急性加重住院患者5年内死亡风险达50%2

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及时到医院门、急诊进一步观察

出现以下情况需要住院：胸闷憋气加重、咳嗽

咳痰加重、呼吸加快、意识模糊或嗜睡、指甲和/

或嘴唇发紫、小腿水肿等

低流量吸氧或使用呼吸机；

遵医嘱增加药物剂量或加/改用药

遵医嘱使用抗生素

极重度的急性加重会出现呼吸衰竭、心力衰竭等

并发症，需要进入重症监护室进行观察与治疗

从未接种百白破疫苗的病人1

建议补接种，50岁及

以上的病人建议接种带状疱疹疫苗5

对于以减少急性加重为治疗目标的病人需要注意啦1

：

如果使用了一种长效吸入支气管舒张剂后仍发生急性加重的患者，推荐升级至两种长效吸入支气管舒张剂

联合吸入（称为“双支扩”治疗），或者一种长效吸入支气管舒张剂和糖皮质激素联合吸入；

如果近1年内有发生过2次或以上的中度急性加重，或者发生过1次或以上导致住院的急性加重，结合相关

检查结果， 可考虑使用一种长效吸入支气管舒张剂和糖皮质激素联合吸入；

对于接受了“双支扩”治疗后发生急性加重的病人，结合相关检查结果，可考虑升级为两种长效吸入支气管

舒张剂和糖皮质激素联合吸入（称三联疗法） ；

对于接受了一种长效吸入支气管舒张剂和糖皮质激素联合吸入治疗后发生急性加重的

病人， 推荐升级至三联疗法；

对于接受三联疗法治疗后发生急性加重的病人，可考虑添加其他口服药物