限

即时办结。

（六）办理流程

1.申请：申请人在开通跨省门诊费用直

接结算的定点医疗机构就医后，持社保

卡或医保电子凭证到医疗机构医保服务

窗口申请结算。

2.受理：定点医疗机构医保服务窗口工

作人员确认申请材料是否符合要求，不

符合要求的一次性告知。

3.审核：定点医疗机构医保服务窗口工

作人员依据相关政策、法规进行审核。

4.办结：为参保人结算医疗费用，并告

知办理结果。

（七）办理进度查询

可通过定点医疗机构经办窗口查询办理

结果。

（八）服务评价渠道

通过定点医疗机构经办窗口办理的可现

场评价。

办理地点：开通门诊费用跨省直接结算

的定点医疗机构

办理时间：以定点医疗机构医保结算窗

口实际工作时间为准

咨询电话：0830-3190803

投诉电话：0830-123